Կարմիր խաչի թիմի համար վտանգավոր իրավիճակ է Էբոլա տառապող մարդկանց մեծ համայնքի պատճառով, ովքեր հրաժարվել են բուժումներից: Շտապ բժշկական ծառայությունները պետք է բախվեն բազմաթիվ վտանգավոր և դժվարին իրավիճակների:

#ՇՏԱՊ! համայնքը սկսել է 2016 թվականից ՝ վերլուծելով որոշ դեպքեր: Սա #Crimefriday պատմություն է ՝ ավելի լավ սովորելու համար, թե ինչպես փրկել ձեր մարմինը, ձեր թիմը և ձեր շտապօգնությունը «գրասենյակում վատ օրվանից»: Երբեմն լավ գործողությունները բավարար չեն մարդկանց փրկելու համար, ինչպես նաև առողջապահական բուժումներ չեն ապահովում: Մեր հերոսն այս անգամ ա Registered Nurse (RN) հետ վարպետների հետ Առողջապահություն ավելի քան հինգ տարվա աշխատանքային փորձ Կլինիկական արտակարգ դրություն, նախապատրաստական ​​ուսուցում և բուժքույրերի եւ մանկաբույժների կլինիկական խնամքի տակ, Առողջության անվտանգության ապահովում և Բնապահպանություն նավահանգիստներում եւ արդյունաբերական տարածքներում, Համայնքի առողջության պահպանում եւ մարզիչ առողջապահական աշխատողներ on Ebola դեպքերի հայտնաբերում / կառավարում, վարակի կանխարգելում և վերահսկում:

Ահա պատմությունը:

Էբոլայով տուժած համայնքը հրաժարվեց բուժումից

Ես ղեկավարում եւ համակարգում եմ Ebola- ի պատասխանը հետ Լիբերիայի Կարմիր Խաչ որտեղ ես պատասխանատու էի Լիբերիայի 15 գավառներում Ebola- ի բոլոր գործողությունների բարձր մակարդակի պլանավորման, իրականացման, մոնիտորինգի և հաշվետվությունների համար ՝ պատասխանի բոլոր տարբեր հիմնասյուներով (շփման որոնում, համայնքի զգայունացում, հոգեբանական-սոցիալական աջակցություն, շահառուների հետ կապ և թաղումներ Ներկայումս ես ծառայում եմ որպես Լիբերիայի Կարմիր խաչի առողջության ղեկավար:

Դեպքի պահին ես Լիբերիայի Կարմիր խաչի ազգային էբոլայի ազգային համակարգողն էի: Մենք աշխատում էինք Լիբերիայի բոլոր 15 նահանգներում ՝ համայնքի զգայունացման, կապի որոնման և հոգեբանական-սոցիալական աջակցության հետ: Մենք նաև գործեցինք դիակների հուղարկավորությունը մի շրջանում, որտեղ գտնվում է մայրաքաղաքը (Մոնրովիա) և որտեղ տեղի է ունեցել էբոլայով մահվան դեպքերի մեծ մասը: Ավելին, ամենակարևորը, մենք նաև աշխատում էինք հատուկ ծրագրի վրա, որը կոչվում էր Համայնքային պաշտպանություն (CBP) դժվար է հասնել համայնքներին ամբողջ երկրում:

Ebola- ի արձագանքին կեսից մենք փորձեցինք պատասխանել բազմաթիվ հարցերի շուրջ, թե ինչու ամբողջ տնային տնտեսությունները վարակվել են վիրուսով, նույնիսկ զանգվածային սենսիտիզացիայի միջոցով, եւ մենք պարզեցինք, որ շատ համայնքներ հեռավոր եւ անմատչելի էին, քիչ թե ոչ կապի ցանցի ծածկույթով, անհապաղ շտապ օգնության համար հիվանդների համար անհասանելի կամ շտապօգնության մեքենաները, որոնք ժամանում են որոշ համայնքներ, ավելի քան 72hours կամ ավելի մեծ ժամանակահատվածով:

Հետեւաբար, Լիբերիայի Կարմիր Խաչը համագործակցում է ՅՈՒՆԻՍԵՖ - սկսեց ուսուցանել մարդկանց նման հեռավոր համայնքներում եւ մատուցել դրանք պարզ / թեթեւ Անձնական պաշտպանիչ սարքավորում (PPE), հիմնական դեղամիջոցներ (պարացետամոլ և ORS) և բարձր սպիտակուցային ձուլակտորներ այն դեպքում, եթե նրանց ընտանիքներում որևէ մեկը ունենա որևէ նշան կամ ախտանիշ: Ebola և արձագանքի ժամանակը ավելի քան երկու (2) ժամ էր: Մշակույթը Լիբերիայում այնպիսին է, որ շատ դժվար է ասել մորը կամ ընտանիքի անդամներին, որ նրանք չպետք է դիպչեն ընտանիքի մեկ այլ անդամի, որը հիվանդ է և չի տարվում շտապօգնության մեքենայով կամ չմասնակցելը, ուստի դա էր պատճառը, որ մենք վերջացրեցինք, որ ամբողջ ընտանիքը վարակվի, քանի որ նրանք կփորձեինք ինչ-որ բան անել, նույնիսկ եթե դա նրանց կյանքն արժեր: Դա պարզապես կյանքի նորմալ միջոց է: Այսպիսով, ըստ էության, CBP- ն մարզում էր համայնքային կամավորների մի քանիսը (վստահելի շահագրգիռ կողմեր, ինչպիսիք են առողջապահության նախարարության կողմից վերապատրաստված ընդհանուր հանրային առողջության կամավորները (gCHV)), որոնք պատրաստված էին ծննդյան ավանդական մասնակիցներին) և կանխատեսում էր պաշտպանական որոշ միջոցներ `տնային տնտեսության մեկ անդամի օգտագործման համար, երբ անհրաժեշտության դեպքում: ծագել է վերապատրաստված անձնակազմի հսկողությունից (ընտանիքի մեկ անդամի կյանքը վտանգի ենթարկելու հայեցակարգ, այն դեպքում, երբ ռիսկի տակ գտնվող ամբողջ տնային տնտեսությունն է: Այսպիսով, դա տառացիորեն մեկուսացում և խնամք էր ընտանիքի մեկ վստահելի անդամի կողմից, քանի դեռ հիվանդը չի վերցվում և տեղափոխվում է բուժման միավոր:

Լիբերիան գտնվում է Աֆրիկայի Արևմտյան ափին ՝ ընդհանուր 4 միլիոն բնակչությամբ: Մենք ամեն տարի ունենք երկու սեզոն, անձրևոտ եղանակ է, որն անցնում է ապրիլից մինչև սեպտեմբեր և չոր սեզոն, որը տևում է հոկտեմբերի կեսից մինչև մարտ: Երբ անձրև էր գալիս Լիբերիայում, այն թափվում է, և EVD- ն սկսեց ուժեղ հարվածել 2014-ի մայիսին, երբ անձրևոտ եղանակը հասնում էր գագաթնակետին օգոստոսի հուլիսին:

Լիբերիայի Կարմիր խաչի օգտագործած ռազմավարությունը, որն օգտագործվում էր Համայնքային պաշտպանվածության պաշտպանությունը, ուսուցանված եւ որակյալ միջին մակարդակի առողջապահական մասնագետների վարձելն էր, քան պատրաստված պաշտպանական հավաքածուների պատշաճ օգտագործումը եւ ակնկալում է, որ դրանք հետագայում կխաղան համայնքի կամավորների ուսուցմանը եւ ինչպես նաեւ վերահսկում է ամեն օրվանից պաշտպանական փաթեթների օգտագործումը Hotspot համայնքներում եւ եթե արձագանքման ժամանակը ավելի քան 2 ժամ էր: Առողջապահության այլ մասնագետների (ՖՀՄԿ-ի առողջության ներկայացուցիչներ) աջակցություն էր ցուցաբերվել, որոնք նույնպես մասնակցեցին այս դասընթացին եւ օգնեցին դաշտում մոնիտորինգ անցկացնել:

Անվտանգության առումով, անվտանգության ապահովման հիմնական միջոցներ չեն կիրառվել, բացի երեկոյան ժամը 6-ից հետո ցանցի միացման միջակայքից դուրս չմնացող տրանսպորտային միջոցների բնականոն կանոնների համաձայն, պատվիրակները տեղափոխվում են համայնքներ տեղական գործընկերների հետ և այլն: Լիբերիայի Կարմիր խաչը չի զգացել: Այս դեպքից առաջ մեծ դիմադրություն համայնքների մեծ մասի համար `Ազգային հասարակության անցյալի գործունեության պատճառով, ուստի չկային անվտանգության բարձր մակարդակի միջոցառումներ, որոնք թիմերը տեղափոխվում են համայնքներ:

Էբոլայով տուժած համայնքը հրաժարվեց բուժումից - Գործ

Կային մի քանիսը Պատահարներ Լիբերիայում Ebola- ի դեմ պայքարի ընթացքում, հատկապես Կարմիր խաչի թաղման թիմերի հետ, բայց դա տեղի ունեցավ, երբ ես այդ ամենը չէի սպասում: 7- ի թիմը ղեկավարում է 9- ի համար Համայնքային պաշտպանության ուսուցում շատ դժվար է հասնել համայնքին, երբ մեր կամավորները մեզ ասացին, որ հիվանդ մարդիկ են եղել EVD- ի նշանները, որ իրենց ընտանիքի անդամները հրաժարվում էին բուժման բաժին վերցնելուց կամ նույնիսկ շտապ օգնության կոչումից:

Այնպես որ, ես կանչեցի շտապօգնությունը եւ գնացի համոզելու ընտանիքի անդամներին թույլ տալու, որ նրանց հիվանդը տեղափոխվի ԷԹՈՒ: Նրանք ասացին, որ չկարողացան նույնիսկ մեզ մոտ տանել իրենց տները: Մի քանի ժամ անց շտապօգնությունը ժամանեց, եւ այդ համայնքի անդամները շատ բուռն էին եւ ուզում էին իմանալ, թե ով է զանգահարել շտապ օգնություն եւ ասացինք, որ մենք չենք լքում, եւ նրանք այրելու են շտապ օգնություն. Սա Էբոլայի դեմ պայքարի ամենաանհեթեթ պահերից մեկն էր: Նրանք պետք է ենթարկվեին կարանտինի տակ նրանք կոտրել են բոլոր կարանտինի կանոնները եւ ուզում էր դիպչել մեզ, որը նույնպես մեզ վիրավորելու էր:

Կային շատ բարդություններ, որոնք եղել են, բայց դա եղել է իսկապես կյանքին սպառնացող իմ եւ իմ թիմի համար, բայց մենք ուզում էինք փրկել այդ հիվանդների կյանքը `դրանք վերցնելով բուժման բաժին:
Մենք ավելի ուշ իմացանք, որ համայնքի ներսում գտնվող մեր կամավորներից երկուսը դիմել են քաղաքի ղեկավարին (պատահել է, որ նա կին է, ինչպես նաև Կարմիր խաչի կամավոր) դեպքը բացատրելու համար, և մենք ստիպել ենք, որ մյուսները մնան մեզ հետ դեպքի վայրում և միջամտեին ( խոսելով իրենց տեղական բարբառով) մեր անունից, մինչ մենք դեռ խնդրում էինք նրանց թույլ տալ, որ իրենց հիվանդներին տեղափոխեն բուժման բաժանմունք: Քաղաքապետը ժամանել է իր Կարմիր խաչի գրասեղանի մոտ և միջամտել, և ընտանիքները ընդունել են, որ իրենց սիրելիներին տեղափոխեն մեկ խնդրանքով:

Հարցումն այն էր, որ մենք պետք է թարմացնենք դրանք իրենց սիրելիների կանխատեսման վերաբերյալ, երբ նրանք գտնվում են բուժման բաժանմունքներում: Մենք ընդունեցինք և արագորեն ռազմավարեցինք և պատվիրակեցինք պատասխանատվությունը մեր մեջ: Ես (Էբոլա համակարգող) պատասխանատու էի շտապօգնության անձնակազմից պարզել բուժման բաժանմունքի անվանումը այն մասին, որ հիվանդին ամեն օր տեղափոխում և հետևում են, և, հետևաբար, այդ կոմսությունում գտնվող բուժաշխատողներին կերակրում, այնուհետև Առողջապահության նախարարները տեղեկացնում են կամավորներին և, վերջապես, կամավորները քաղաքի ղեկավարի միջոցով կտեղեկացնեն ընտանիքի անդամներին: Դա կատարյալ պայմանավորվածություն էր, և այն իսկապես նպաստեց բարելավելու մեր համայնքի կապը համայնքի անդամների հետ, ինչպես նաև ստեղծեց հետագա վստահություն Կարմիր խաչի աշխատանքի նկատմամբ:

վերլուծություն

Այս գործի հետ կապված շատ հարցեր կան: Համայնք. Համայնքի անդամները քիչ բան գիտեին Ebola Virus հիվանդություն (փոխանցման, կանխարգելման և վտանգների ձևը) և նրանք նույնիսկ առասպել ունեին, որ հենց առողջապահության աշխատակիցներն են վիրուսը տարածում, ուստի նրանք չեն կարող իրենց սիրելի հիվանդների հետ բուժհաստատություններ գնալ: Նրանք զայրացած էին նաև այն պատճառով, որ ասում էին, որ հարակից համայնքից քիչ հիվանդներ են տեղափոխվել ԵՏՄ, և նրանք ոչինչ չեն լսում ԵՏՄ-ից կամ հիվանդ մարդկանցից (այնպես որ նրանք հավատում էին, որ հիվանդներին հավաքելուց հետո նրանց ցողում են ցողել): թունավոր լուծույթով, որը կօգնի նրանց սպանել ԵՏՄ-ներում): Համակարգերի նկատմամբ անվստահություն կար: Սկզբից և կեսից հետո համայնքի անդամներին Բուժական ստորաբաժանումների կողմից հիվանդների վիճակի առաջընթացի վերաբերյալ արձագանքի հետադարձ մեխանիզմ չկար: Կարմիր խաչի կողմից շահագործվող թաղման խմբերը նույնպես ավելի արագ էին, քան շտապօգնության մեքենան, որը պատասխանատու էր հիվանդ մարդկանց վերցնելու համար (կառավարությունը ղեկավարում է կառավարությունը) և համայնքի անդամները չգիտեին դերերի տարբերությունները, այնպես որ շատ սպառնալիքներ ստեղծեցին մեր և մեր համար: թիմ

Պատասխանողներ: Մարդասիրական աշխատողների եւ խոշոր գործընկերների միջեւ, ներառյալ կառավարությունը, Առողջապահության նախարարության միջոցով շատ անջատվել է: Մենք ժամանակին չպատասխանեցինք այն բազմաթիվ գործոնների պատճառով, որոնք մեր վերահսկողությունից դուրս էին (դժգոհ ճանապարհային ցանցեր, ջրհեղեղ կամուրջներ, աղքատ ցանցի միացում եւ այլն), իսկ շտապօգնությունը ստացել է որոշ համայնքների, հիվանդի անձը, ինստիտուտի կարանտինային միջոցները, տնային տնտեսությունների գրեթե բոլոր անդամները կարող էին անմիջական շփվել հիվանդի հետ, եւ երկու շաբաթից պակաս ժամանակ տնային տնտեսության անդամների մեծ մասը սկսեց ցուցանակներ կամ ախտանիշներ ցուցաբերել, իսկ հետո, ամեն անգամ, ամբողջ ընտանիքը վիրուսը վարակվել է հետաձգման կամ երբեմն շտապ օգնության ցուցմունքի պատճառով: