ABC, ABCD thiab ABCDE txoj cai nyob rau hauv cov tshuaj thaum muaj xwm ceev: dab tsi tus cawm yuav tsum ua
Txoj cai "ABC" lossis "ABC" yooj yim hauv cov tshuaj qhia txog cov txheej txheem mnemonic uas ceeb toom cov neeg cawm siav feem ntau (tsis yog kws kho mob nkaus xwb) ntawm peb theem tseem ceeb thiab cawm txoj sia nyob rau hauv kev ntsuam xyuas thiab kho tus neeg mob, tshwj xeeb tshaj yog tias tsis nco qab, hauv theem pib ntawm Basic Life Support
Lub acronym ABC nyob rau hauv qhov tseeb yog ib tug acronym ntawm peb lus Askiv:
- cua: cua;
- ua pa: ua pa;
- ncig: ncig.
Lub patency ntawm txoj hlab pa (piv txwv li qhov tseeb tias txoj hlab pa tsis muaj kev cuam tshuam uas tuaj yeem tiv thaiv cov pa tawm), muaj pa thiab muaj cov ntshav ncig yog qhov tseeb peb yam tseem ceeb rau kev ciaj sia ntawm tus neeg mob.
Txoj cai ABC yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau kev ceeb toom rau tus neeg cawm seej ntawm qhov tseem ceeb hauv kev ruaj khov ntawm tus neeg mob
Yog li, txoj kev ua pa patency, muaj qhov ua tsis taus pa, thiab kev ncig yuav tsum tau kuaj xyuas thiab, yog tias tsim nyog, rov tsim dua hauv qhov kev txiav txim meej no, txwv tsis pub cov maneuvers tom ntej yuav tsis zoo.
Hauv cov ntsiab lus yooj yim, tus neeg cawm siav muab thawj pab rau tus neeg mob yuav tsum:
- Ua ntej kuaj pom tias txoj hlab pa ntshiab (tshwj xeeb yog tias tus neeg mob tsis nco qab);
- Tom qab ntawd xyuas seb tus neeg raug mob puas ua pa;
- tom qab ntawd xyuas cov kev ncig, xws li radial lossis carotid mem tes.
Cov qauv 'classic' ntawm ABC txoj cai yog tsom rau cov neeg cawm siav feem ntau, piv txwv li cov neeg ua haujlwm kho mob.
ABC formula, zoo li tus AVPU scale thiab GAS manoeuvre, yuav tsum paub los ntawm txhua tus thiab qhia los ntawm lub tsev kawm ntawv theem pib.
Rau cov kws tshaj lij (cov kws kho mob, kws saib xyuas neeg mob thiab kws kho mob), ntau cov qauv tsim tau tsim, hu ua ABCD thiab ABCDE, uas feem ntau siv hauv kev kho mob los ntawm cov neeg cawm siav, cov kws saib xyuas neeg mob thiab kws kho mob.
Qee zaum cov qauv siv ntau dua, xws li ABCDEF lossis ABCDEFG lossis ABCDEFGH lossis ABCDEFGHI.
ABC yog 'tseem ceeb' ntau dua li cov khoom siv extrication KED
Nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm kev sib tsoo nrog cov neeg raug tsim txom hauv lub tsheb, thawj qhov yuav tsum tau ua yog kuaj xyuas txoj hlab pa, ua pa thiab kev ncig, thiab tsuas yog tom qab ntawd tus neeg raug tsim txom tuaj yeem raug teeb tsa nrog lub tshuab pa. lub caj dab brace thiab KED (tshwj tsis yog qhov xwm txheej hu rau kev tshem tawm sai, piv txwv li yog tias tsis muaj hluav taws kub hnyiab hauv lub tsheb).
Ua ntej ABC: kev nyab xeeb thiab lub xeev ntawm kev nco qab
Thawj qhov uas yuav tsum tau ua tom qab paub tseeb tias tus neeg raug tsim txom puas nyob hauv qhov chaw nyab xeeb thaum muaj xwm txheej ceev yog kuaj xyuas tus neeg mob lub xeev ntawm kev nco qab: yog tias nws tsis nco qab, qhov kev pheej hmoo ntawm kev ua pa thiab lub plawv nres yog averted.
Txhawm rau xyuas seb tus neeg raug tsim txom puas nco qab lossis tsis nco qab, tsuas yog los ze rau nws los ntawm sab uas nws ntsia nws; Tsis txhob hu xovtooj mus rau tus neeg ntawd vim yog muaj kev raug mob rau ntawm lub ncauj tsev menyuam txha caj qaum, lub zog ntawm lub taub hau tuaj yeem ua rau tuag taus.
Yog tias tus neeg raug tsim txom teb nws, nws yog ib qho tsim nyog los qhia nws tus kheej thiab nug txog nws txoj kev noj qab haus huv; yog nws hnov tab sis hais tsis tau lus, thov kom tuav tes nrog tus neeg cawm seej. Yog tias tsis muaj lus teb, qhov mob stimulus yuav tsum tau siv rau tus neeg raug tsim txom, feem ntau yog pinch rau daim tawv muag sab sauv.
Tus neeg raug tsim txom yuav hnov qab los ntawm kev sim kom dim ntawm qhov mob tab sis nyob twj ywm hauv lub xeev tsaug zog, tsis teb lossis qhib qhov muag: qhov no tus neeg tsis nco qab tab sis ob qho tib si ua pa thiab lub plawv dhia.
Txhawm rau ntsuas lub xeev ntawm kev nco qab, AVPU nplai tuaj yeem siv.
Ua ntej ABC: txoj haujlwm kev nyab xeeb
Thaum tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv, thiab yog li ntawd tsis nco qab, tus neeg mob lub cev yuav tsum tau muab tso rau hauv supine (plab pem hauv ntej) rau ntawm qhov chaw nruj, nyiam dua rau hauv pem teb; lub taub hau thiab caj dab yuav tsum tau ua raws li lub cev.
Txhawm rau ua qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau txav mus rau cov neeg raug mob thiab kom nws ua ntau yam nqaij leeg, uas yuav tsum tau ua nrog ceev faj, thiab tsuas yog tsim nyog, thaum muaj kev raug mob lossis xav tias raug mob.
Qee zaum nws yuav tsum tau muab tus neeg tso rau hauv txoj haujlwm kev nyab xeeb sab nraud.
Kev saib xyuas zoo yuav tsum tau coj los tuav lub cev thaum lub taub hau, caj dab thiab tus hlwb Kev raug mob qaum: nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev raug mob nyob rau hauv cov cheeb tsam no, txav tus neeg mob tsuas yog ua rau qhov teeb meem no zuj zus thiab tej zaum yuav ua rau irreversible kev puas tsuaj rau lub hlwb thiab / los yog tus txha caj qaum (xws li tag nrho lub cev tuag tes tuag taw yog hais tias tus raug mob nyob rau hauv lub tsev me nyuam).
Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, tshwj tsis yog tias koj paub tias koj tab tom ua dab tsi, nws yog qhov zoo tshaj kom tawm ntawm cov neeg raug mob nyob rau hauv txoj hauj lwm uas lawv nyob (tshwj tsis yog lawv nyob hauv ib qho chaw tsis muaj kev nyab xeeb, xws li chav hluav taws kub).
Lub hauv siab yuav tsum tau muab tshem tawm thiab txhua qhov kev sib txuas yuav tsum raug tshem tawm vim tias lawv tuaj yeem cuam tshuam txoj hlab pa.
Khaub ncaws feem ntau txiav nrog ib nkawm txiab (hu ua Robin's txiab) kom txuag tau sijhawm.
Tus "A" ntawm ABC: Airway patency hauv tus neeg mob tsis nco qab
Qhov phom sij loj tshaj plaws rau tus neeg tsis nco qab yog qhov cuam tshuam ntawm kev ua pa: tus nplaig nws tus kheej, vim tias tsis muaj suab nrov hauv cov leeg, tuaj yeem poob rov qab thiab tiv thaiv ua pa.
Thawj maneuver yuav tsum tau ua yog ib tug me ntsis extension ntawm lub taub hau: ib txhais tes muab tso rau ntawm lub hauv pliaj thiab ob tug ntiv tes nyob rau hauv lub puab tsaig protuberance, nqa lub taub hau rov qab los ntawm lifting lub puab tsaig.
Extension maneuver yuav siv lub caj dab tshaj li nws ib txwm txuas ntxiv: qhov kev txiav txim, thaum tsis tas yuav ua nruj ua tsiv, yuav tsum muaj txiaj ntsig.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev raug mob ntawm ncauj tsev menyuam, lub maneuver yuav tsum tau zam ib yam li lwm yam kev txav ntawm tus neeg mob: nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov tseeb, nws yuav tsum tsuas yog yuav tsum tau ua yog hais tias tsim nyog kiag li (nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus neeg mob nyob rau hauv ua pa ntes, piv txwv li), thiab yuav tsum tsuas yog ib feem, kom tsis txhob muaj kev puas tsuaj loj heev thiab irreversible rau lub tus txha caj qaum thiab yog li ntawd mus rau tus txha caj qaum.
Cov neeg cawm siav thiab cov kev pabcuam thaum muaj xwm txheej ceev siv cov khoom siv xws li oro-pharyngeal cannulae lossis kev ua haujlwm zoo xws li subluxation ntawm lub puab tsaig los yog intubation kom qhib txoj hlab pa.
Lub qhov ncauj kab noj hniav yuav tsum tau kuaj xyuas siv 'purse manoeuvre' uas yog ua los ntawm twisting tus ntiv tes xoo thiab ntiv tes xoo ua ke.
Yog tias muaj cov khoom uas cuam tshuam rau txoj hlab pa (xws li cov hniav hniav), lawv yuav tsum tau muab tshem tawm ntawm tes lossis nrog forceps, saib xyuas kom tsis txhob thawb lub cev txawv teb chaws ntxiv rau hauv.
Yog hais tias muaj dej los yog lwm yam kua, xws li thaum poob dej, emesis los yog los ntshav, tus neeg raug mob lub taub hau yuav tsum tau tilted rau sab kom cov kua khiav.
Yog tias xav tias raug mob, tag nrho lub cev yuav tsum tau tig nrog kev pab los ntawm ntau tus neeg kom cov kab hauv axis.
Cov cuab yeej siv tau los so cov kua dej tuaj yeem yog cov ntaub so ntswg lossis cov ntaub so ntswg, lossis zoo dua, yog ib qho khoom siv suction tsev.
"A" Airway patency nyob rau hauv tus neeg mob nco qab
Yog tias tus neeg mob tsis nco qab lawm, cov tsos mob ntawm txoj hlab ntsws tuaj yeem ua rau lub hauv siab asymmetrical txav, ua tsis taus pa, mob caj pas, ua pa nrov thiab cyanosis.
Tus "B" ntawm ABC: Ua pa hauv tus neeg mob tsis nco qab
Tom qab lub pa patency theem nws yuav tsum tau xyuas seb tus neeg raug mob ua tsis taus pa.
Txhawm rau kuaj xyuas ua pa hauv qhov tsis nco qab, koj tuaj yeem siv "GAS manoeuvre", uas txhais tau tias "saib, mloog, hnov".
Qhov no suav nrog 'glancing' ntawm lub hauv siab, piv txwv li tshawb xyuas 2-3 vib nas this seb lub hauv siab nthuav dav.
Kev saib xyuas yuav tsum tau ua kom tsis txhob cuam tshuam cov gasps thiab gurgles emissions nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm lub plawv nres (agonal ua tsis taus pa) nrog ib txwm ua pa: nws yog tsim nyog los txiav txim siab tsis ua pa yog hais tias tus neeg raug mob tsis ua pa ib txwm.
Yog tias tsis muaj cov cim qhia ua pa, nws yuav tsum tau muab cov pa ua pa tawm ntawm qhov ncauj lossis nrog kev pab tiv thaiv. cov khoom (lub hnab tshos daim npog qhov ncauj, daim npog ntsej muag, thiab lwm yam) los yog, rau cov neeg cawm siav, lub zais pa nws tus kheej (AMBU).
Yog tias ua tsis taus pa tshwm sim, nws yuav tsum tau sau tseg seb qhov ua pa ntawm qhov ua pa zoo li qub, nce lossis txo.
"B" Ua pa ntawm tus neeg mob nco qab
Yog tias tus neeg mob tsis nco qab, nws tsis tas yuav kuaj ua pa, tab sis OPACS (Saib, Palpate, Mloog, suav, Saturation) yuav tsum tau ua.
OPACS feem ntau yog siv los tshuaj xyuas qhov 'zoo' ntawm kev ua pa (uas yog tam sim no yog tias tus neeg mob tsis nco qab), thaum GAS feem ntau yog siv los xyuas seb tus neeg tsis nco qab ua pa lossis tsis ua pa.
Tus neeg cawm seej yuav tsum tau ntsuas seb lub hauv siab puas tau nthuav dav kom raug, xav tias puas muaj ib qho deformities los ntawm palpating lub hauv siab maj mam, mloog rau ib qho kev ua pa nrov (rales, xuav…), suav tus nqi ua pa thiab ntsuas qhov saturation nrog ib lub cuab yeej hu ua ib saturation meter.
Koj kuj yuav tsum nco ntsoov seb qhov ua pa ntawm qhov ua pa zoo li qub, nce lossis txo.
"C" hauv ABC: Kev ncig hauv tus neeg mob tsis nco qab
Tshawb xyuas carotid (caj dab) lossis radial mem tes.
Yog tias tsis muaj qhov ua tsis taus pa lossis lub plawv dhia, tam sim ntawd hu rau tus xov tooj xwm ceev thiab qhia tias koj tab tom cuam tshuam nrog tus neeg mob hauv lub plawv nres thiab pib CPR sai li sai tau.
Hauv qee cov qauv, C tau coj los ntawm lub ntsiab lus ntawm Compression, xa mus rau qhov tseem ceeb uas yuav tsum tau ua tam sim ntawd lub plawv massage (ib feem ntawm cardiopulmonary resuscitation) nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm breathlessness.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus neeg mob traumatized, ua ntej ntsuam xyuas lub xub ntiag thiab zoo ntawm cov kev, nws yuav tsum tau them sai sai mus rau tej yam hemorrhages loj: ntau ntshav poob yog txaus ntshai rau tus neeg mob thiab yuav ua rau tej kev sim ntawm resuscitation tsis muaj txiaj ntsig.
"C" Circulation nyob rau hauv tus neeg mob nco qab
Yog tias tus neeg mob tsis nco qab lawm, lub mem tes yuav tsum tau soj ntsuam yuav zoo dua yog qhov radial, vim tias kev tshawb nrhiav carotid tuaj yeem ua rau tus neeg mob txhawj xeeb ntxiv.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov kev ntsuam xyuas ntawm lub mem tes yuav tsis yog los xyuas kom meej lub xub ntiag ntawm mem tes (uas yuav tsum tau txais kev tso cai raws li tus neeg mob yog tsis nco qab) tab sis feem ntau yog los ntsuas nws zaus (bradycardia los yog tachycardia), tsis tu ncua thiab zoo ("tag nrho cov. "los yog "tsis muaj zog / hloov tau").
Advanced cardiovascular resuscitation txhawb
Advanced cardiovascular life support (ACLS) yog cov txheej txheem kho mob, cov txheej txheem thiab cov txheej txheem, uas tau txais los ntawm cov kws kho mob, cov kws saib xyuas neeg mob thiab cov kws kho mob txhawm rau tiv thaiv lossis kho mob plawv lossis txhim kho cov txiaj ntsig hauv cov xwm txheej rov qab mus rau qhov tsis muaj zog (ROSC).
Qhov sib txawv 'D' hauv ABCD: Kev tsis taus
Tsab ntawv D qhia txog qhov yuav tsum tau tsim tus neeg mob lub paj hlwb: cov neeg cawm siav siv qhov yooj yim thiab ncaj nraim AVPU nplai, hos cov kws kho mob thiab cov kws saib mob siv cov Glasgow Coma Nplai (tseem hu ua GCS).
Lub ntsiab lus AVPU sawv cev rau Alert, Verbal, Pain, Unresponsive. Kev ceeb toom txhais tau hais tias tus neeg mob nco qab thiab lucid; Kev hais lus txhais tau tias tus neeg mob ib nrab nco qab uas hnov mob rau lub suab stimuli nrog ntxhi los yog mob stroke; mob txhais tau hais tias tus neeg mob uas tsuas yog ua rau mob stimuli; unresponsive txhais tau tias tus neeg mob tsis nco qab uas tsis teb rau txhua yam kev txhawb nqa.
Thaum koj txav los ntawm A (kev ceeb toom) mus rau U (tsis teb), qhov xwm txheej hnyav nce.
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"D" Defibrillator
Raws li lwm cov qauv, tsab ntawv D yog ib qho kev ceeb toom tias defibrillation Nws yog ib qho tsim nyog thaum lub plawv nres: cov cim qhia ntawm pulseless fibrillation (VF) lossis ventricular tachycardia (VT) yuav zoo ib yam li cov mob plawv.
Cov kws paub txog kev cawm siav yuav siv lub tshuab hluav taws xob semi-automatic defibrillator, thaum cov kws kho mob tau txais kev cob qhia yuav siv phau ntawv qhia.
Txawm hais tias fibrillation thiab ventricular tachycardia account rau 80-90% ntawm tag nrho cov mob ntawm lub plawv nres [1] thiab VF yog qhov ua rau tuag (75-80% [2]), nws yog ib qho tseem ceeb rau kev ntsuas kom raug thaum defibrillation xav tau tiag tiag; semi-automatic defibrillators tsis tso cai tso tawm yog tias tus neeg mob tsis muaj VF lossis pulseless VT (vim lwm yam arrhythmias lossis asystole), thaum phau ntawv defibrillation, uas yog prerogative ntawm cov kws kho mob uas tau kawm xwb, tuaj yeem raug yuam tom qab nyeem ECG.
“D” Lwm lub ntsiab lus
Tsab ntawv D kuj tseem siv tau ua lus ceeb toom:
Lub plawv atherosclerosis txhais tau tias: yog tias tus neeg mob tsis nyob hauv ventricular fibrillation lossis tachycardia (thiab yog li tsis tau defibrillated), lub atherosclerosis uas ua rau lub plawv nres yuav tsum raug txheeb xyuas los ntawm kev nyeem ECG (muaj peev xwm asystole lossis pulseless hluav taws xob ua haujlwm).
Tshuaj: kev kho mob ntawm tus neeg mob, feem ntau los ntawm kev nkag mus rau venous (kev kho mob / kev saib xyuas neeg mob).
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"E" Exhibition
Thaum cov haujlwm tseem ceeb tau ruaj khov, kev tshuaj xyuas qhov tob ntxiv ntawm qhov xwm txheej tau ua, nug tus neeg mob (lossis cov txheeb ze, yog tias lawv tsis ntseeg siab lossis tuaj yeem teb tau) yog tias lawv muaj kev fab tshuaj lossis lwm yam kab mob, yog tias lawv noj tshuaj. thiab yog tias lawv tau muaj cov xwm txheej zoo sib xws.
Yuav kom mnemonically nco ntsoov tag nrho cov lus nug anamnestic yuav tsum tau nug nyob rau hauv lub sij hawm frantic feem ntau ntawm kev cawm, cov neeg cawm siav feem ntau siv cov lus luv luv AMPIA lossis cov lus luv luv SAMPLE.
Tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm kev raug mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau xyuas seb tus neeg mob puas tau raug mob ntau dua lossis tsawg dua, txawm tias nyob hauv thaj chaw ntawm lub cev uas tsis pom tam sim ntawd.
Tus neeg mob yuav tsum tsis txhob hnav khaub ncaws (txiav khaub ncaws yog tias tsim nyog) thiab kev ntsuam xyuas yuav tsum tau ua los ntawm lub taub hau mus rau ntiv taw, xyuas seb puas muaj pob txha, qhov txhab lossis me me los yog zais los ntshav (hematomas).
Tom qab qhov kev ntsuam xyuas taub hau-to-toe tus neeg mob tau npog nrog ib daim pam isothermal kom tsis txhob muaj qhov ua rau hypothermia.
"E" Lwm lub ntsiab lus
Tsab ntawv E ntawm qhov kawg ntawm cov ntawv ua ntej (ABCDE) tuaj yeem ceeb toom:
- Electrocardiogram (ECG): saib xyuas tus neeg mob.
- Ib puag ncig: Tsuas yog lub sijhawm no tus neeg cawm siav tuaj yeem txhawj xeeb txog qhov tshwm sim me me, xws li txias lossis nag lossis daus.
- Kev khiav tawm cua: Tshawb xyuas cov qhov txhab hauv siab uas tau ua rau lub ntsws thiab tuaj yeem ua rau lub ntsws puas.
"F" Ntau lub ntsiab lus
Tsab ntawv F tom kawg ntawm cov ntawv ua ntej (ABCDEF) tuaj yeem txhais tau tias:
Fetus (nyob rau hauv cov teb chaws hais lus Askiv fundus): yog tias tus neeg mob yog poj niam, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum paub tseeb tias nws cev xeeb tub los yog tsis yog, thiab yog tias muaj nyob rau lub hlis twg ntawm cev xeeb tub.
Tsev Neeg (hauv Fab Kis): Cov neeg cawm siav yuav tsum nco ntsoov pab cov neeg hauv tsev neeg kom ntau li ntau tau, vim lawv tuaj yeem muab cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm kev noj qab haus huv rau kev saib xyuas tom ntej, xws li qhia txog kev tsis haum tshuaj lossis kev kho mob tsis tu ncua.
Cov kua dej: kuaj xyuas cov kua dej poob (ntshav, kua cerebrospinal, thiab lwm yam).
Cov kauj ruam kawg: hu rau qhov chaw uas yuav tau txais tus neeg mob hnyav.
"G" Ntau lub ntsiab lus
Tsab ntawv G tom kawg ntawm cov ntawv ua ntej (ABCDEFG) tuaj yeem txhais tau tias:
Ntshav qab zib: ceeb toom cov kws kho mob thiab cov kws saib xyuas neeg mob kom kuaj ntshav qab zib.
Mus sai sai! (Mus sai sai!): lub sijhawm no tus neeg mob yuav tsum tau thauj mus rau qhov chaw tu neeg kom sai li sai tau (chav xwm ceev los yog DEA).
H thiab kuv Ntau lub ntsiab lus
H thiab kuv qhov kawg ntawm qhov saum toj no (ABCDEFGHI) txhais tau tias
Hypothermia: tiv thaiv tus neeg mob frostbite los ntawm kev siv daim pam isothermal.
Intensive care post resuscitation: muab kev saib xyuas mob hnyav tom qab resuscitation los pab tus neeg mob hnyav.
variants
AcBC…: ib qho me me tam sim ntawd tom qab lub tshuab pa yog ib qho kev ceeb toom kom them nyiaj tshwj xeeb rau tus txha nraub qaum.
DR ABC… lossis SR ABC…: D, S thiab R thaum pib nco txog
Kev phom sij lossis kev nyab xeeb: tus neeg cawm siav yuav tsum tsis txhob tso nws tus kheej lossis lwm tus nyob rau hauv qhov xwm txheej, thiab tej zaum yuav tau ceeb toom cov kev pabcuam tshwjxeeb (tshuaj tua hluav taws, lub roob cawm siav).
Teb: thawj zaug xyuas tus neeg mob lub xeev ntawm kev nco qab los ntawm kev hu nrov nrov.
DRs ABC…: thaum tsis nco qab qw thov kev pab.
Nyeem kuj:
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