बाल रोग / डायाफ्रामिक हर्निया, एनईजेएम में दो अध्ययन गर्भाशय में शिशुओं पर ऑपरेशन के लिए तकनीक पर

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अगस्त 10, 2021

हर साल, ४,००० बच्चों में से १ का जन्म डायाफ्रामिक हर्निया के साथ होता है: यह एक जन्मजात स्थिति है जो जन्म के बाद इन बच्चों के अस्तित्व को गंभीर रूप से खतरे में डालती है, जिसमें पेट में एक या अधिक अंग डायाफ्राम को पार करते हैं और छाती गुहा पर आक्रमण करते हैं, फेफड़ों के समुचित विकास से गंभीर रूप से समझौता करना

डायाफ्रामिक हर्निया, फेटोस्कोपिक एंडोल्यूमिनल ट्रेकिअल ऑक्लूजन (FETO) तकनीक

Fetoscopic endoluminal tracheal occlusion (FETO) नामक एक तकनीक है जिसका उपयोग दुनिया के कुछ ही केंद्रों में किया जाता है, जिसमें Policlinico di Milano भी शामिल है: यह एक ऐसी तकनीक है जो इन बच्चों के जीवित रहने में सुधार करती है, जबकि वे अभी भी अंदर हैं उनकी माँ का पेट।

अब तक, हालांकि, इस प्रक्रिया की वैज्ञानिक वैधता की पुष्टि करने के लिए ठोस डेटा की कमी रही है।

यह पुष्टि अब न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित दो अध्ययनों से हुई है, दोनों में भ्रूण सर्जरी, नवजात गहन देखभाल और बाल चिकित्सा सर्जरी में अग्रणी अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञों द्वारा हस्ताक्षर किए गए हैं, जिनमें हमारे अपने निकोला पर्सिको, फैबियो मोस्का और अर्नेस्टो लेवा, विश्वविद्यालय के प्रोफेसर शामिल हैं। मिलान का।

डायाफ्रामिक हर्निया पर दो अध्ययनों में दुनिया भर में 14 केंद्र शामिल थे

दो अध्ययनों में 14 अंतरराष्ट्रीय भ्रूण सर्जरी केंद्र (इटली, बेल्जियम, यूनाइटेड किंगडम, फ्रांस, स्पेन, कनाडा, जापान, ऑस्ट्रेलिया, संयुक्त राज्य अमेरिका, जर्मनी, नीदरलैंड और पोलैंड सहित) और नवजात देखभाल में व्यापक अनुभव वाले 46 केंद्र शामिल थे; अध्ययनों ने डायाफ्रामिक हर्निया वाले बच्चों के जीवित रहने की तुलना की, जिन्होंने पारंपरिक मार्ग (जन्म के समय सर्जरी) का पालन किया था, जो FETO तकनीक का उपयोग करके गर्भाशय में ऑपरेशन करने में सक्षम थे।

गंभीर डायाफ्रामिक हर्निया वाले शिशुओं के मामले में, अध्ययन को योजना से पहले रोक दिया गया था क्योंकि एफईटीओ तकनीक में जीवित रहने की दर काफी अधिक थी: जन्म के समय संचालित 40% शिशुओं की तुलना में 15% बच्चे गर्भाशय में संचालित होते थे, और ये दरें समान थीं। 6 महीने में।

मध्यम डायाफ्रामिक हर्निया के लिए पारंपरिक मार्ग की तुलना में एफईटीओ द्वारा संचालित शिशुओं में जीवित रहने की वृद्धि 50% से 63% तक कम थी, और सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थी।

मध्यम रूप के लिए, बच्चे के अस्तित्व पर प्रसवपूर्व हस्तक्षेप के प्रभाव को स्पष्ट करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है, जबकि अधिक गंभीर रूपों के लिए, अब ठोस वैज्ञानिक साक्ष्य के आधार पर एफईटीओ का प्रस्ताव किया जा सकता है।