Ipossiemia: significato, valori, sintomi, conseguenze, rischi, gyógyítás

da Cristiano Antonino il 26. április 2023.

Con il termine „ipossiemia” si intende una anormale diminuzione dell'ossigeno contenuto nel sangue, determinata da una alterazione degli scambi gassosi che avvengono negli alveoli polmonari

Riguardo l'ipossiemia: i valori normali e patologici

L'ipossiemia si verifica quando la pressione parziale dell'ossigeno nel sangue arterioso (PaO2) alacsonyabb, mint az 55-60 Hgmm, vagy az ossigeno dell'emoglobina (SpO2) telítettsége 90%.

Ricordiamo che la saturzione di ossigeno normalmente oscilla tra 97% e 99% nei soggetti sani, mentre può essere fisiologicamente più negli anziani (intorno al 95%) e gravemente con più basssa (pari del o al di90%) in soggetti patologi XNUMX sotto polmonari e/o circolatorie.

A kortárs PCO2 45 Hgmm-es, ipossiemia és verifika insieme all'ipercapnia cioè un anomalo aumento nel sangue della concentrazione di carbonica (CO2).

I valori normali di PaO2 variano di molto in base all'età (più alti nei giovani, più bassi nell'anziano), ma normalmente si attestano tra i 70 ed i 100 mmHg circa: una PaO2 inferiore ai 70 Hgmm rivela lie una, mentre quando scende al di sotto di 40 Hgmm indica una ipossiemia particolarmente grave.

Okoz

L'ipossiemia è causata da una anomala e più o meno grave diminuzione degli scambi gassosi tra sangue ed atmosfera che si verificano negli alveoli polmonari; mese alterazione si verifica per változatos okok, akut e croniche.

Az ipossiemia acuta okai:

asztma;
polmonare ödéma;
polmoniti;
légmell
szindróma da distress respiratorio (ARDS);
polmonare embolia;
mal di montagna (sopra i 2.500 metri di altitudine);
farmaci che deprimono l'attività dei centri respiratori, ad esempio narkotici (come la morfina) e anestetici (come il propofol).

Az ipossiemia cronica okai:

enfisema;
fibrosi polmonare;
broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO);
polmonari neoplazia;
malattie polmonari interstiziali;
difetti cardiaci congeniti;
lesioni cerebrali.

Sintomi e segni

L'ipossiemia stessa è il segno di una patologia o condizione; in base alla causa che l'ha determinata, l'ipossiemia può essere associata a vari sintomi e segni, tra cui:

cianosi (pelle bluastra);
pelle color rosso ciliegia;
malessere generale;
légzési nehézség (difficoltà respiratorie);
Cheyne-Stokes légzőszervek;
apnoe;
ipertensione arteriosa;
aritmie;
tachikardia;
fibrillázion ventricolare;
arresto cardiaco;
zavart;
dobás;
emottisi (emissione di sangue dalla vie respiratorie);
tachipnea (aumento della frequenza respiratoria);
sudorazion;
aszténia (mancanza di forze);
dita ippocratiche (a bacchetta di tamburo);
bass saturzione di ossigeno;
Bassa pressione parziale dell'ossigeno nel sangue.
coma e decesso nei casi più gravi.

Non tutti i sintomi elencati sono semper presenti contemporaneamente.

In caso di contemporanea ipercapnia, si possono verificare anche:

arrossamento della pelle;
frequenza cardiaca elevata;
extraszisztol;
spasmi muscolari;
riduzione dell'attività cerebrale;
aumento della pressione sanguigna;
aumento del flusso ematico cerebrale;
fejfájás;
zavart állapot és letargia;
aumento della gittata cardiaca.

In caso di grave ipercapnia (PaCO2 generalmente superiore 75 Hgmm), la sintomatologia progredisce verso il disorientamento, il panico, l'iperventilazione, le convulsioni, la perdita di coscienza, e può portare fino alla morte.

Ricordiamo comunque che l'ipossiemia è mediamente più grave e più rapidamente mortale dell'ipercapnia.

Következmények

La possibile conseguenza di una ipossiemia è l'ipossia cioè una diminuzione della quantità di ossigeno disponibile nei tessuti, che può determinare necrosi (cioè morte) del tessuto dove si verifica, la.

L'ipossia può essere „generalizzata” (interessare quindi l'intero organismo) o „tissutale” quando la carenza di ossigeno colpisce un tessuto specifico dell'organismo (ad esempio la temibile ipossia cerebrale, capace morores de neiofinrena casi più gravi).

Diagnosi

La Diagnosi si Basa su anamnesi, sull'esame obiettivo e su una serie di possibili vizsga di laboratorio e di diagnostica per immagini (come radiografia del torace vagy endoscopia).

Due fundamentali per stabilire lo stato di possiemia sono:

saturzione di ossigeno (SpO2): misurata con un saturimetro (una specie di molletta che si applica per alcuni secondi su un dito, in modo non invasivo);
pressione parziale dell'ossigeno nel sangue arterioso (PaO2): si misura con l'emogasanalisi, un vizsga più invasivo in cui il sangue viene prelevato dal polso del paziente con una siringa.

In base all'età del paziente ed alla sua PaO2 Hgmm, l'ipossia viene classificata come lieve, moderata o grave:

ipossia lieve: PaO2 di cca 60–70 Hgmm (al di sotto degli 80 Hgmm se il paziente ha meno di trent'anni);
ipossia moderata: PaO2 40 – 60 Hgmm;
ipossia sír: PaO2 < 40 Hgmm.

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I valori di SpO2 sono correlati a quelli di PaO2: un valore di SpO2 del 90% generalmente si correla ad un valore di PaO2 inferiore a 60 Hgmm.

Terapia

Il paziente ipossiemico va curato per prima cosa con una somministrazione di ossigeno (ossigenoterapia) e, nei casi più gravi, con la szellőzés assistita.

In secondo luogo va determinata la causa a monte che l'ha determinata e curata tale causa in modo Specifico, ad esempio, in caso di asma grave, il paziente deve uponor broncodilatatori o corticosteroidi inalatori.