कलाई का फ्रैक्चर: इसे कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें
कलाई का फ्रैक्चर एक सामान्य घटना है, दोनों एक बचावकर्ता के काम में और एक सामान्य नागरिक के दैनिक जीवन में, इसलिए इसे पहचानना आवश्यक है
कलाई फ्रैक्चर के कारण
कलाई के फ्रैक्चर के कारण मुख्य रूप से आघात में पाए जाते हैं।
खिलाड़ियों और महिलाओं के मामले में, कुछ विशिष्ट खेल हैं, जो अपनी विशेष विशेषताओं के कारण, इस समस्या से अधिक ग्रस्त हैं।
इनमें शामिल हैं:
- मुक्केबाजी और मार्शल आर्ट जैसे खेलों से संपर्क करें;
- वॉलीबॉल, फ़ुटबॉल, बास्केटबॉल, टेनिस जैसे गिरने के अधिक जोखिम वाले खेल;
- गति के खेल, जैसे दौड़ना, मोटरसाइकिल चलाना, साइकिल चलाना;
- शीतकालीन खेल, जैसे स्कीइंग, स्केटिंग, स्नोबोर्डिंग।
फॉल्स कलाई के फ्रैक्चर के मुख्य कारणों में से एक हैं, क्योंकि गिरते समय, लोग अपने सिर की रक्षा के लिए अपने हाथों को आगे लाते हैं, कुछ मामलों में कलाई के जोड़ में गंभीर रूप से समझौता करते हैं।
कलाई के फ्रैक्चर से जुड़े अन्य कारण दुर्घटनाएं (घरेलू, सड़क) हैं, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस भी है, जो हड्डियों के अध: पतन की स्थिति है, जो बुजुर्गों और रजोनिवृत्त महिलाओं में बहुत आम है।
कलाई के फ्रैक्चर के प्रकार
कलाई को प्रभावित करने वाले विभिन्न फ्रैक्चर में, सबसे अधिक बार होते हैं:
- मचान का फ्रैक्चर
- त्रिज्या और अल्सर के बाहर के एपिफेसिस का फ्रैक्चर।
कलाई फ्रैक्चर: स्केफॉइड फ्रैक्चर
स्केफॉइड का एक फ्रैक्चर दर्द रहित होता है, या कम से कम कुछ दिनों के लिए दर्द होता है, बिना किसी फ्रैक्चर की उपस्थिति का सुझाव दिए।
बहुत बार, व्यक्ति किसी विशेषज्ञ से सलाह भी नहीं लेता है और इसे खोजने से पहले वर्षों तक इसके साथ रह सकता है।
संवहनी कारणों से, इस प्रकार का फ्रैक्चर अत्यधिक कठिनाई से ठीक हो जाता है, क्योंकि यह एक ऐसी हड्डी है जो खराब रूप से संवहनी होती है (यानी रक्त वाहिकाओं के साथ आपूर्ति की जाती है)।
यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो स्यूडो-आर्थ्रोसिस की स्थिति पैदा हो जाती है, यानी एक बिना ठीक किया हुआ फ्रैक्चर, जो बदले में कलाई के जोड़ की यांत्रिक अस्थिरता की स्थिति को जन्म देता है, एंटेचैम्बर से आर्थ्रोसिस उचित है।
स्केफॉइड के आकार के कारण, एक अत्यंत जटिल आकार वाली स्पंजी हड्डी, फ्रैक्चर कभी-कभी दिखाई नहीं देता है, इसके बावजूद एक्स-रे में लिया जाता है आपातकालीन कक्ष.
इस कारण से फ्रैक्चर का सटीक आकलन करने में विशेष ध्यान रखना आवश्यक है, रोगी को 1 सप्ताह/10 दिनों की दूरी पर सीटी स्कैन या आगे एक्स-रे के अधीन करना चाहिए।
त्रिज्या के डिस्टल एपिफेसिस के फ्रैक्चर और त्रिज्या और अल्सर के फ्रैक्चर
रेडियस के डिस्टल एपिफेसिस के फ्रैक्चर और रेडियस और उलना के फ्रैक्चर सबसे आम हैं।
कलाई के फ्रैक्चर के लिए, आज, एक अधिक पारंपरिक आर्थोपेडिक सर्जन और एक विशेषज्ञ हाथ सर्जन के बीच एक बहुत मजबूत पुनर्मूल्यांकन और दृष्टिकोण में अंतर है।
अक्सर सर्जरी के लिए संकेतित फ्रैक्चर का इलाज अप्राकृतिक स्थिति में प्लास्टर कास्ट के साथ किया जाता है, जो अस्थिर फ्रैक्चर को कम रखने के असफल प्रयास में होता है, जिसके परिणामस्वरूप असंतोषजनक सौंदर्य और कार्यात्मक परिणाम होता है।
प्लास्टर कास्ट से उपचारित कलाई के फ्रैक्चर का एक बहुत अधिक प्रतिशत माध्यमिक अपघटन से गुजरता है जो कम या ज्यादा गंभीर हो सकता है।
हाथ के सर्जन इनमें से कई रोगियों को देखते हैं और अक्सर कलाई के फ्रैक्चर पर ऑपरेशन करना पड़ता है जो खराब स्थिति में होते हैं क्योंकि वे हफ्तों तक प्लास्टर में रहे होंगे, इससे पहले कि उन्हें एहसास हुआ कि उन्हें तत्काल सर्जरी की आवश्यकता है।
जब वे पहले से ही लगभग मजबूती से स्थापित हो चुके हों तो उनका शल्य चिकित्सा से उपचार करना अधिक कठिन हो जाता है, इसलिए हमेशा एक ऐसे विशेषज्ञ पर भरोसा करना बेहतर होता है जो उन्हें पहचान सके और सबसे उपयुक्त निदान और चिकित्सीय प्रक्रिया शुरू कर सके।
कलाई का फ्रैक्चर: निदान और उपचार
हाथ विशेषज्ञ और पारंपरिक एक्स-रे द्वारा नैदानिक मूल्यांकन के अलावा, एक अन्य परीक्षा जो एक निश्चित निदान प्रदान कर सकती है, निस्संदेह सीटी स्कैन है।
कलाई के फ्रैक्चर का इलाज अक्सर सर्जिकल होता है
50% से अधिक मामलों में, कलाई का फ्रैक्चर एक लिगामेंटस चोट से जुड़ा होता है, जिसका अक्सर तीव्र चरण में निदान नहीं किया जा सकता है क्योंकि इसमें शामिल हिस्से की स्पष्ट रूप से जांच करने में असमर्थता होती है।
सर्जरी कैसे काम करती है
ऑपरेशन में एक प्लेट के सम्मिलन के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस होता है, जो फ्रैक्चर के टुकड़ों को उनकी मूल स्थिति में वापस करने में सक्षम होता है।
कुछ साल पहले की तुलना में, संश्लेषण के साधनों में एक महान विकास हुआ है: अब हमारे पास केवल एक प्रकार की प्लेट नहीं है, बल्कि विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर की जरूरतों को पूरा करने के लिए प्लेटों की एक विस्तृत श्रृंखला है।
संश्लेषण के ये साधन भी पूरी तरह से कुशल हैं क्योंकि वे टेंडन के सही आंदोलन में हस्तक्षेप या बाधा नहीं डालते हैं, और शिकंजा के उपयोग के लिए धन्यवाद जो हड्डी और प्लेट दोनों को अवरुद्ध करते हैं, वे अधिक स्थिरता की गारंटी देते हैं।
जब हम कलाई के फ्रैक्चर पर ऑपरेशन करते हैं, एक बार रेडियस प्लेट लग जाने के बाद, हम हमेशा किसी भी ग्रॉस लिगामेंट इंजरी का पता लगाने के लिए एक्स-रे असेसमेंट करते हैं, जिसका तुरंत इलाज किया जाता है। घायल स्नायुबंधन के मामले में भी, हम संश्लेषण के साधनों (जैसे छोटे लंगर या तार) के उपयोग के माध्यम से शल्य चिकित्सा से आगे बढ़ते हैं, जो हड्डियों को एक साथ पकड़ सकते हैं ताकि लिगामेंट फिर से जुड़ सके।
टूटी कलाई के लिए सर्जरी
बहुत खंडित फ्रैक्चर के मामलों में, दोतरफा दृष्टिकोण चुना जाता है:
- पारंपरिक: प्लेट डालने के लिए;
- आर्थोस्कोपिक: जोड़ में छोटे टुकड़ों को कम करने के लिए।
खिलाड़ियों और महिलाओं में, प्रतिस्पर्धी गतिविधि की जल्द से जल्द बहाली और मैदान में वापसी सुनिश्चित करने के लिए, निष्क्रियता के समय को कम करने के लिए आक्रामक चिकित्सीय विकल्पों का चयन करना अक्सर आवश्यक होता है।
सर्जरी के बाद की अवधि में, आमतौर पर कई विकल्प होते हैं:
- एक विशिष्ट ब्रेस जिसे रोगी को व्यायाम के लिए दिन में कई बार हटाना पड़ता है;
- बाद के एक्स-रे के साथ 5 सप्ताह तक पहना जाने वाला एक स्प्लिंट।
यदि, एक्स-रे के बाद, फ्रैक्चर समेकित हो जाता है, तो पुनर्वास शुरू हो सकता है।
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