इल टुर्निकेट, वेरी आर्टिकोली (कोडा में लिंक) में गिया स्क्रिटो, मोडो अलक्वेंटो कंटिनिटिवो में è strumento oggetto di चर्चात्मकता। Tourniquet sn o no è dibattito che coinvolge soccorritori, Medici dell'emergenza, ma… anche i chirurghi non scherzano, va detto!

 

टूर्निकेट ई चिरुगिया, आईएल डिबेटिटो एडी ऑर्टोसुमिट, डिसेम्ब्रे 2019

अल समिट सुल्तोरोपेडिया डेल 2019, चे ट्रेटवा ले टेक्नोलोगी रिवोलुजियोनेरी (ओएसईटी - ऑर्थोपेडिक समिट: इवोल्यूशन टेक्नोलॉजीज) तेनुटोसी एक लास वेगास लो स्कोरो डाइसब्रे, कारण चिरुर्गी ओटोपेडिसी डी फेमा इंटर्नाजनेल - विक्टर क्रेब्स, एमडी, डेला बेला राणावत, एमडी, डेल वेल कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज एंड हॉस्पिटल फॉर स्पेशल सर्जरी - partendo da un caso clinico specifico, hanno dato vita ad un Botta e risposta serrato e avvincente।

इल कैसो क्लिनिको डी पार्टेनजा युग क्वेलो डि अन मैराटनटा 56 एएन एएलए सुआ प्राइमा सोस्टिटुजियोन टोटेल डेल गिनोकोचियो, चे हा रिचिएस्टो ऊना प्रोसुरा सेनजा टॉर्निकेट।

CHIRURGIA ORTOPEDICA, TOURNIQUET SI '

इल प्राइमो ए पार्लर ई स्टेटो विक्टर क्रेब्स, इल क्वाल हा सोस्टेनुटो ल'उसो डेल टूर्निकेट। इल सू पुंटो डि विस्टा युग "प्रो": है बिसोग्नो डेल लेशियाओ इमोस्टेटिको मोडो कोरेटो में प्रति वेडेरे ल'एनाटोमिया ई इल सिमेंटो"।

इल सीमेंटो, प्रति इंसीको, è il कोलेंट यूजेटिटाटो प्रति फिस्सरे ला नुओआ आर्टिकोलाज़िओन, ला प्रोटेसी।

आईएल डॉ। क्रेब्स हा प्रोसेगिटो सस्टेनेंडो चे डुरेंटे ला सोस्टिटुजियोन टोटेल डेल गिनोकोचियो è नीड़ारियो अन टूरिक्वेट प्रति विज़ुयेज़ेयर एडेगुएटामेंटे ल'र्टिकोलज़िओन।

से सी esegue un'operazione di क्वेस्टो टिपो अल गिनोकोचियो सेन्जा टूर्निकेट, सी ट्रेटा एसेन्जियालिमेंटे डी अनो ई प्रोप्रियो सैलासो। Intendendo salasso nel senso etimologico Originale, che riconduce ad una perdita Sortente di sangue।

La prima processura di sostituzione totale del ginocchio in cui si vede l'uso del tourniquet è avvenuta nel 1968।

इल फत्तो दी नॉन यूएसलो, एक डेटा डेल ड्र। क्रेब्स, इपिका इल लसियार सांगिनारे इल पाजिएंट।

Attualmente, dati alla mano, il 90% dei chirurghi che eseguono la sostituzione totale del ginocchio useizza il tourniquet।

ई 'डी फेटो अनो स्टैंडर्ड क्लैनिको दा सेसेंटनी एड è सपेटो डल्ला लेटरुरा मेडिको-साइंटा।

ला अनुपात dell'uso è quella di ridurre al minimo il sanguinamento intraoperatorio - non la perdita di sangue - migliorando la visibilità dell'articololione e ottimizzando lo stato delle superfici ossee।

Il Tourniquet permette, altre पैरोल में, di tenere la superficie delle ossa asciutta e consentire al सीमेंटो di fissarsi al meglio।

इल टुर्निकेट, वा डेटो, नॉन सोलो कंसेंटे डी विज़िझारे इल गिनोकोचियो नैला सुआ इंटरेज़्ज़ा, मा परमेट एआई चिरुर्गी दी ओस्वर्र्न ला पार्टे पोस्टेरियोर, इल चे सेमीप्लासी ले प्रैटिएक ऑपरेटर।

चिरुर्गिया, कोसा ने गैर सी यूटिलिजा आईएल टूर्निकेट की सफलता हासिल की

इल मैनकाटो यूज़िज़ो डि अन टूरिनिकेट, रेसकोटा इन सेनो अल प्रप्रियो इंटरवेंटो एल'सेपेरो चिरुर्गो, कॉम्पोर्टा ऊना नोटवॉले क्वांटिटा डी सांगु सूल लेटो - नू यूए सिटाराजिओन इन क्यूई यूएसई आईएल सीमेंटो।

अन टुर्नायकेट, पेराल्ट्रो, विने यूज़िज़ेटो एचे कॉन ल'इंटेंटो डी प्रोटेग्गेरे लो स्टाफ़ डेला साला ऑपरेटर दगली स्ज़िज़ी डी सांगु

सी नॉन सी यूज़ीज़स्से ओ से ने सी यूज़ज़ीज़से अनो चे नॉन फुनज़िओना, इल सांगु सी डिस्परडेरेबबे इन टुट्टा ला साला ऑपरेटर।

E se il vostro paziente avesse l'HIV o l'epatite, expla è una विचारसोइयन पार्टिकुलेरमेंट एमे।

ला लेक्टुरा राइवला रिस्सलाती कॉन्ट्रास्टेंटी प्रति एल'फेटिवा पेर्दिता डि सैंगु इंट्रोप्टेरियो, एल'निडेनज़ा डेला टीवीपी [ट्रॉम्बोसी वेनोसो प्रोफोंडा], ले इंफिलियोनी ई इल डोलोर लेगाटो ऑलूसो डेल टूर्निकेट।

Ma l'utilizzo in sé del Tourniquet non è molto विवादो।

क्वेस्टा ला पोज़िज़ोन डेल ड्र। क्रेब्स, चे पेराल्ट्रो हा कॉन्डोट्टो ऊना राइसार्का दाल 2010 में पोई ई ट्रावंडो ओल्ट्रे 50 स्टूडियोडेटी, ट्रा क्यूई सर्मा 25-26 स्टूडियोज ड कंटोलो रैंडमाइजाटी, ई ओल्टा 15 मेटा-एनालिसी डी क्वेस्टी स्टूडियेटी।

डोपियो cieco su 200 pazienti del Rothman Orthopedic Institute- 100/100 randomizzati - ha dimostrato che l'uso del Tourniquet ha ridotto महत्त्वविद ला पेरिटा डि sangue ई नॉन हा इनफ़्लुएंटो निगेटीवेटी सुज़ली एज़िट फ़िज़िटिग्ज़ी पोस्टिंग में ऊनो स्टूडियो randomizzato।

L'uso del Tourniquet è sicuro ed effectace। ई ले प्रीकोपुपजिओनी सुगली पुतली डेलेरी सुल्ला फंजियोन ई सूल डोलोर पोट्रेबेरो नॉन एसेरे गियुस्ट्रिट।

संयुक्त राष्ट्र के स्ट्रैटुरा डि रिबिलिटाजिओन स्वेडिस में आई आर्टिकोलो डि राइसके डेल जेबीजेएस कॉन्डोटॉप में, मैं रिकेरिटोरी नॉन हैंकोनो रिपॉर्टेटो एल्कुन माइग्लिएंट्रो डेल मोमेंटिमो डेल गिनोकोचियो सेन्जा ल'सो डेल टुर्ननिकेट।

इनवेस, एनएल ग्रुपो देइ कंट्री ऑल'सो डेल टुर्निकेत हनोनो ट्रोवेटो पीआईओ डोलोर प्रति अन्रेव पीरियडो डि टेम्पो ई नेसुना रिलेवान्जा क्लिनिक प्रति पाइल माइग्लिओरेंटो डेला मोबिलिटा।

नेम्मेनो ले ग्रैंडि-मेटा-एनालिसि हनोनो ट्रोवेटो डिसेनज ट्रा इल डोलोर पोस्टोप्रेटेरियो ई ला गामा डि मोमेंटो।

सेकंडो इल डॉ क्रेब्स, ला ड्यूराटा डेल्सेलो डेल टुर्निकेट ई ला प्रेसिओन डेल लेसिआओ सोनो ग्लि एस्पेटी दा टेनियर पीआई इन विचारजियोन।

La pressione fa riferimento alla larghezza del Tourniquet e alla circonferenza della coscia del paziente।

गैर ईआईएल टूरनकीट, क्विंडी, आईआईएल समस्या: è la Durata di applicazione।

डॉ। क्रेब्स हा कॉस्सो कॉन्सलू इल प्रोप्रियो इंटरवेंटो: "आई डेटि सपोर्टेन्नो एन्ट्रॉम्बे ले सोलुजियोनी: ओवेरो सुल्'टिलिजिजाओ नो नो टु टुर्नक्नीकेट, मा जियो स्केल्गो डि यूसरलो।

पर्चे? पर्चे फनज़िओनो।

सेन्जा सांगू सी पुò वेदरे क्वेलो चे सी स्टा फेसेंडो।

निष्कर्ष में, लूसो डेल टुर्निकेट ए सिकुरो एड इफ़ेक्टेस डुरेंटे ला सोस्टिटुजियोन टोटले डेल गिनोकोचियो ई डोवरेस्टे यूएसलो। "

क्वेल सोप्रा सोनो इल सन्टो डेल्ले डाइचीराज़ियोनी डेल प्रिमो इमिनेंट चिरुर्गो ऑरटोपेडिको, एवरेट कैपिटो एस्प्रेसामेंटे कनविंटो डेली'युतिलिटा डेल टूर्ननेट।

चिरुर्गिया ओर्टोपेडिका, टूर्निकेट नं

Successivamente è stato il टर्नो डी अमर एस। राणावत, प्रोफेसर डे चिरुरिया ऑरटॉपेडिका क्लिनिका, वेइल कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज अटेंडिंग सर्जन, हॉस्पिटल फॉर स्पेशल सर्जरी, न्यू यॉर्क, इल क्वीन हा सोस्टेनुटो ला तेसि एस्प्लिसिटा चे "आई टूरनकीट सोनो पेरीकोलोसी"।

इल प्रो। राणावत हा इनिज़ियाटो सबिटो सस्टेनेंडो चे से आई टुर्नकीकेट फन्जियनानो, एक वोल्ट सोनो पेरीकोलोसी। आइडिमेंटे, आई चिरुर्गी पोट्रेबेरो बेनीसिमो एसेगुइर अन इंटरवेंटो चिरुर्गिको सेंजा डि लोरो।

"Il mio collega ha appena affermato che un Tourniquet 'riduce al minimo la perdita di sangue, si può vedere meglio, fa risparmiare tempo operativo, migliora la tecnica di सीमेंटाज़ियोन, ecc'।

सु खोजो सोनो डी'कोर्डो।

Ma l'uso prolungato di un Tourniquet, per esempio, può कारण से समस्याएँ आना dolori alla coscia, paralisi, जटिलता, ischemia e danni ai tessuti molli। "

इल प्रोफेसर राणावत हा सोस्टेनुटो चे ला सेंट्रलिटिया डी इंटरवेंटो चिरुर्गिको एके नैला मेटिकोलोसेरा कॉन कुई एस्सो वेनेसेइगिटो ई चे आई डेटी पैरानानो चियारो इन सुवो फेवोर।

हा बेन प्रेस्टो नरेटो डि अन कैसो कॉन एनेस्थेसिया स्पिनले।

सी एप्लीकेशना अन ब्लोको आईपैक नेल गिनोकोचियो इंसीमे एड एंटीबायोटिक प्रति के माध्यम से एंडोवेनोसा ओ एसिडो ट्रैंक्सैमिको (TXA)।

Quando si posiziona inizialmente il Tourniquet, bisogna assicurarsi di non creare l'effetto "laccio emostatico venoso" perché rallentorbbe le cose।

"फ़्लोरे में ऑकॉर्वर इम्पेअर एड ओपेरा: è क्वेस्टा ला चियावे डी टुट्टो। लोरेन्टा प्रोसेसुरा डेवे एस्सेरे इसेगिटा इन फ़्लेशन! "

इल प्रोफेसर्स हा प्रोसेगिटो एफर्मांडो:

टोल्गो इल मेनिस्को पार्श्व में पार्श्व।

फ्लिज़े में कैटरिज़ो आईएल जननांगो हियरियोर पार्श्व।

पोइ ेसगू आई मिई टैगली।

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स्क्वैड्रा में सी टुटी लेवरानो, लो सी पुche एचे टेनरे अब्बासैटो प्रति टुटो इल टेम्पो।

पोइ सी पुi सिमेंटारे ओ नॉन सीमेंटेयर - क्वालसी सिस्टेमा डि फिशगियो सी वोगलिया।

Ma se si fa un'iniezione periarticolare con epinefrina e si usa la TXA topica, allora i drenaggi sono superflui।

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Si puemb एसे कैंपो डूवे सेम्ब्रा चे लो सी वोगलिया, इसके विपरीत प्रीडेन्जेनिया दाल कोल्लेगा में कॉन्टेस्टो कॉन ले सिटाजिओन डेल बैगो डी सांगु इलस्पेटो।

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ई स्टोरी एक्विज़ियन डाय एबिलिटा नॉन एविविने दा अन जीओर्नो ऑल्ट्रो। "

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इल टेम्पो è uno di quelli। "सी avete intenzione di किराया una sostituzione totale di ginocchio नियत अयस्क में, é meglio che impariate a farlo senza laccio emostatico।

इनसेगानो सेम्पर एई मिई स्पेशलिंडी एड एडारारे क्वेस्टा एबिलिटा प्रति ओग्नी गिनोकोचियो, ची एआईटा क्वांडो सी ओसेगोनो कैसी कॉम्पलेसि ई डि संशोधन।

Evitare l'uso di un laccio emostatico permette agli antibiotici e alla TXA di entrare per through endovenosa e di rimanere nel corpo प्रति un periodo di tempo pius लुंगो।

रेकामांडो लूसो डि इनिज़ियोनी पेरीआर्टिकोलारी कोन एपिनेफ्रिना।

ई आई डेरेनग्गी नॉन सोनो आवडी पेर्के अल टर्मिने डेल'नवेंटो नॉन सी हा ऊना मासिसकिया पेर्डिटा डी सांगू। "

क्वेस्टे ले पोज़िज़ियोनी, ई पीआई विविध गैर पोट्रेबेरो निबंध। डिफिटिवा क्वेला चे इमर्ज इन एएए अवसर अवसर डी मेरिटो: इल टुर्निकेट n परफेट्टो नेल ब्रेव ई नेल मेडियो पीरियोडो डी इंटरवेंटो डि सोकोर्सो ई डि क्यूरा, ई सेम्पर प्रेस्टेंडो एटेंजीनो अल्ला मिसुरा डी रेस्ट्रिंगिमो चे विएने ऐपेटा। सु तलाशो पियोनो निबंध टुटी डी'कोर्डो।

प्रति आवेदन:

टूरिनेट, SFATIAMO FALSI MITI ई लेगेंडे

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FONTI DELL'ARTICOLO:

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