एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफ), एट्रियल स्पंदन, एवी-नोडल रीएंट्री टैचीकार्डिया (एवीएनआरटी) तेजी से वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया के साथ, एट्रियल एक्टोपिक टैचीकार्डिया और प्रीएक्सिटेशन सिंड्रोम (एवीआरटी) जिसे कभी-कभी एएफ या वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया (वीटीए) के साथ जोड़ा जाता है, आपातकालीन रोगियों में विशिष्ट अतालता हैं। सबसे अधिक बार, अंतर्निहित अतालता का निदान 12-लीड सतह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, शारीरिक परीक्षा और युद्धाभ्यास या दवाओं की प्रतिक्रिया से संभव है। अस्थिर हेमोडायनामिक्स में, तत्काल डीसी-कार्डियोवर्जन का संकेत दिया जाता है। एएफ को साइनस रिदम (एसआर) में परिवर्तित करना एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग करना संभव है। AF में अमियोडेरोन की रूपांतरण दर 80% तक है। एएफ रूपांतरण के लिए एक नई दवा वर्नाकलांट है। गहन देखभाल पीटी में अलिंद स्पंदन (अफ्लुट) की तीव्र चिकित्सा नैदानिक ​​​​प्रस्तुति पर निर्भर करती है। इसे अक्सर 50 जूल से कम डीसी-ऊर्जा के साथ एसआर में सफलतापूर्वक कार्डियोवर्ट किया जा सकता है। संकीर्ण जटिल क्षिप्रहृदयता में, यदि रोगी हेमोडायनामिक रूप से स्थिर है, तो उपचार योनि पैंतरेबाज़ी से शुरू होना चाहिए। यदि क्षिप्रहृदयता बनी रहती है और आलिंद स्पंदन को बाहर रखा जाता है, तो एडेनोसिन (तेजी से iv बोलस के रूप में 6 मिलीग्राम) का उपयोग करने का सुझाव दिया जाता है। योनि पैंतरेबाज़ी या एडेनोसाइन द्वारा सफल समाप्ति इंगित करती है कि यह AVNRT या AVRT था। यदि एडेनोसाइन (एक दूसरे बोल्ट के बाद भी) के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा (जैसे वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम) की सिफारिश की जाती है। वीटीए पीटी के उपचार के लिए प्रोकेनामाइड, सोटालोल, एमियोडेरोन या मैग्नीशियम जैसी दवाओं की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, आज केवल अमियोडेरोन वीटीए पीटी में पसंद की दवा है और पीटी में भी प्रभावी है तंतुविकंपहरण-प्रतिरोधी आउट-ऑफ-हॉस्पिटल कार्डियक अरेस्ट।

डाइट्रिच एंड्रेसन, हंस-जोआचिम ट्रैप *
क्लिनिक फर कार्डियोलॉजी, ऑल्गेमेइन इननेरे मेडिजिन अंड कॉन्सर्वेटिव इंटेन्सिवमेडिज़िन, विवांट्स क्लिनीकम एम शहरी अंड आईएम फ्रेडरिकशैन, बर्लिन, जर्मनी;
* Medizinische Klinik द्वितीय (Kardiologie अंड एंजियोलॉजी), रूहर-Universität Bochum, हर्न, जर्मनी