Agresif Bwè pasyan sou anbilans
Yon pasyan bwè anbilans lan se pa objektif EMT ak paramedik ki nan sèvis. Sepandan, sitou pandan orè nwit, li ka rive fè fas a senaryo sa yo.
Prèske tout pwofesyonèl medikal ijans yo dwe trete yon pasyan bwè, omwen yon fwa. Ka etid sa a te rive nan Izrayèl ak protagonist a se yon volontè pou la sèvis anbilans nasyonal la nan sant pèp Izrayèl la. Menm si pèp Izrayèl la se pi popilè pou senaryo vyolan li yo, paske nan teworis ak gwoup popilasyon ostil, protagonist a ap travay nan anviwònman ki pa vyolan.
Ensidan an: pasyan an bwè agresif
Se enfòmasyon an reyèl prezante kòm sekans nan evènman ki te fèt ak jan enfòmasyon te vin disponib.
Baze antyèman sou enfòmasyon ki anwo a ki te bay dispatcher a, nou voye nan apèl la. Èske w gen jis te ale nan nan yon menm jan an apèl anvan nou te relativman dekontrakte epi yo pa tann anyen ekstraòdinè. Lefèt ke "patwouy nan kominote a" (sekirite) te sou-sèn ak te mande yon anbilans, tou endike mwens rezon pou nenpòt ki enkyetid.
Nou te pito embesil pa adrès la bay kòm li te yon adrès sou wout prensipal la ki gen kèk adrès kay rezidansyèl yo. Pandan y ap kondwi sou wout prensipal la, nou te kap chèche patwouy kominote a limyè zoranj ekla limyè ak wè yo soti nan yon distans sou wout prensipal la, kòm byen ke limyè ble polis la.
Nou te rive nan yon aksidan machin nan limyè a trafik kote yon machin te kondwi nan do yon lòt nan yon limyè trafik wouj. Pandan ke sòti nan anbilans ak ekipman, nou te ekspoze pa yon polisye ki rapòte sou yon sèl moun ki mande asistans - a chofè machin lan ki fè kolizyon ak machin nan estasyonè.
Yon rapid evalyasyon vizyèl nan okipan soti nan lòt machin yo verifye ke pa te gen okenn lòt moun ki blese. Polisye ki te fè konesans nou an te di ke chofè a te "totalman bwè", "odè alkòl" ak "te mache nan madichon anvan li remake polis la, Lè sa a, te tounen nan chèz chofè a nan dòmi".
Chofè a pa te reyaji nan non apèl men li te reyaji nan doulè ki te rankontre ak anpeche madichon. Nou transfere nan chofè anbilans lan yo tcheke vitals depi pa te gen okenn blese vizyèl. Chofè a te anmède klèman pa atansyon ekip la anbilans ak pi pito nan "dòmi".
Yon fwa nou detèmine ke emodynamik ak respire te estab, chofè anbilans la te prepare pou yon evakyasyon lè li te antre nan chèz chofè a nan anbilans la, kite m 'pou kont li avèk pasyan an bwè. Depi lapolis te sispèk ke yo te kondwi ivr (yon zak kriminèl), yon polisye te eskòte nou ak moun ki te sispèk ke yo te malad nan anbilans lan nan lopital la.
Lè pasyan an bwè te wè polisye a ap antre nan anbilans la li te vin vyolan, fwete deyò epi yo te eseye sòti anbilans la. Polisye a, chofè anbilans ak mwen jere yo kenbe pasyan an bwè san yo pa soutni nenpòt ki kou oswa blese. Nou okòmansman immobilisés chofè a pa epenglaj l 'desann lafòs sou kabann lan ak pwa nou an, Lè sa a, eksplike konsekans yo nan atake yon polisye ak manm ekip anbilans.
Ase pasyan vèbal akò a evite nenpòt ki fòm vyolans pi lwen te ase yo anpeche itilize nan metòd fizik tankou menòt ak / oswa pansman triyangilè. Kondwi a nan lopital la (8 min), osi byen ke admisyon nan lopital la, pase san plis ensidan vyolan. San te pran ak yon ti kras rezistans vèbal, ak ekip la anbilans kite apre ranpli estanda rapò ki nesesè yo.
Analize ensidan sa a nan retrospektiv, mwen panse ke te gen yon kantite endikasyon ki te rate ak ki ta ka ede dériver pi bon pratik ki ta ka aplike pou asire sekirite ekip la. Te gen tou yon kantite dilèm moral ki klere lide m 'pandan ensidan an. Mwen panse ke fòmasyon apwopriye, seans ak diskisyon sou dilèm yo ta ka ede m 'aji ak konfyans konplè olye pou yo gaspiye tan peze opsyon. Sa yo pral swiv nan pwochen "analiz la" seksyon.
Analiz ka etid: pasyan bwè anbilans la
Analiz de etid ka mwen an gen ladan tou de ide jeneral pi bon-pratik ak leson yo te aprann nan ensidan an prezante, kòm byen ke insight nan spesifik yo nan ensidan an li menm.
Woutin se pyèj sekirite a. Nenpòt moun ki te janm fè fas a nenpòt ki kalite sekirite oswa pwoblèm sekirite konnen ke "woutin" poze danje. Yo nan lòd yo rete alèt ak fonksyon kòm parfe ke posib, yon sèl gen yo dwe trè Gèrye nan neglijans la ki vini ak yon "woutin" attitude. Li evidamman pa pa chans ke mwen enkli "anvan an bwè apèl la" nan seksyon an ensidan.
Pandan ke anpil apèl ijans ka swiv yon kalite modèl, chak apèl ka potansyèlman devlope nan yon bagay totalman inatandi, sitou konsènan sekirite / vyolans. Mwen santi ke "apèl anvan an bwè" ke nou te ale nan dwa anvan apèl la pasyan bwè efre sans nou yo. Nou te nan yon attitude konplètman dekontrakte ak konsa rate kèk nan endikasyon yo ke mwen santi mwen ke nou ta dwe remake sou tan. Nou te ka atann yon pasyan bwè.
Pa definisyon, travay anbilans mande atensyon, vijilans ak tou kontinyèl peze moute nan "sa ki ka ale mal". Mwen pa rele pou isterik men pito pou yon ekip ijans yo rekonèt "woutin" pyèj la epi rete vijilan, wè chak apèl kòm yon ensidan inik ki egzije pou tout sondaj la ak lespri-chèk nesesè pou fonksyone byen.
Chèche enfòmasyon. Si gen nenpòt enfòmasyon ki pa fè sans, kèlkeswa jan wap ensiyifyan - sonde li. Nou tout nou okouran ke gen repo kominikasyon ant moun kap rele yo dispatchè nan ekip yo. Enfòmasyon an retransmèt se pa toujou enfòmasyon ki pèrsu pa dispatchè ak Lè sa a, Anplis de sa retransmèt ak pèrsu pa ekip yo. Nan retrospective, adrès la bay yo ta dwe yon drapo wouj siyal ke nou pa t 'sou jis yon lòt "apèl klib bwè" men yon lòt bagay - nan ka sa a, yon aksidan machin.
Tèks la ak lespri-chèk pou yon aksidan machin se trè diferan de yon pasyan tou senpleman bwè. Nou te gen kèk minit tout antye yo eksplore ak jwenn enfòmasyon enpòtan sa a, men rate li akòz (yon) woutin ak (b) kite yon bagay yon ti kras konfizyon suspann.
Re-evalye tout tan an. Yon fwa nou te wè limyè yo polis ble, nou ta dwe konekte pwen yo: wout prensipal la + lapolis + machin + "bwè" = aksidan machin motè ki enplike yon chofè bwè. Mwen konnen tou de patnè mwen ak mwen te fiks sou tou senpleman yon pasyan bwè. Li pa kriminèl pou ou bwè, men se yon moun kap kondwi sou latè se kriminèl.
Nou te re-evalye oswa menm tou senpleman vwa lide a, mwen byen asire w ke nou ta te rive sou-sèn plis alèt ak pare pou danje potansyèl yo.
E Si? Sa a se youn nan leson enpòtan yo aprann nan ka sa a etid epi li te sèvi m 'byen depi tout tan. Mande anpil "Ki sa ki ifs?". Espesyalman, nan ka sa a an patikilye, mwen te mande tèt mwen, "E si pasyan an bwè se pa dòmi?", Yon anpil nan dram nan ta ka yo te evite. Mwen pa gen okenn dout ke polisye a ki te brase ekip nou an te konvenki ke chofè a reyèlman te dòmi. Entansyon li yo te pi bon kalite, men tou de manb ekip yo pa t poze kesyon sou li. Nou ta dwe genyen. Retrospèkteman, chofè a te souse-bwè men definitivman pa dòmi. Li t ap eseye evite lapolis k ap kesyone pa pretann dòmi.
Chofè anbilans la dire. Chofè anbilans la ta dwe dènye manm ekip la pou pran pozisyon an anvan evakyasyon an. Nan ka a prezante, nou te sèlman de manm ekip ak chofè a te pran pozisyon anvan tout pòt anbilans yo te fèmen ak tout pasaje chita. An efè, mwen te rete pou kont li avèk pasyan an nan do a pandan y ap yon polisye toujou antre nan anbilans la. Ensidan vyolan an te fèt nan moman egzak ke polisye a te antre nan anbilans lan, sa ki vle di asistans chofè anbilans lan pa t disponib. Li ta ka byen lwen pi fasil pou de manm ekip ak polisye a kenbe chofè a bwè.
Minimize konfwontasyon. Mwen san patipri konvenki ke dram nan ki suivir ta ka yo te evite si tou de te polisye a ak ekipman anbilans te resevwa fòmasyon eseye epi kenbe konfwontasyon nan yon minimòm. Nan ka sa a an patikilye, depi pasyan an bwè te relativman drowsy (men pa dòmi jan ilistre pi wo a), li ta gen plis bon konprann pase polisye a swa chita akote chofè a oswa chita nan la. paramedik chèz apre w fin jwenn nan anbilans la atravè pòt bò anbilans lan, konsa evite kontak zye ak prezans devan tout plen.
Bwè pasyan sou anbilans la - konklizyon an
Dilèm moral yo. Tout seksyon anvan yo nan devwa sa a omi aspè pèsonèl, moun ak emosyonèl nan ensidan an. Sa yo enkli tou kèk dilèm jan sa a:
NAN. Jijman - anvan evakyasyon ak pandan detay sou tretman sou ensidan an ak chofè te vin disponib: jèn chofè, ofans anvan grav trafik, abi sibstans elatriye. Mwen jwenn mwen pa sèlman jije chofè a pou kondwi ivr (verifye nan kou nan moman sa a nan entèraksyon), men tou pou yo te yon danje grav / menas anpil pi pre kay sa vle di pitit mwen yo, fanmi an. elatriye Li ta malonèt di ke mwen pa t 'jije pasyan an aparan bwè, espesyalman apre yo fin wè chòk la ki gen eksperyans nan okipan yo jenn nan lòt machin yo. Mwen t 'jije konpòtman chofè a yo dwe kriminèl ak sonje panse ke mwen te kontan ke lapolis yo te sou-sèn fè fas ak li. Mwen sonje ke yo te entans okouran oswa panse ke mwen fè fas ak yon kriminèl aparan, men an menm tan an, mwen sonje fè yon nòt konsyan yo aji pwofesyonèl, reprezante òganizasyon mwen onorableman ak aji kòmsadwa. Mwen jere tout twa.
Men, lè sa a, bagay yo chanje.
2. Kòlè - Lè chofè a te vin vyolan ak fwete soti, mwen te literalman ke yo te atake. Jouabl, li pa t 'pèsonèl, men li te. Jis yon minit oswa de deja, mwen te gen ekla nan moun sa a fè mal pitit mwen / fanmi. Lè m te soule, li te ralanti ak efikas chofè a, epi polisye a ak mwen te kenbe l rapidman. Mwen te santi m fèm nan kolè bati pandan konfwontasyon a, men konfwontasyon vyolan an te fini byen vit. Mwen rakonte Episode sa a anpil fwa epi mwen ka di san danje ke mwen pa t 'aji soti nan kòlè. Li te gen yon ti jan, ke mwen konnen, men te gen swa pa ase tan pou li nan matirite nan aksyon, oswa, mwen gen yon blòk konsyan ki pa pèmèt kòlè aji nan yon sitiyasyon tankou pi wo a la. Mwen onètman pa sèten ki sa li ye, oswa petèt, yon konbinezon de tou de. Mwen te santi m trè sekirite pandan ensidan an, an pati paske nan prezans nan yon polisye ak an pati paske nan fòmasyon nan atizay masyal.
Mwen souvan jwe nan senaryo diferan nan ensidan an menm ak mande ki jan mwen te kapab pi bon jere ensidan nan lavni. Pa gen okenn repons yon sèl ak sèlman nan diskisyon, deba ak eksperyans nan lòt moun ka youn byen prepare pou ensidan sa a nati - rezon ki fè yo egzak mwen patisipe nan kou sa a. Mwen panse ke chak sitiyasyon, sikonstans yo ak evènman yo, òganizasyon yo ak popilasyon yo diferan e konsa, yon sèl gen pou gen konfyans nan apwòch yon sèl la, òganizasyon ou ak mekanism sipò. Sa a se definitivman yon sijè pou diskisyon ke mwen pa t 'resevwa pandan fòmasyon mwen an epi li ta dwe enkli nan syllabi oswa omwen atelye oswa kou tankou sa a yon sèl. Mwen priye pou sekirite tout ekip medikal yo ak akeyi tout ak tout fidbak.