शॉक कम्पेसाटो, scompensato और अपरिवर्तनीय: कोसा सोनो और कोसा निर्धारक

da क्रिस्टियानो एंटिनो il मैग 22, 2022

ए वोल्ट लो शॉक ई डिफिसाइल डा आइडेंटिफायर नेले प्रोप्री फसी इनिज़ियली ई इल पाज़िएंट पु पास पासरे एलो शॉक scompensato प्राइमा डि रेंडरसेन कॉन्टो

एक वोल्ट क्वेस्ट ट्रांज़िओन एविएन प्राइमा डेल नोस्ट्रो अरिवो सुल्ला सीन।

इन क्वेस्टी कैसी, डोबियामो इंटरवेनियर ई इंटरवेनियर रैपिडामेंट, पेर्चे से नॉन लो फेसियामो इल पाज़िएंट प्रोग्रेडिस वर्सो यूनो शॉक इरिवर्सिबल।

आई टर्मिनी मिग्लियोरी डा यूटिलिजारे पर डिस्क्राइवर लो शॉक सोनो परफ्यूज ई आईपोपरफ्यूज

क्वांडो ला परफ्यूज़न ई एडगुटा, नॉन सोलो फोर्नियामो ऑसिगेनो ई न्यूट्रीएंटी एग्ली ऑर्गेनी डेल कॉर्पो, मा एलिमिनियामो एनचे आई प्रोडोट्टी डि स्कार्टो डेल मेटाबॉलिज्म ए उना वेलोसिटा एडगुआटा।

सीआई सोनो ओटो टिपी डि शॉक चे पॉसिआमो इनकॉन्ट्रारे:

इपोवोलेमिको - इल पिय कम्यूनमेंट रिसकॉन्ट्राटो
कार्डियोजेनो
ओस्ट्रुटिवो
सेटिको
न्यूरोजेनो
एनाफिलैटिको
साइकोजेनो
दा इन्सुफिसिएंजा रेस्पिरेटरी

ले ट्रे फासी डेलो शॉक: शॉक अपरिवर्तनीय, कम्पेसाटो ई scompensato

फेस 1 - शॉक कम्पेसाटो

लो शॉक कम्पेन्साटो ए ला फसे डेलो शॉक इन कुई ल'ऑर्गेनिस्मो ई एंकोरा इन ग्रैडो डि कम्पेंसरे ला पेर्डिता एसोलुटा ओ रिलेटिवा डि लिक्विडी।

ड्यूरेंटे क्वेस्टा फ़से इल पाज़िएंटे ई एंकोरा इन ग्रैडो डि मैन्टेनेरे उना प्रेसेन्से सेंगुइग्ना एडगुआटा ए ला परफ्यूज़न सेरेब्रल पेर्चे इल सिस्टेमा नर्वोसो सिम्पैटिको ऑमेंटा ला फ़्रीक्वेंज़ा कार्डियाका ई रेस्पिरेटोरिया ई कॉनवोग्लिया इल सेन्ग्यू डेल्कोस्ट्रैज़िओ माइक्रोसेराज़ियो डे sfinteri precapillari si restringono e diminuiscono il flusso sanguigno verso le aree del corpo con un'elevata tolleranza alla diminuzione della perfusione, ad esempio la pelle.

क्वेस्टो प्रोसेसो फ़ा इनिज़ियलमेंटे ऑमेंटारे ला प्रेसेन्से संगुइग्ना पर्च सी'ई मेनो स्पैज़ियो ऑल'इंटर्नो डेल सिस्टेमा सर्कोलेटरियो।

आई सेग्नी ई सिंटोमी डेलो शॉक कम्पेसाटो कॉम्प्रेंडोनो:

इरक्विएटेज़ा, एगिटाज़ियोन ई चिंता - मैं प्राइमी सेग्नाली डि इपोसिया
पैल्लोर ई पेले उमिडा - क्वेस्टो सी वेरिफिका ए कॉसा डेला माइक्रोकिरकोलाज़ियोन
जी मिचलाना वमन - डिमिनुज़ियोन डेल फ्लुसो सेंगुइग्नो अल सिस्टेमा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल
सेटे
रिटार्डो नेला रिकारिका देई कैपिलारी
रेस्ट्रिंजिमेंटो डेला प्रेसेन्से डेल पोल्सो

फेस 2 - शॉक कम्पेन्सेटो

लो शॉक scompensato è डेफिनिटो कम "ला फसे टार्डिवा डेलो शॉक इन कुई आई मेकानिस्मी डि कम्पेन्साजिओन डेल'ऑर्गेनिस्मो (कम ल'ऑमेंटो डेला फ़्रीक्वेन्ज़ा कार्डियाका, ला वैसोकोस्ट्रिज़ियोन, ल'ऑमेंटो डेला फ़्रीक्वेंज़ा रेस्पिरेटरिया) नॉन सोनो इन ग्रैडो उन' डि मैंटेने परफ्यूज़न अल सेरवेलो ई एग्ली ऑर्गेनी विटिली"।

सी वेरिफ़िका क्वांडो इल वॉल्यूम डेल सेंगु सी रिड्यूस डि ऑल्टर आईएल 30%।

आई मेकैनिस्मी डि कम्पेन्साज़ियोन डेल पाज़िएंटे स्टैनो एटिवामेंटे फेल्डो ए ला गिट्टाटा कार्डियाका सी रिड्यूस, कॉन्सेगुएंटे डिमिनुज़ियोन डेला प्रेसेशनी आर्टेरियोसा ई डेला फंज़ियोन कार्डियाका।

ल'ऑर्गेनिस्मो कंटिन्यूएरे ए ट्रैस्फेरेयर इल सेंगु वर्सो इल कुओरे डेल कॉर्पो, इल सेरवेलो, इल कुओरे ई रेनी।

आई सेग्नी ई सिंटोमी डेलो शॉक scompensato डिवेंटानो पिù एविसिस्टी ई ल'ऑमेंटो डेला वैसोकोस्ट्रिज़ियोन प्रोवोका इपोसिया नेगली अल्ट्री ऑर्गेनी डेल कॉर्पो।

ए कॉसा डेला डिमिनुज़ियोन डेल'ओसिगेनो अल सेरवेलो, इल पाज़िएंट डिवेंटा कन्फ्यूसो ई डिओरिएनेटो।

आई सेग्नी ई सिंटोमी डेलो शॉक scompensato comprendono:

अल्टेराज़ियोनी डेलो स्टेटो मेंटल
टैचीकार्डिया
तचिपनिया
रेस्पिराज़ियोन एफ़ानोसा और इरेगोलारे
पल्साज़ियोनी पेरिफेरीचे देबोली ओ एसेंटी
डिमिनुज़ियोन डेला टेम्परेचर कॉर्पोरिया
सियानोसी

मेंटर ल ऑर्गेनिस्मो सेरका डि ऑमेंटारे इल फ्लुसो सेंगुइग्नो वर्सो इल कुओरे डेल कॉर्पो, इल सिस्टेमा नर्वोसो सिम्पैटिको पेरडे इल कंट्रोलो डिगली स्फिनटेरी प्रीकैपिलारी चे ऐयूटानो ला माइक्रोकिर्कोलाज़ियोन मेन्ज़ियोनाटा इन प्रीडेन्ज़ा।

Gli sfinteri postcapillari rimangono chiusi e questo permette il ristagno del sangue, che progredisce fino ala coagulazione intravascolare disseminata (CID)।

नेले फ़सी इनिज़ियाली क्वेस्टो प्रॉब्लम और एंकोरा कोर्रेगिबिल कॉन अन ट्रेटामेंटो एग्रेसिवो।

इल सेंग्यू चे सी स्टा accumulando इनिज़िया ए कोगुलेयर, ले सेल्यूल डेल'एरिया नॉन राइसवोनो पिउ न्यूट्रीमेंटो ई इल मेटाबोलिज्मो एनारोबिको ई रिस्पॉन्सबिल डेला प्रोडुज़ियोन डि एडेनोसिना ट्राइफोस्फेटो (एटीपी)।

ला सीआईडी इनिजिया दुरांते क्वेस्टा फसे ई कॉन्टिनुआ ए प्रोग्रेडेयर ड्यूरेंटे लो शॉक इरिवर्सिबल।

फेस 3 - शॉक अपरिवर्तनीय

उपचार

ला पार्ट पिया महत्वपूर्ण डेल ट्रेटामेंटो ई इल रिकोनोसिमेंटो डेल'इवेंटो ई इल लावोरो प्रोएटिवो प्रति प्रीवेनियर ला प्रोग्रेसन डेलो शॉक।

आओ हो जिआ डेटो, लो शॉक आईपोवोलेमिको ए ला फॉर्मा डि शॉक पीयू कम्यूनमेंट रिसकॉन्ट्राटा इन एंबिटो प्रीओस्पेडेलिएरो।

क्वेस्टो हा सेंसो, डेटो चे ला कॉसा पिय कॉम्यून डि मोर्टे पर ले पर्सने डि एटा कॉम्परेसा ट्रै 1 ई 44 एनी ई रैपप्रेंटेटा डेल फेराइट नॉन इंटेन्जियोनाली।

से इल पज़िएंते हा उन'नकसीर esterna, sappiamo che dobbiamo हस्तक्षेप तत्काल प्रति mantenere il più possibile il sangue nel contenitore।

से इल पाज़िएंट प्रेजेंटा सेग्नी डि एमोरेगिया इंटर्ना, डोबियामो ट्रैसपोर्टरलो इन अन सेंट्रो ट्रूमैटोलॉजिको प्रति अन इंटरवेंटो चिरुर्गिको।

L'ossigeno ad alto Flusso è संकेतक anche se il paziente è ancora cosciente e ha una pulsossimetria del 94% o सुपीरियर।

Sappiamo che in questi casi, se c'è il sospetto di un'ipossia di fondo, l'ossigeno può essere somministrato indipendentemente dai valori della pulsossimetria.

मैन्टेनेट इल पाज़िएंट अल कैल्डो, ला डिमिनुज़ियोन डेला टेम्परेरा कॉरपोरिया कॉम्प्रोमेट ला कैपेसिट, डेल'ऑर्गेनिस्मो डि कंट्रोललारे एल'एमोरेगिया ए कॉसा डेल'अल्टेराज़ियोन डेला फ़नज़ियोन पियास्ट्रिनिका ई प्रोवोका उना रोटुरा अनुपयुक्त।

इनफिन, ला टेरापिया एंडोवेनोसा प्रति मैन्टेनेरे उनो स्टेटो डि आईपोटेंशन परमिसिव।

सिò सिग्निफिका चे ला प्रेशनिए आर्टेरियोसा सिस्टोलिका देवे एसेरे कंप्रेसा ट्रै 80 ई 90 एमएमएचजी।

डि सॉलिटो सी सेग्ली डि मैन्टेनेरे ला प्रेसेन्से सेंगुइग्ना ए 90 एमएमएचजी परचे सि वियन इनसेग्नाटो चे क्वेस्टो ई इल पासगियो डलो शॉक कम्पेसाटो ए क्वेलो स्कंपेंसैटो।