इटली, कोविद -19 और स्थिति पर स्थिति पेपर: "अस्पताल के आपातकालीन प्रणाली को पुनर्विचार करना।"
इटली में कोविद -19 महामारी ने आपातकालीन विभागों और गहन देखभाल इकाइयों को सीमित कर दिया है, और उनके साथ एम्बुलेंस परिवहन की पूरी दुनिया।
अस्पताल की आपातकालीन प्रणाली को पुनर्जीवित करना अब इटली में प्राथमिकता है: सियारती, आरोई-एमैक और सीआरपीआर द्वारा किए गए प्रस्तावों को एक स्थिति पत्र में स्थापित किया गया है।
द पोज़िशन पेपर 'द नॉन-हॉस्पिटल इमरजेंसी हेल्थ केयर सिस्टम', इटैलियन सोसाइटी ऑफ एनेस्थीसिया, एनाल्जेसिया, रिससिटेशन एंड इंटेंसिव केयर (SIAARTI), इटैलियन हॉस्पिटल ऐस्थेटिस्ट्स एंड रिससिटेटर्स का एसोसिएशन - क्रिटिकल एरिया इमरजेंसी (AAROI-EMACI) ) और कॉलेज ऑफ एनेस्थीसिया एंड रिससिटेशन प्रोफेसर्स (CPAR), आज प्रकाशित हुआ।
स्थिति पेपर 'द नॉन-हॉस्पिटल इमरजेंसी हेल्थ केयर सिस्टम': प्रस्तुति
दस्तावेज़ का मसौदा तैयार किया गया था और फ़्लाविया पेट्रिनी (SIAARTI अध्यक्ष), एलेसेंड्रो वेरगलो (AAROI-EMAC अध्यक्ष), पाओलो पेलोसी (CPAR अध्यक्ष), एमिलियानो सिंघानी (SIAARTI हेड ऑफ़ क्रिटिकल केयर इमरजेंसी मेडिसिन) ने हस्ताक्षर किए थे।
पोजिशन पेपर इस विचार से शुरू होता है कि “स्वास्थ्य आपातकाल कॉल के लिए एक ही नंबर के रूप में 118 आपातकालीन नंबर की स्थापना के तीस साल बाद और क्षेत्रीय प्रतिक्रिया की स्थापना करने वाले डिक्री, सिस्टम का पुनर्गठन आवश्यक है, जो परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए इस अवधि में हुई और वैज्ञानिक-व्यावसायिक क्षेत्र में दर्ज प्रगति ”।
पुनर्गठन, दस्तावेज़ निर्दिष्ट करता है, इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि "इतालवी स्थिति संगठनात्मक मॉडल के विकास और कार्यान्वयन के संबंध में सजातीय नहीं है जो वास्तव में अस्पताल के आपातकालीन और गहन देखभाल नेटवर्क के साथ पूर्ण एकीकरण के साथ एक सिस्टम प्रतिक्रिया सुनिश्चित करते हैं"।
अस्पताल के आपातकालीन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के पुनर्विचार के सिद्धांतों के आधार पर न्यूनतम मानकों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए: उपयुक्तता और प्रबंधकीय और नैदानिक-सहायता नवाचार; क्षेत्र और अस्पताल में आपातकालीन प्रतिक्रिया की समयबद्धता; रोगी की नैदानिक आवश्यकताओं के आधार पर पूरे देश में संगठन और आपातकालीन प्रतिक्रिया की इक्विटी; उपलब्ध संसाधनों के उपयोग में दक्षता और अनुकूलन।
इन परिसरों को देखते हुए, स्थिति पेपर कुछ स्पष्ट और सिंथेटिक प्रस्ताव प्रस्तुत करता है:
1 - आपातकालीन-तात्कालिकता प्रणाली की एकात्मक सरकार की परिभाषा और प्रक्षेपण;
2 - संगठनात्मक मॉडल और इसके प्रबंधन की योजना में स्वास्थ्य सेवा और तकनीकी कर्मियों का समावेश;
3 - उपयुक्त संकलन पर और सामयिकता की अस्वीकृति के आधार पर एक नए संगठनात्मक मॉडल की परिभाषा और लॉन्च;
4 - महत्वपूर्ण आपातकालीन चिकित्सा के क्षेत्र में पर्याप्त प्रशिक्षण और विशिष्ट प्रशिक्षण;
5 - NURSE के लिए विशिष्ट प्रशिक्षण पाठ्यक्रम, उनकी मौलिक भूमिका (118-112 संचालन केंद्र और आपातकालीन वाहनों पर दोनों);
6 - एकीकृत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम और तकनीकी समर्थन के आंकड़ों (ड्राइवरों, बचाव दल, चालक-बचावकर्मियों) की भागीदारी के साथ "टीम निर्माण"।
स्थिति कागज का दिल? "118-112 प्रणाली के पुनर्निर्माण की कोशिश कर रहा है"।
हमारा मानना है कि इतने वर्षों के बाद, 118-112 प्रणाली के पुनर्निर्माण की कोशिश करना उचित है, "फ्लाविया पेट्रिनी (SIAARTI)," आखिरकार इसे पूरी तरह से अस्पताल के आपातकालीन और गहन देखभाल नेटवर्क के साथ एकीकृत करके।
आज तक, हम एक गहन संरचनात्मक अमानवीयता को दर्ज करना जारी रखते हैं, जो देश भर में आपात स्थितियों के लिए समन्वित और कुशल प्रतिक्रियाएं प्रदान करने की कठिनाई को बढ़ाता है, यहां तक कि मैक्सी-आपात स्थितियों के मामले में - वर्तमान महामारी के रूप में - जिसे विभिन्न के बीच घनिष्ठ सहयोग की आवश्यकता होती है प्रादेशिक प्रणाली अलग-अलग क्षेत्रों और स्वायत्त प्रांतों में अलग-अलग आयोजित की जाती है।
इसलिए आज का दस्तावेज इस क्षेत्र में सबसे बड़ी विशेषज्ञता के साथ प्रस्तावित एक महत्वपूर्ण संदर्भ पाठ है।
हम इसे परिवर्तन के लिए एक ठोस प्रोत्साहन के रूप में संस्थानों, निर्णय निर्माताओं और राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा को सौंपना चाहेंगे: यह अब संभव नहीं है, और नागरिकों के लिए खतरनाक है, इस नवीकरण को प्राप्त करने के लिए किसी भी प्रतीक्षा करने के लिए "।
एलेसेंड्रो वर्गलो (AAROI-EMAC) बताते हैं: “इस पोजीशन पेपर को व्यक्त करने की इच्छा सभी इच्छुक पार्टियों के साथ सहयोग करने की इच्छा से उत्पन्न होती है ताकि SET118 को अंततः कुछ मूलभूत अवधारणाओं के आधार पर सुधारा जा सके: सेवा का इससे कोई लेना-देना नहीं है। फैमिली मेडिसिन, जबकि बहुत सारे रीजन में इसे जनरल मेडिसिन के ACN के एक विशेष सेक्टर के माध्यम से 'एग्रीमेंट' में किया जाता है; यह एक प्रणाली है जिसे 'पूर्व-अस्पताल' के लिए बनाया गया था, जैसा कि आपात स्थिति और आपात स्थितियों को प्रबंधित करने का इरादा है, 'अस्पताल में लाकर, प्रौद्योगिकियों और चिकित्सा और नर्सिंग कौशल के रूप में, घर के लिए समझा जाता है'; यह एक ऐसी सेवा नहीं है जहां 'एक डॉक्टर दूसरे के लायक है', न ही जहां अस्पताल के आपातकालीन और पुनर्जीवन क्षेत्रों में विशेषज्ञता वाली एक विशेषज्ञ नर्स विशिष्ट विशेषज्ञता और अनुभव के बिना एक डॉक्टर से कम है, और इसलिए यह एक सेवा है जिसमें उन्नत बचाव अस्पताल के आपातकालीन और पुनर्जीवन में प्रशिक्षित डॉक्टरों और नर्सों को सबसे पहले और सबसे पहले सौंपा जाना चाहिए ”।
स्थिति कागज एक तत्काल आवश्यकता पर केंद्रित है: केंद्र में निरंतर, गुणवत्ता प्रशिक्षण वापस रखने की
"इस स्थिति पेपर में दिए गए महत्वपूर्ण महत्व प्रशिक्षण पहलुओं से पता चलता है कि निरंतर, गुणवत्ता प्रशिक्षण की आवश्यकता का जवाब देने के लिए कितना जरूरी है - विभिन्न पाठ्यक्रमों में डिग्री पाठ्यक्रमों, विशेषज्ञता स्कूलों और सैद्धांतिक से शुरू होने पर, पाओलो पेलोसी (सीपीएआर) पर जोर देता है। और विशेषज्ञ चिकित्सा प्रबंधकों के लिए व्यावहारिक रिफ्रेशर पाठ्यक्रम।
इस प्रशिक्षण प्रक्रिया में नर्सिंग और हेल्थकेयर कर्मियों के साथ-साथ आपातकालीन स्तर पर विभिन्न स्तरों और कार्यों में शामिल तकनीकी कर्मियों पर भी ध्यान देना होगा, ताकि उच्च स्तर की क्षमता को बनाए रखा जा सके। ”
स्थिति पेपर दस्तावेज़ को स्वीकार करने और एक सुधार कार्यक्रम शुरू करने के लिए सिस्टम में शामिल सभी लोगों के लिए एक अपील शुरू करने से समाप्त होता है "जो वैज्ञानिक सोसायटी, व्यावसायिक संगठनों और व्यापार संघों को एक साथ जोड़ता है जो कि अनुशासन, पुनर्जीवन, गहन देखभाल और दर्द के अनुशासन से संबंधित हैं। , "क्षेत्रीय आपातकाल की प्रतिक्रिया के सुधार के लिए एक बुनियादी तत्व के रूप में और एक करीबी अंतःविषय और बहु-पेशेवर संबंध के साथ पेशेवर, उपदेशात्मक और वैज्ञानिक विकास के लिए"।
इस आधार पर, SIAARTI, AAROI-EMAC और CPAR को यह विश्वास है कि इतालवी नागरिकों के लाभ और उनकी दैनिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए समग्र प्रणाली का एक गंभीर प्रतिबिंब और पुनर्गठन विकसित करना संभव है।
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