स्कैनक्रिट से: गिरफ्तारी में इंट्यूबेशन - फिर से

कार्डियक गिरफ्तारी में वायुमार्ग प्रबंधन पर एक और अध्ययन सिर्फ जामा में प्रकाशित हुआ था। अध्ययन डेनमार्क में किया गया था, जहां सभी इंट्यूबेशंस वैकल्पिक और आपातकालीन एनास्टेस्टेटिस्ट द्वारा किए जाते हैं। यह एक पूर्वदर्शी अध्ययन था, जहां उन्होंने ऐतिहासिक गिरफ्तार मरीजों के साथ इंट्यूबेटेड मरीजों से मिलान किया, जो कि रीसस समय में उसी बिंदु पर नहीं थे। इंट्यूबेशन ने सीपीसी 1-2 के साथ निर्वहन के लिए पीटी के अस्तित्व के मौके को कम कर दिया। तो, कार्डियक गिरफ्तारी में इंट्यूबेशन के खिलाफ एक और अध्ययन। या?

सेटिंग
यह कठिन है, खासकर हमारे लिए एनेस्थेटिस्ट्स। हम ऑक्सीजन वितरण व्यवसाय में हैं। हमारा काम ए, एयरवेज, बी श्वास, फेफड़ों, और फिर सी, परिसंचरण में, ऑक्सीजन को लक्षित अंगों और कोशिकाओं तक पहुंचने के लिए ऑक्सीजन देने के लिए है।

इसलिए, हमें एक कामकाजी वायुमार्ग और फेफड़ों के साथ-साथ एक कार्यरत परिपत्र की आवश्यकता है। और एक इंट्यूबेटेड, सुरक्षित वायुमार्ग एक अनियंत्रित से बेहतर होना चाहिए। कई अध्ययनों ने चर्चा की है कि कैसे इंट्यूबेशन संपीड़न और परिसंचरण से दूर ध्यान केंद्रित करता है, और इसलिए रोगी को अधिक सीपीआर डाउनटाइम देता है। स्कैंडिनेविया में देखे जाने वाले अधिकांश इंट्यूबेशंस या तो निरंतर संपीड़न के दौरान किए जाते हैं, या तारों के बीच ट्यूब को पार करते समय बहुत संक्षिप्त विराम के साथ किया जाता है। मुझे नहीं लगता कि यह वह जगह है जहां बड़ी समस्या है। मानक 30: बैग / मास्क वेंटिलेशन के लिए श्वास चक्र के दौरान 2 परिसंचरण डाउनटाइम अक्सर इंट्यूबेशन के लिए संक्षिप्त विराम से अधिक लंबा होता है।

प्लास्टिक एलर्जी?
ट्रेकेआ के नीचे एक ट्यूब हमें आकांक्षा के खिलाफ अच्छी सुरक्षा के साथ एक सुरक्षित और हमेशा खुला वायुमार्ग देता है। यह ट्यूब खुद में समस्या नहीं है। लेकिन यह हमें अत्यधिक उच्च intrathoracic मात्राओं और दबाव उत्पन्न करने के साधन, और जितनी बार हम चाहते हैं हवादार करने के साधन देता है। कार्डियक गिरफ्तारी में इंट्यूबेशन के साथ हम जो समस्याएं देखते हैं, यही कारण है। इंट्यूबेशन खुद नहीं है।

सकारात्मक दबाव हाइपरवेन्टिलेशन

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