Tumor ai testicoli: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

da Cristiano Antonino il 6. július 2023

Il tumore ai testicoli, o tumore testicolare, è una neoplasia che origina a partire dalle cellule delle gonadi maschili, sia germinali sia non germinali

L'origine di questo processo non è semplice da individuare, ma studi clinici hanno evidenziato dei fattori o delle condizioni che ne aumentano il rischio, come il criptorchidismo, una familiarità per ffecto patologie neoplastiche, di, l'inigailttafertumo patologie neoplastiche, l'inigailttafertumo patologie .

Questo processo neoplasico appare come un rigonfiamento nei testicoli di piccole dimensioni, all'incirca come un cecio e, a volte, con dolore scrotale.

Se si riesce a diagnosticare precocemente, le possibilità di guarigione sono altissime grazie all'intervento chirurgico, alla chemio e – nei casi più gravi – alla radioterapia.

Cos'è il tumore ai testicoli?

Il tumore ai testicoli non è una neoplasia molto comune e può essere localizzata in una o in entrambe le gonadi maschili o testicoli.

I tumori al testicolo possono essere di differenti tipi, a seconda delle cellule da cui prende origine.

Se il tumore ha origine nelle cellule germinali (cioè quelle che producono spermatozoi) possiamo parlare di:

Seminomi: neoplasie dal decorso più favorevole. Le cellule germinali hanno una crescita incontrollata che comporta una trasformazione maligna e sono i tumori più gyakori negli uomini tra i 40 ei 50 anni. Lehetséges che coinvolgano nel processo anche alcune cellule non seminali, in questo caso possiamo parlare di forme germinali miste.
Non seminomi: possono tartalmazza a különböző forme tumorokat, come carcinomi embrionali, tumori del sacco vitellino, teratomi és coriocarcinomi.
Tumori testicolari che originano nelle cellule non germinali o stromali e sono cca il 5% del totale. Di questi, fanno parte il tumore a cellule del Sertoli e il tumore a cellule di Leydig.

Il tumore ai testicoli è una patologia che riguarda l'1% di tutti i tumori che colpiscono gli uomini e rappresenta il 3-10% dei tumori a carico dell'apparato urogenitale maschile.

Generalmente si sviluppa tra i 15 ei 44 anni, in particolare in soggetti caucasici.

Sebbene la frequenza di questa neoplasia sia aumentata – inspiegabilmente – a dismisura negli ultimi anni, il tasso di mortalità è nettamente diminuito grazie ai grandi progressi nel suo trattamento.

Se diagnosticato tempestivamente, infatti, il tumore al testicolo risponde bene ai trattamenti.

Sebbene tenda a colpire una sola gonade è possibile che un uomo che abbia sofferto di tumore ad un testcolo possa svilupparlo in seguito anche nell'altro.

Mi az oka?

Come spesso accade, le izraisīt che portano allo sviluppo di questa neoplastia non sono ancora completamente chiarite.

Esistono, tuttavia, alcuni fattori che aumentano il rischio, come ad esempio la sindrome di Klinefelter e altre patologie che vedono uno sviluppo anomalo del testicolo, l'infertilità e la presenza in famiglia di altre neoplasie.

Possono concorrere allo sviluppo della neoplasia anche il criptorchidismo – cioè la mancata discesa nello scroto di uno o due testicoli – ma anche il vizio del fumo di sigaretta e un'elevata statura.

I sintomi e le complicazioni

Il primo segno che indica la possibile formazione della neoplasia è un nodulo duro non doloroso alla palpazione dei testicoli.

Le dimensioni sono variabili, può essere piccolo come un seme o della dimensione di un mandarino, anche se nella maggior parte dei casi è grande più o meno come un cece.

Sebbene non sia l'origine del dolore, in alcuni casi alla presenza della massa può associarsi una sintomatologia algica irradiata a tutto lo scroto ed un aumento del volume del testicolo, che potrebbero essere causati da un edema intratumoramatorio.

Esistono anche altri sintomi che, nonostante non siano peculiari del tumore, non vanno trascurati, e sono:

Rimpicciolimento del testicolo,
Presenza di sangue nelle urine e nello sperma,
Dolore nella parte inferiore dell'addome,
Ginecomastia, o ingrandimento del tessuto mammario negli uomini.

Nonostante tutti i sintomi descritti, compresa la formazione di una piccola massa, siano segni fontosi della possibile presenza del tumore, è opportuno rivolgersi tempestivamente al medico di medicina generale al comparire di uno o caù segni: in comparire di uno o caù segni: in tempestiva la diagnosi, tanto prima si riesce ad intervenire e più è probabile che le terapie conducano a un buon esito.

Seppure le probabilità di guarigione siano elevate, non va affatto sottovalutato: una neoplasia testicolare – se origina da determianti tessuti o non curata a dovere – può produrre metastasi, diffondendosi in altre parti del corpo.

Attraverso il sistema linfatico o sanguigno può arrivare ai linfonodi (prima vicini e poi lontani) o negli organi più fontosi come fegato e polmoni.

Per questo sarebbe bene eseguire un'autopalpazione periodica dello scroto alla ricerca di eventuali anomalie, in modo da intervenire il prima possibile.

Diagnosi di tumore ai testicoli

Una volta individuati questi sintomi è bene rivolgersi al proprio medico.

Inizialmente vi mennyiségno poste alcune domande individuare eventuali fattori di rischio e sintomi correlabili al tumore ai testicoli.

Si passerà poi all'esame obiettivo, durante il quale lo specialista individuerà ed osserverà il rigonfiamento attraverso la palpazione.

A questo punto si dovrà confermare il sospetto con degli vizsga diagnosztikai: innanzitutto si dovrà eseguire un'ecografia scrotale che nõusolekuirà di stabilire se ci troviamo di fronte a una massa solida o ad una raccolta di liquidi; si dovrà eseguire un prelievo di sangue per dosare i marker tumorali.

Con questo termine si indicano quelle sostanze particolari che il tumore rilascia nel sangue.

Questa metodologia di indagine va inserita in un percorso diagnostico bene definito, infatti, non detto che il tumore testicolare produca markers rilevabili nel circolo sanguigno, e quindi necessario processed con cautela ed integrando questo vizsga con altri.

Le sostanze che si potrebbero rintracciare sono AFP, HCG vagy LDH.

Probabilmente sarà necessario effettuare una biopsia della massa che darà la conferma definitiva dell'eventuale presenza del tumore ai testicoli.

Si dovrà prelevare una piccola porzione di tessuto dal testicolo per poterla osservare al microscopio.

Con questa metodica sono facilmente riconoscibili le cellule tumorali.

Se il medico dovesse temere che siano già avvenuti processi metastatici, prescriverà diversi controlli radiologici: nello specifico chiederà di effettuare una radiografia del torace, una Tac o una risonanza magnetica.

Ovviamente, la gravità del tumore può essere variabile e dipende dalle caratteristiche che possiede: in particolare si regardano la grandezza della massa e la capacità di diffusione delle cellule tumorali.

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Riscontriamo 4 stadion:

Stadio 1: Quando il tumore limitato al testcolo affetto.
Stadio 2: in questo caso il tumore interessa il testicolo ei linfonodi in prossimità dello scroto (quelli dell'addome e della zona pelvica).
Stadio 3: il tumore ha prodotto metastasi nei linfonodi del torace.
Stadio 4: è lo stadio più grave del tumore. Il processo di metastasi ha interessato non solo i linfonodi ma anche organ come i polmoni e il fegato.

Si capisce, dunque, la necessità di una diagnosi tempestiva, che nõusoleku di trattare il tumore testicolare con ottimi risultati: il 90% dei pazienti guarisce del tutto dopo l'intervento.

Inoltre, è possibile che con una diagnoze precoce si renda necessario un solo ciclo di chemioterapia – detto di sorveglianza – mentre in fase avanzata potrebbero essere necessari più cicli di chemioterapia asssociati anche alla radioterapia, con tutticolol di chemioterapia.

Si è riscontrato che nel 25-30% dei pazienti guariti avvenga – entro i due anni dall'intervento – una ricaduta.

Per questo, durante questo intervallo di tempo, il medico stabilirà un piano terapeutico di controllo, con esami diagnostici periodici, prima più ravvicinati (in genere ogni 3 mesi nel primo anno) poi più diradati con il passare del tempo (ogni second 6 mesi) anno e una volta l'anno a partire dal terzo anno post-intervento).

I trattamenti per combattere il tumore ai testicoli

L'unico modo per curare definitivamente il tumore al testicolo è un intervento chirurgico chiamato orchiectomia, ovvero la rimozione del testicolo interessato.

Questa operazione si esegue in anestesia totale: si pratica una piccola incisione a livello inguinale, tale da permettere la fuoriuscita del testicolo.

Se il paziente lo richiede – più che altro per una questione estetica – il chirurgo può inserire al posto del testicolo rimosso una protesi mesterségese in silicone.

A seguito dell'intervento – a seconda della della gravità della neoplasia – lehetséges, hogy che si decida di asportare anche i linfonodi addominali, és ez szükségessé teszi a kemoterápia uno o più cicli di chemiotherapy e, eventualmente cicli di chemiotherapy, di ache della della.

In questo modo, infatti, lehetséges, hogy véglegesen megszüntesse a szervezet tumoros sejtjeit.

L'intervento di rimozione dei linfonodi non presenta particolari controindicazioni, anche se in alcuni casi può presentare un zavaro noto come eiaculazione retrograda.

Sokféle kemoterápia és sugárterápia.

La chemio áll nella somministrazione di farmaci capaci di uccidere tutte le cellule in rapida riproduzione, tra cui quelle tumorali.

La radioterapia invece sottopone il paziente a diverzi cicli di radiazioni ionizanti che hanno l'obiettivo di disstruggere le cellule del de tumor.

Queste cure, sebbene necessarie, hanno diversi effetti collaterali, émelygés, hasmenés, spossatezza, senso di fatica, perdita dei capelli e vulnerabilità ad altre infezioni.

Nel caso in cui il tumore dovesse essere bilaterale, mennyiségno asportati entrambi i testicoli: sarà poi necessaria una cura ormonale per ripristinare la capacità di erezione ma sarà impossibile ripristinare la fertilità.

Invece, nel caso di asportazione di un solo testicolo la libido e la fertilità del paziente rimangono invariate.

megelőzés

Non esistono efficaci tecniche di prevenzione del tumore al testicolo ma può essere curato tempestivamente: ciò si rende possibile grazie all'autopalpazione per verificare la presenza di eventuali anomalie.

Ovviamente, particolare attenzione dev'essere prestata da quegli uomini che presentano i fattori di rischio illustrati in precedenza.