बाल रोग, बम्बिनो गेस में, कोविड + दाता और नकारात्मक प्राप्तकर्ता के साथ पहला हृदय प्रत्यारोपण
हृदय प्रत्यारोपण और कोविड+ आपातकाल: बम्बिनो गेस में पहला बाल चिकित्सा मामला, राष्ट्रीय प्रत्यारोपण केंद्र द्वारा अधिकृत पहले दो मामलों में से एक। नया दिल पाने वाले 15 वर्षीय लड़के का इलाज मोनोक्लोनल एंटीबॉडी से किया गया। होली सी अस्पताल में दो सप्ताह में छह हृदय प्रत्यारोपण किए गए
बाल रोग, एक असाधारण हृदय ऑपरेशन: दुनिया में पहली बार बाल चिकित्सा में बाम्बिनो गेसो में एक SARS-CoV-2 सकारात्मक दाता से एक नकारात्मक रोगी को अंग प्रत्यारोपण किया गया था
15 वर्षीय लड़के, जिसे एक नया दिल मिला, का इलाज मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ किया गया ताकि उस जोखिम को खत्म किया जा सके कि वह कोविड -19 विकसित कर सकता है।
इस प्रक्रिया के लिए नेशनल ट्रांसप्लांट सेंटर (NTC) और इटैलियन ड्रग एजेंसी (AIFA) दोनों से विशेष अनुमोदन की आवश्यकता थी।
दो सप्ताह में, 4 से 19 मई तक, अस्पताल के कार्डियक सर्जरी विभाग, कार्डियोलॉजी और हार्ट-लंग ट्रांसप्लांटेशन के पेशेवरों ने कुल छह हृदय प्रत्यारोपण किए।
अस्पताल के विघटन, प्रत्यारोपण और यांत्रिक कार्डियो-श्वसन सहायता की जटिल संरचना के प्रमुख प्रोफेसर एंटोनियो एमोडियो बताते हैं: "बाल चिकित्सा क्षेत्र में, प्रत्यारोपण के लिए एक संगत दिल ढूंढना वयस्कों की तुलना में अधिक कठिन है।
पिछले एक साल में महामारी और इससे लड़ने के लिए अपनाए गए प्रतिबंधों के कारण ये मुश्किलें और बढ़ गई हैं। एक प्रत्यारोपण के लिए एक अनुकूल हृदय ढूँढना अक्सर एक दुर्लभ अवसर होता है।
इसलिए हमने यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया कि प्रतीक्षा सूची के लड़के को वह अंग मिल सके जिसका वह इंतजार कर रहा था। एक विकल्प जो जीवन और मृत्यु के बीच अंतर कर सकता है।
बम्बिनो गेसू में हृदय प्रत्यारोपण': ऑपरेशन
SARS-CoV-15 पॉजिटिव डोनर हार्ट ट्रांसप्लांट कराने वाले 2 वर्षीय लड़के को कार्डियोमायोपैथी का सामना करना पड़ा, एक ऐसी स्थिति जो शरीर में रक्त को कुशलतापूर्वक पंप करने की हृदय की क्षमता को बाधित करती है।
सामान्य वयस्क आबादी में आवृत्ति 1 मामलों में लगभग 2,500 है, लेकिन बच्चों में इसे एक दुर्लभ बीमारी माना जाता है और बचपन में इसकी वार्षिक आवृत्ति 0.57 मामले प्रति 100,000 लोगों पर होती है।
किशोरी पिछले साल सितंबर से प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में थी।
जून 2020 में, ईसीएमओ समर्थन की आवश्यकता वाले कार्डियक अरेस्ट के साथ उनकी नैदानिक स्थिति खराब हो गई, एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन तकनीक अस्थायी रूप से उपयोग की जाती है जब गंभीर हृदय या श्वसन विफलता होती है।
कुछ ही समय बाद, प्रत्यारोपण के लिए अनुकूल हृदय की प्रतीक्षा करते हुए एक कृत्रिम हृदय, एक जीवन रक्षक पुल समाधान प्रत्यारोपित करने के लिए उनकी सर्जरी की गई। उसी रोगी को 6 दिनों के लिए अस्थायी दाहिने हाथ की सहायता की भी आवश्यकता थी।
करीब एक साल बाद मई 2021 में एक संगत दिल मिला।
लेकिन यह एक दाता था जो SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक था और कानून केवल उन रोगियों पर प्रत्यारोपण की अनुमति देता है जो कोविड -19 के सकारात्मक या ठीक भी हैं।
इस बिंदु पर, माइक्रोबायोलॉजी और इम्यूनोलॉजी डायग्नोस्टिक्स की जटिल संरचनाओं और बम्बिनो गेसु अस्पताल के क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी और वैक्सीनोलॉजी के डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने छूत के वास्तविक जोखिम की गणना करने के लिए काम किया।
किए गए कई परीक्षणों से पता चला कि वायरल लोड बेहद कम है और इसके परिणामस्वरूप, प्राप्तकर्ता के संक्रमण की बहुत कम संभावना है।
नतीजतन, राष्ट्रीय प्रत्यारोपण केंद्र को हृदय प्रत्यारोपण करने में सक्षम होने के लिए मौजूदा नियमों से छूट देने के लिए कहा गया था।
यह छूट एनटीसी द्वारा बाल चिकित्सा सेटिंग में पहली बार दी गई थी, और दूसरी बार थोड़े समय में (दूसरा बोलोग्ना में संत'ऑर्सोला में प्रत्यारोपित एक वयस्क के लिए था)।
सकारात्मक दाताओं से नकारात्मक प्राप्तकर्ताओं तक बिना एंटीबॉडी वाले अंगों की दुनिया में पहले दो मामले।
हृदय प्रत्यारोपण, दो सप्ताह में छठा शिशु जीसस
4 से 19 मई के बीच पांच और हृदय प्रत्यारोपण किए गए।
वे सभी विशेष या जटिल ऑपरेशन थे।
इन 3 प्रत्यारोपणों में से 6 जन्मजात हृदय रोग के रोगियों पर थे, जिनमें से 2 का इलाज कई साल पहले बम्बिनो गेसो में किया जा चुका था।
अन्य हृदय प्रत्यारोपण उन रोगियों पर किए गए जिन्हें प्रत्यारोपण के लिए एक संगत अंग की प्रतीक्षा करते हुए कृत्रिम हृदय के साथ एक पुल समाधान के रूप में प्रत्यारोपित किया गया था।
इसके अलावा पढ़ें:
बाल रोग, रोम में बम्बिनो गेस में टैचीकार्डिया के लिए नई पृथक्करण तकनीक