ECMO u stratištu COVID-19 u grobnici formacije: Medicinski fakultet Harvarda sull'ossigenazione extracorporea a membrana
Harvard Medical School sul ruolo dell'ossigenazione ECMO nei pazienti con forma grave di COVID-19: uno studio Scientifico di grande rilevanza
COVID-19 uzrokovao je 2 miliona u moru u ovom slučaju da se organizuje organizacija Mondiale della Sanità l'ha dichiarata pandemia nel marzo 2020.
I pazienti con COVID-19 grave spesso eksperimentano distresni distres e richiedono assistenza per la respirazione.
ECMO u grobnici COVID-19 u studiju Harvard Medical School
Per i pazienti i cui polmoni sono lesionati tanto seriamente che neanche un ventilator è in grado di fornire abbastanza ossigeno, l'ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO) – che fa il lavoro dei polmoni rimuovendo l'anidride carbonica e aggiungendo ossigeno al sangue fuori dal corpo – può il lavoro dei polmoni rimuovendo l'anidride carbonica e aggiungendo ossigeno al sangue fuori dal corpo – può lavoro conpaziti conpaziti al corpo -19.
Uno studio condotto dai ricercatori della Harvard Medical School del Beth Israel Deaconess Medical Center e del Brigham i Ženska bolnica fornisce nuove dokazuju da su i kritičari kritike COVID-19 trattati s ECMO dimostravano migliori probabilità di sopravvivenza rispetto a quelli che non ECONO stati trattati .
Rezultate objavljujem u medicini intenzivnog liječenja, objavljujem publikaciju studija publike po indagare l'efficacia dell'ECMO po pitanju kritike kritike COVID-19.
"L'ECMO dà ai polmoni dei pazienti il tempo di guarire quando abbiamo terminato ogni altro aspetto della cura a questi pazienti", ha dichiiarato l'autore dello studio Shahzad Shaefi, HMS asistentte profesor anestezije i ko-direktor programa B ECMO Izraelska đakonica.
Shaefi: „l'efficacia di ECMO nel quadro Clinico da COVID-19 rimane poco chiaro. Questo lavoro getta nuova luce su quella domanda ”
Tim je analizirao i dao osservazionali STOP-COVID (Studija liječenja i ishoda kod kritično bolesnih bolesnika s COVID-19), uno studio di coorte multicentrico di pazienti con COVID-19 ammessi in unità di terapia activva in 68 ospedali degli Stati Uniti.
Vodič za marca 2020. stariji David Leaf, HMS pomoćni profesor medicine, postavljen na datum STOP-COVID uključuje oko 5.000 članova sa više kritika u vezi sa smanjenjem broja lavoro volontarija posvećenih raccogliereu sa 800 pojedinačnih elemenata po datumu. paziente, tutti da revisione manuale della cartella.
Leaf è anche direttore della ricerca Clinica e traslazionale sulle lesioni renali akutna nella divisione di medicina renale del Brigham i Women.
„Questo è stato un notevole sforzo, e ha coinvolto più di 400 tra assistenti di ricerca, studenti di medicine, specializzandi, borsisti e assistenti in tutti gli Stati Uniti, nel raccogliere questi dati manualmente durante il culmine della pandemia“, affermato Leaf.
"Le persone erano molto motivirajte kreiranje questo baze podataka, u quanto prezentata i migliori dati disposizione sui pazienti gravemente malati di COVID-19 in questo paese".
Nel complesso, gli scienziati hanno scoperto che 190 dei 5.122 adulti malati kritičari (3%) ammesi in terapia activva con COVID-19 tra il 1 ° marzo e il 1 ° luglio 2020, hanno ricevuto un trattamento con ECMO.
Tra quei 190 pazienti, quasi il 70 posto je popravilo alla dimissione dall'ospedale o almeno 60 giorni dopo il ricovero u terapiji intenziva.
Utilità dell'ECMO u Covid-19: emulazione di prova di destinazione come metodo di analisi
Shaefi, Leaf e colleghi hanno scavato più a fondo nei dati dati korištenje una tecnica analitica chiamata emulazione di prova di destinazione, che permette ai ricercatori di utilizzare i dati osservazionali per dedurre la causalità quando non sono disponibili studi controllati randomizzati.
U skladu s metodologijom, ja ricercatori hanno esaminato pazienti selezionati con grave insufficienza respiratoria, definiti come quelli con un rapporto molto basso di contenuto di ossigeno nel loro sangue diviso per la quantità di ossigeno ispirato consegnato dal ventilatore.
Hanno scoperto che i pazienti trattati con ECMO nei primi sette giorni di ricovero in terapia activva hanno avuto una notevole riduzione della mortalità rispetto a quelli che avevano una malattia simile ma che non sono stati trattati con ECMO.
Ukratko, tra i 1.297 elementarnih elemenata po suđenju, poco più di un terzo dei 130 che hanno ricevuto l'ECMO è morto, rispetto a quasi la metà di quelli che non hanno ricevuto l'ECMO.
„Questi risultati non sono solo statisticamente significativi, ma molto importanti dal punto di vista Clinico“, ha detto Leaf.
„Mostrano una notevole grandezza di beneficio con l'ECMO, una riduzione del 45 posto della morte, tra i pazienti più malati. Questa è una prova molto convincente che l'ECMO salva la vita ”.
"La vera domanda con l'ECMO è: stiamo salvando vite umane o, candidamente, stiamo prolungando gli esiti negativi e l'evento morte?", Razmotrio je Shaefi.
„Il beneficio dell'ECMO je prevladao i u tutte le nostre analisi.
U assenza di unou studio controllato randomizzato, che tradicionmente sono stati molt difficili da fare in modo pulito in ECMO, questo lavoro rappresenta forse la migliore prova attuale che abbiamo del ruolo di ECMO nel trattamento di selezionati pazienti kritizirati kritičari malavi COV
ECMO e COVID-19, objavljeni studio za intenzivnu medicinu:
Shaefi2021_Članak_ExtracorporealMembraneOxygenatZa produbljivanje:
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