Miopia, il difetto visivo più diffuso: ecco cos'è e come si cura

da Cristiano Antonino il 18. július 2023

Anomalia refrattiva, la miopia è il difetto visivo più diffuso: in Europa colpisce il 30% della popolazione, con diversi gradi di serietà

Causata da una molteplicità di fattori, l'incidenza della miopia è in costante crescita

Nel 2015, un report styleto dall'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) metteva in relazione la miopia al semper minor tempo trascorso all'aperto.

Bambini e ragazzi, oggi, dedicano gran parte delle loro giornate ai videogames és agli schermi di cellulare, tablet and computer: Abitudini che possono creare dei zavari della vista.

Lo conferma la ricerca dell'American Academy of Ophthalmology, basata su una meta-analisi di 145 studi relativi all'aumento dei casi di miopia: confrontando i tassi di diffusione della patologia con i dati relativi all'urbanizzazione e all'andamento, la demografizzazione ricerca ha previsto che, entro il 2050, metà della popolazione mondiale potrebbe soffrire di miopia.

La causa? Il cambiamento nello stile di vita e la crescente istruzione: in Europe, il 50% dei laureati con un'età compresa tra i 45 ei 49 anni è affetto da miopia (a fronte del 26% tra i semplici diplomati).

Il motivo va ricercato nelle lunghe ore trascorse sui libri o comunque al chiuso.

La prevenzione gioca un ruolo fundamentale, per deminuire le probabilità di soffrire col tempo di zavari visivi.

Miopia: che cos'è?

La miopia è un'anomalia refrattiva (o ametropia): in chi ne soffre, i raggi luminosi che provengono dall'infinito non si focalizzano in modo corretto sulla retina ma davanti ad essa.

Questo perché il potere refrattivo del diottro oculare è eccessivo rispetto alla lunghezza del bulbo.

Il suo nome, di origine greca, significa „socchiudere gli occhi”: un termine che rimanda alla gestualità di chi soffre di miopia e cerca di vedere meglio ciò che ha di fronte (quando strizzate, le palpebre fungono lafondieatàno naturale diaframmament di fuoco).

Nell'occhio della persona sana, i raggi luminosi che passano attraverso i mezzi diottrici ed entrano nel bulbo oculare convergono sulla retina; nell'occhio di una persona miope convergono invece davanti ad essa.

Il punto remoto (e dunque il punto più lontano dall'occhio in cui vi sia una visione nitida) non è perciò posto all'infinito ma ad una distanza finita, a differentenza di ciò che succede in un occhio sano.

Ecco perché i miopi vedono bene da vicino e male da lontano.

La miopia si manifesta in ogni soggetto ad un'intensità diversa.

E, la distanza massima a cui il paziente può vedere, è inversamente proporzionale al grado di miopia.

Miopia: oka és tipológia

La causa della miopia è prinmente genetica.

A sviluppare la patologia sono i soggetti con una eccessiva lunghezza del bulbo oculare, oppure con una curvatura delle superfici refrattive dell'occhio alterata.

Molto dipende ismerősia dalla tipologia di miopia:

la miopia assiale è causata da una lunghezza del bulbo oculare superiore alla norma;
la miopia da indice è causata da un index di refrazione del cristallino maggiore del normale, pur in presenza di un normale bulbo oculare (una condizione molto comune in chi soffre di cataratta);
la miopia da cheratocono è causata da una cornea di forma conica (la cornea si assottiglia e si sfianca fino a raggiungere l'aspetto di un cono, andando ad aumentare la sua curvatura ea causare miopia). Spesso chi ne soffre è affetto anche da astigmatismo, e nei casi più gravi si deve ricorrere ad un trapianto di cornea;
la miopia da spasmo accomodativo è causata dalla superficie anteriore del cristallino, più curva del normale;

Oltre che ereditaria, la causa della miopia può essere di tipo evolutivo.

Spesso la patologia si sviluppa per un eccessivo protrarsi del lavoro prossimale, per le molte ore trascorse sui libri o davanti ad uno schermo.

Per questo motivo medici e pediatri consigliano di trascorrere ogni giorno del tempo all'aria aperta

Una maggiore esposizione alla luce naturale libera infatti dopamina, un neuromodulatore che inibisce l'allungamento dell'occhio (e la miopia è in moltissimi casi asssociata ad un occhio più lungo della media).

Tenere invece libri, tablet, cellular és computer troppo vicini agli occhi porta a regolare il loro system di focalizzazione su una distanza ravvicinata, come è proprio appunto della miopia.

Una ricerca condotta a Sun Yat-Sen University di Guangzhou (Kína) ha coinvolto 2000-ben az elsődleges iskola: 952 státusz 40 percnyi fisica giornaliera attività, 951 hanno mantenutuale lostile mantenuale.

Lo studio ha evidenziato una differentenza assoluta del 9,1% nel tasso di incidenza della miopia tra i due gruppi, che rappresenta una riduzione relativa del 23% dopo 3 anni.

La miopia può dunque essere

egyszerű (l'occhio è troppo lungo per la sua potenza ottica)
acquisita o funzionale
evolúciós
congenita (già presente alla nascita, oppure si sviluppa entro i primi 6 anni)
patologica o degenerativa (il globo oculare subisce un eccessivo allungamento, associato a complicanze evolutive del fondo oculare)
notturna (si manifesta solo in condizioni di scarsa luminosità)
da campo vuoto (si manifesta in assenza di stimoli, ad esempio in condizioni di nebbia)
pszeudomiopia (il soggetto subisce un offuscamento visivo causato da uno spasmo del muscolo ciliare, che può essere passeggero oppure permanente)

Se talvolta alla base della miopia ci sono patologie più o meno gravi, altre volte il paziente può soffrire di una forma di miopia transitoria causata da farmaci, iperglicemia o da traumi al bulbo oculare.

Miopia: i sintomi

Il sintomo primario della miopia è una difficoltà a vedere da lontano.

Ci sono però altri sintomi che più o menofrekvente possono comparire:

bruciore agli occhi
affaticamento visivo
fejfájás
cecità notturna
riduzione della vista
restringimento del campo visivo

Miopia: i trattamenti

A seconda della sua gravità, dell'età e delle condizioni di salute del paziente, la miopia può essere corretta in diverso modo.

Queste sono le principali metodiche correttive:

occhiali con lenti che rendono divergenti i raggi paralleli
lenti a contatto morbide oppure rigide
chirurgia refrattiva

La chirurgia refrattiva mediante uso del laser, semper più diffusa negli ultimi anni, permite di asportare gli strati corneali così da modificare la rifrazione della cornea.

A lézer egy lézer ad eccimeri: emette dunque luce a frekvencia pulsante elevatissima, egy nagyon rövid tempó.

Ad ogni suo passaggio sulla cornea rimuove un micron di spessore, e il numero di passate dipende da quanto la miopia è seria: una miopia di 3 diottrie richiede l'asportazione di 30 mikron di cornea.

La cornea si „appiattisce”, ei raggi luminosi vengono così rifratti di meno cadendo sulla retina.

Az elsődleges eljárás a lézer-adminisztráció használatához a miópia korrekciójához és a refrakciós hibákhoz a fotorefrattiva (PRK) cheratectomia állapotában.

Ancora oggi impiegata, tale procedura accepte di correggere chirurgicamente la curvatura della cornea eliminando per ablazione (vaporizzazione) minuscoli frammenti di tessuto dallo stroma corneale.

Il recupero della vista non è però immediato (si parla di 1-3 mesi), ed è possibile incorrere in opacità tranzitorie della cornea nell'area d'intervento.

In genere, si tratta di zavari che si risolvono nell'arco di sei mesi.

Tra gli altri effetti collaterali si possono avvertire: riduzione dell'acuità visiva per via di un'irregolarità della superficie corneale, dolore, lacrimazione, sensazione di abbagliamento o di corpo estraneo.

Egy alternatíva a LASIK-ban, amely lehetővé teszi a helyesbítést az asztigmatizmus és az ipermetrópia sikeréhez.

A differenza della cheratectomia fotorefrattiva, il laser non agisce direttamente sulla superficie della cornea ma nello stroma corneale (la sua porzione intermedia), grazie ad una precedente incisione realzzata con il micro cheratocono.

Il recupero visivo è molto rapido, poiché avviene in un massimo di tre giorni, ma l'intervento non è indicato per le persone con cornee sottili o con particolari anomalie corneali.

Di più lateste introduzione è la technica SMILE, amely egy femtosecondi lézert használ a szaruhártya lencséjének létrehozásához, amely egy piccola incisione senza uso del lézerrel és eccimerivel rendelkezik.

È riportato che ha efffetti simili alla LASIK con ottimi és leggyorsabb eredmény a műtét után.

Különböző műszaki egyetértés a miopie korrekciójára 10 előtt.

Gli interventi vengono svolti in rezsim ambulatoriale, anestetizzando l'occhio con un apposito collirio.

Per essere sottoposti ad un intervento chirurgico di questo tipo, è necessario che il soggetto abbia più di 20 anni e una miopia stabile da più di due anni.

Non deve inoltre:

soffrire di diabetes
soffrire di patologie del tessuto connettivo, dall'artrite reumatoide alla sindrome di Sjogren
avere cheloidi
prendere la pillola anticoncezionale, in quanto facendo trattenere i liquidi aumenta lo spessore della cornea (e se ne eliminerebbe troppa)
olesgre farmaci in grado di provocare opacità corneali

Miopia: lehetséges megelőzni?

Prevenire la miopia lehetséges, speciális baba és fiatal serdülőkorúak számára.

Gli esperti sono concordi nel dire che trascorrere del tempo all'aria aperta, alla luce del sole e guardando lontano, è un'abitudine molto salutare: stare costantemente in casa, ancor peggio se davanti ad uno schermo, favorisce al contrario miópia.

Tuttavia, è possibile che a soffrirne sia un bambino molto piccolo.

In questi casi la causa è di tipo familiare: i bambini con uno o entrambi i genitori miopi hanno una maggiore probabilità di sviluppare il vizio refrattivo rispetto ai loro coetanei.

In questo caso, si andrà ad intervenire con occhiali a lenti negatív che egyetértano di mettere a fuoco le immagini sulla retina.