प्लेसबो और नोसेबो प्रभाव: जब मन दवाओं के प्रभाव को प्रभावित करता है

By क्रिस्टियानो एंटिनो On नवम्बर 16, 2021

प्लेसबो और नोसेबो एक ही सिक्के के दो पहलू हैं और एक जटिल घटना का प्रतिनिधित्व करते हैं, न केवल न्यूरोबायोलॉजिकल बल्कि मनोवैज्ञानिक भी, जिसमें एक चिकित्सा के प्रशासन के बाद न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल और व्यवहारिक परिवर्तन होते हैं।

नोसेबो शब्द (लैटिन नोसेरे से: टू डैमेज, टू डैमेज) का इस्तेमाल पहली बार 1961 में वाल्टर कैनेडी द्वारा साहित्य में किया गया था।

दूसरी ओर, प्लेसीबो प्रभाव का इतिहास बहुत लंबा है: इसे मूल रूप से स्वास्थ्य देखभाल में 1772 में चिकित्सक विलियम कलन द्वारा नामित किया गया था, जिन्होंने प्लेसीबो शब्द का इस्तेमाल किया था (लैटिन क्रिया से अनुवादित: 'आई विल प्लीज') रोग प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने के बजाय रोगियों को उनके लक्षणों को संशोधित करने के उद्देश्य से प्रशासित पदार्थ का संदर्भ लें।

1964 में, यह दिखाया गया था कि डॉक्टर-रोगी संबंध एक उपचार के परिणाम को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं; वही सकारात्मक मनोसामाजिक संदर्भ के परिणाम पर लागू होता है जो रोगी के मस्तिष्क को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने में सक्षम होता है।

NOCEBO प्रभाव

नोस्को प्रतिक्रिया से नोस्को प्रभाव को अलग करना महत्वपूर्ण है।

पूर्व (नकारात्मक) मनोसामाजिक संदर्भ को संदर्भित करता है जिसमें व्यक्ति को रखा जाता है, उपचार और न्यूरोबायोलॉजिकल आधार प्रभाव को अंतर्निहित करता है। दूसरी ओर, नोसेबो प्रतिक्रिया, गैर-विशिष्ट कारकों (तनाव और शारीरिक स्थितियों सहित) को संदर्भित करती है, जो, हालांकि, एक स्थिति के बिगड़ने को प्रेरित करने में योगदान कर सकती हैं।

नोस्को प्रभाव के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

उपचार प्रभाव की अपेक्षाएं, जो मौखिक सुझावों, सीखने, दूसरों के अवलोकन और डॉक्टर-रोगी संबंधों की जटिलता से बनाई जा सकती हैं। उदाहरण के लिए: यदि यह हमेशा एक ही चिकित्सक है, एक ही आउट पेशेंट क्लिनिक में, जो एक ही टैबलेट का प्रबंध करता है, तो उपचार की अपेक्षाएं अधिक मजबूत होंगी और प्रभाव अधिक स्पष्ट होंगे;
उपचार रोकने के बारे में रोगियों को सूचित करने से साइड इफेक्ट का विकास हो सकता है, भले ही उपचार अभी भी जारी है;
हमारे पास जो अनुभव है और जो महत्व हम उस संदर्भ से जोड़ते हैं जिसमें हम खुद को पाते हैं, वे बहुत महत्वपूर्ण उत्तेजनाएं हैं जिन्हें हमारे मस्तिष्क द्वारा सावधानीपूर्वक संसाधित किया जाता है।

कई अध्ययनों ने इस प्रभाव को समझने की कोशिश की है कि व्यक्तित्व लक्षण नोस्को प्रभाव पर हो सकते हैं और क्या वे किसी भी तरह से इस प्रभाव की भयावहता का अनुमान लगा सकते हैं।

परिणामों से पता चला कि लोग जितने अधिक चिंतित और अत्यधिक भय और शर्मीले थे, उपचार के नकारात्मक प्रभावों के बारे में उनके विश्वास और अपेक्षाएं उतनी ही मजबूत थीं।

इसी तरह, जितने कम आशावादी, दृढ़निश्चयी और महत्वाकांक्षी लोग थे, उतना ही वे दिए गए उपचार के नकारात्मक प्रभावों के बारे में मजबूत उम्मीदें रखते थे।

ए। टिनरमैन और यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर हैम्बर्ग-एपपॉर्फ, जर्मनी के सहयोगियों द्वारा साइंस में प्रकाशित एक अध्ययन ने नोसेबो प्रभाव से संबंधित एक जिज्ञासु घटना का प्रदर्शन किया: यह काफी अधिक बार होता है जब विषय आश्वस्त होता है कि नकली दवा बहुत महंगी है।

अन्य शोध में पाया गया है कि चिकित्सक के मौखिक सुझावों से उत्पन्न रोगी की नकारात्मक अपेक्षाएं आमतौर पर प्लेसीबो प्रभाव की तुलना में अधिक नोसेबो प्रभाव पैदा करने के लिए पर्याप्त रूप से 'शक्तिशाली' होती हैं।

प्लेसीबो प्रभाव के विपरीत, इसलिए, नोसेबो प्रभाव दवाओं और चिकित्सा कर्मचारियों में विश्वास की कमी पर आधारित है।

Nocebo प्रतिक्रियाएं कुछ उपचारों से जुड़े पिछले नकारात्मक अनुभवों के परिणामस्वरूप भी हो सकती हैं।

प्लेसबो प्रभाव

दूसरी ओर, प्लेसीबो प्रभाव में उपचार प्रक्रिया में होने वाले गैर-औषधीय कारकों के कारण मनोवैज्ञानिक और जैविक परिवर्तनों का समूह शामिल होता है।

वर्तमान में, दवा में प्लेसबो प्रभाव केवल शोध उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है, और इसलिए वास्तविक चिकित्सा के रूप में नहीं

चिकित्सा-वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि आवेदन के इस विशेष क्षेत्र में प्लेसीबो प्रभाव मुख्य रूप से पैथोलॉजी के बजाय लक्षणों पर कार्य करता है। लाभ भी अक्सर अनुभव से तय होते हैं।

एक दवा जिसे पहले ही आजमाया जा चुका है, अच्छे परिणाम के साथ, एक नई की तुलना में अधिक प्रभावी है। जैसा कि तीसरे पक्ष के अवलोकन के मामले में है: किसी को दवा लेने से भलाई की स्थिति प्राप्त करने से दवा लेने के बाद और भी अधिक प्रभावी प्रतिक्रिया विकसित करने में मदद मिलती है।

2010 केस स्टडीज की 202 की समीक्षा से पता चला है कि अस्थमा, दर्द, मतली और फोबिया के लक्षणों के उपचार में प्लेसबो प्रभाव उपचारात्मक है।

प्लेसबो प्रभाव का अनिद्रा, मनोभ्रंश, अवसाद, मोटापा और उच्च रक्तचाप पर बहुत कम स्पष्ट परिणाम हैं। प्लेसबोस, वास्तव में, रोगी के लक्षणों का अनुभव करने के तरीके पर कार्य करता है, लक्षणों के कारणों पर नहीं।

यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि क्या प्लेसीबो प्रभाव को प्रेरित किया जा सकता है।

रोगियों पर किए गए कुछ शोध जो जानते थे कि वे एक प्लेसबो उपचार ले रहे थे, ने एलर्जिक राइनाइटिस, पीठ दर्द, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, अवसाद और ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के मामलों में अच्छे परिणाम दिए हैं।

निश्चित रूप से यह पाया गया है कि एक अच्छा डॉक्टर-रोगी संबंध और चिकित्सकों द्वारा अच्छा संचार चिकित्सा पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और इसके लिए लाभकारी प्रतिक्रिया हो सकती है।

डॉ लेटिज़िया सियाबटोनी द्वारा लिखित लेख