द्वारा: मारियो रूग्ना, MEDEST118

प्रीह्स्पोर्ट इमरजेंसी सिस्टम में जहां मैं काम करता हूं (देर से 1996 से) हम ऐतिहासिक रूप से कुछ स्पोरैडिक मामलों (ज्यादातर बाल रोगियों) को छोड़कर, गहरी "स्टे एंड प्ले" के साथ कार्डियक गिरफ्तारी कार्यक्रमों का प्रबंधन करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। एवी ईसीएमओ युग की बढ़ती हुई (और फ्लोरेंस में एक प्रमुख ईसीएमओ केंद्र है) और आखिरकार मैकेनिकल छाती संपीड़न उपकरणों के कारण, हमें कार्डियक गिरफ्तारी के प्रबंधन के लिए पूरे दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने के लिए लिया गया।

क्या अब एक "लोड-प्ले और गो"कुछ चयनित रोगियों में दृष्टिकोण।

आइए कुछ प्रमुख चुनौतियों का पता लगाने की कोशिश करें कि यह नया दृष्टिकोण पूर्व-अस्पताल पर्यावरण में काम कर रहे आपातकालीन चिकित्सक को पेश कर सकता है।

• एक बहुत ही जरूरी और भ्रमित स्थिति (ओएचसीए के रूप में) में चुनने के लिए समावेशी मानदंड कौन सा हैं, सही कार्यात्मक वसूली की उचित आशा के साथ सही रोगी।
• क्या हमें उन चयनित मामलों में हमारे एएलएस शेड्यूल और प्रबंधन को बदलना है?

जो सही रोगी है

सभी वीए ईसीएमओ प्रक्रिया मानव और वित्तीय दोनों संसाधनों की अवधि में वास्तव में महंगी सामान है। तो विच रोगी की भविष्यवाणी करने के मानदंडों का विकास संभावित रूप से अच्छे न्यूरोलॉजिकल परिणाम के लिए उम्मीदवार है (धन इकट्ठा करने के लिए) और व्यर्थता (रोगियों के लिए) से बचने के लिए उन्मुख है।

निश्चित रूप से एक अपेक्षाकृत युवा आयु, और अमान्य कॉमोरबिडिटीज की अनुपस्थिति इन निर्णयों में एक भूमिका निभा सकते हैं। लेकिन यह भी "कोई प्रवाह नहीं "समय,उस समय के रूप में जब सीए ने देखा गया सीए में छाती संपीड़न की शुरुआत हुई और एक चौंकाने वाली ताल खोज या गैर गवाह सीए में एक संभावित उलटा कारण अनुमानित अच्छे नतीजे का संकेत है।

वीए ईसीएमओ, आखिरी लेकिन कम से कम नहीं, सीए से कैनुलेशन प्रक्रिया में प्रभावी होने के लिए सख्त समय सारणी की आवश्यकता होती है और इसलिए ईसीएमओ केंद्र में परिवहन समय निर्णय लेने में भी मौलिक भूमिका निभाता है।

इन विनिर्देशों को एक साथ जोड़कर हम एक अच्छे अनुमान के साथ, सही उम्मीदवार का वर्णन कर सकते हैं बाहरी कार्डियाक लाइफ सपोर्ट (ईसीएलएस)।

लेकिन उन मरीजों के लिए प्रैक्टिकल दृष्टिकोण के बारे में क्या। अभी भी शास्त्रीय एएलएस प्रोटोकॉल का पालन करने का तरीका है?

 ओएचसीए में लोड-प्ले और गो के लिए छः मिनट का दृष्टिकोण

बुनियादी कौशल अलग नहीं हैं, लेकिन असली अंतर इन मामलों में पुनर्वितरणवादी (एस वींगर्थ दीक्षित) का दिमाग है।

यदि आप पहले से ही तय कर चुके हैं कि सही सही रोगी सही समय है, तो हम प्रस्ताव देते हैं छह मिनट ईसीएमओ केंद्र की तरफ "जाने" चरण के दौरान मरीजों को "लोडिंग" करने से पहले ओएचसीए के पहले चरण में प्रदर्शन करने के लिए आपको आवश्यक सभी सुविधाओं का प्रबंधन करने के लिए दृष्टिकोण।

 

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