Մանրէաբանական աղտոտվածություն շտապ օգնության մեքենաների մակերեսների վրա. հրապարակված տվյալներ և ուսումնասիրություններ
Մանրէաբանական աղտոտվածություն շտապօգնության մեքենայի վրա. Առողջապահության հետ կապված վարակները (HAI) վարակներ են, որոնք հիվանդները ձեռք են բերում բուժհաստատությունում բուժում ստանալիս:
Ամբուլատոր տրանսպորտի ժամանակ հիվանդը կարող է ենթարկվել պաթոգեններին, որոնք փոխանցվում են շտապ բժշկական ծառայության անձնակազմից կամ EMS մակերեսներից:
Այս ուսումնասիրության նպատակն էր պարզել, թե արդյոք օրգանիզմներ, որոնք սովորաբար կապված են HAI-ների հետ, հայտնաբերվել են հիվանդների խնամքի բաժանմունքի մակերեսների վրա: շտապօգնության մեքենաներ.
Շտապօգնության մեքենաներում մանրէաբանական աղտոտվածության վերաբերյալ հինգ էլեկտրոնային տվյալների բազա՝ PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar
Դրանք օգտագործվել են հոդվածներ փնտրելու համար՝ օգտագործելով ներառման և բացառման չափանիշները՝ հետևելով PRISMA ստուգաթերթին:
Ներառման չափանիշները բաղկացած էին 2009-ից 2020 թվականներին անգլերենով հրատարակված հոդվածներից, որոնցում դրական նմուշներ էին հավաքվել վերգետնյա շտապօգնության մեքենայի հիվանդների խնամքի բաժանմունքից և հաղորդվում էին շվաբրի նմուշառման և/կամ կրկնվող օրգանիզմների հայտնաբերման և հաշվման (RODAC) կոնտակտային նմուշների հավաքման մեթոդների մասին: ափսեներ.
Այս չափանիշներին չհամապատասխանող ուսումնասիրությունները դուրս են մնացել այս վերանայումից:
Նշված 1376 հոդվածներից 16-ը ներառվել են ստուգատեսում:
HAI-ների հետ կապված օրգանիզմները սովորաբար հայտնաբերվել են շտապօգնության մեքենաների հիվանդների խնամքի խցիկում տարբեր մակերեսների վրա, ներառյալ արյան ճնշման ճարմանդները, թթվածնային սարքերը և հիվանդների պատգարակների տարածքները:
Շտապօգնության մեքենաներում պաթոգեն բակտերիաների բարձր տարածվածությունը ցույց է տալիս, որ մաքրման համապատասխանության հետ կապված ստանդարտ արձանագրությունները կարող են արդյունավետ չլինել:
Առաջնային առաջարկությունն այն է, որ վարակի կանխարգելման բնագավառում նշանակված մասնագետները պետք է ներառվեն որպես կապողներ նախահիվանդանոցային միջավայրում, գործելով որպես կապ նախահիվանդանոցային (օրինակ՝ շտապօգնության տրանսպորտի) և հիվանդանոցային միջավայրի միջև:
Չնայած միկրոօրգանիզմները ամենուր տարածված են շրջակա միջավայրում, բարելավված կենսապայմանները, բժշկության ոլորտում առաջընթացը և առողջապահական խնամքի հասանելիությունը փոխել են մարդկային հիվանդացությունն ու մահացությունը վարակիչ հիվանդություններից վերջին երկու դարերի ընթացքում:
Հաշվի առնելով բնակչության մշտական աճը՝ առողջապահական հաստատությունների և արտակարգ իրավիճակների արձագանքման տրանսպորտային միջոցների օգտագործումն ամբողջ աշխարհում կավելանա:
ԱՄՆ-ում տարեկան ավելի քան 20 միլիոն հիվանդ ստանում է նախահիվանդանոցային օգնություն շտապ բժշկական ծառայություններից։
Չնայած հանրային առողջության առաջընթացին, հիվանդները և բժշկական անձնակազմը շարունակում են հիվանդանալ առողջապահական միջավայրում մանրէաբանական աղտոտվածություն առաջացնող պաթոգենների պատճառով:
Առողջապահության հետ կապված ինֆեկցիաները (ԱՀԱ) վարակներն են, որոնք ձեռք են բերվում առողջապահական միջավայրում՝ բժշկական բուժում ստանալիս կամ տրամադրելիս:
Չնայած HAI-ները հաճախ կանխարգելելի են, վարակի տարածված աղբյուրները ծագում են մշտական (ներերակային կաթետերներ) և ինվազիվ սարքերից, ինչպիսիք են միզուղիների Ֆոլի կաթետերը և ինտուբացիան (օդափոխիչները), ինչպես նաև ձեռքերի ոչ պատշաճ հիգիենայի հետևանքով վարակված ձեռքերը:
ՀԱԻ-ները հաճախ հիվանդներին փոխանցվում են բուժաշխատողների ձեռքից:
Օրինակ, շրջակա միջավայրի ֆոմիտներից մեկուսացված մետիցիլինի նկատմամբ կայուն Staphylococcus aureus (MRSA) շտամները համայնքից ձեռք բերված և հիվանդանոցից ստացված շտամները պարզվել են, որ գենետիկորեն նման են S. aureus-ին և ռնգային MRSA մեկուսացվածներին, որոնք հավաքվել են շտապ բժշկական ծառայությունների (EMS) մատակարարներից:
Սա ենթադրում է, որ MRSA-ի փոխանցումը առողջապահական անձնակազմի և նախահիվանդանոցային շրջակա միջավայրի մակերեսների միջև հնարավոր է:
Թեև ԱՄՆ-ում ՀԱԻ-ների ընդհանուր արժեքի գնահատման հարցում փոփոխականություն կա, ՀԱԻ-ները լրացուցիչ բեռ և ծախս են առաջացնում առանձին հիվանդանոցների և առողջապահական համակարգերի համար:
HAI-ների հավելյալ ծախսերը վերագրվում են հիվանդանոցում մնալու ավելի երկար տևողության, ավելի շատ ախտորոշիչ հետազոտությունների, բուժումների և դուրսգրումից հետո բարդություններին:
Schmier et al. մշակել է աղյուսակների մոդել՝ ստացված հրապարակված գրականությունից՝ գնահատելու ԱՄՆ առողջապահական համակարգում հնարավոր տարեկան HAI-ի ծախսերի խնայողությունները՝ առողջապահական հակասեպտիկների ներդրմամբ (օրինակ՝ ձեռքերի լվացում, ձեռքերի վիրաբուժական մացառներ և հիվանդի նախավիրահատական և ներարկումից առաջ մաշկի պատրաստուկներ):
Համաձայն այս տվյալների, ՀԱԻ-ների տարեկան ազգային տնտեսական բեռի գնահատականները տատանվում են 1.42 միլիարդ դոլարից մինչև 14.1 միլիարդ դոլար՝ կաթետերի հետ կապված միզուղիների վարակների, կենտրոնական գծի հետ կապված արյան հոսքի վարակների, ստամոքս-աղիքային վարակների, վիրաբուժական տեղամասի վարակների, օդափոխիչի հետ կապված թոքաբորբի և հիվանդանոցային վարակների համար: (ոչ օդափոխիչի հետ կապված) թոքաբորբ:
Հակասեպտիկների օգտագործումը կարող է նվազեցնել HAI-ի ծախսերը գնահատված $142 միլիոնից մինչև $4.3 միլիարդ տարեկան:
Ի լրումն IOS-ի ֆինանսական բեռի, IOS-ի (մանրէաբանական աղտոտվածության) հետ կապված հիվանդացության և մահացության մակարդակը բարձր է
Զարգացած երկրներում, ինչպիսին է ԱՄՆ-ը, տարեկան առնվազն 99,000 մահ է տեղի ունենում ՀԱԻ-ներից, և զարգացած երկրներում հոսպիտալացված հիվանդների մոտ 7%-ը և զարգացող երկրներում՝ 19%-ը տուժում են ՀԱԻ-ներից:
Ընդհանուր միկրոօրգանիզմները, որոնք պատասխանատու են HAI-ների համար, որոնք փոխանցվում են աղտոտված ձեռքերով, ներառում են Staphylococcus aureus, MRSA և կարբապենեմակայուն Enterobacteraleles (CRE), ինչպիսին է Klebsiella pneumoniae-ն:
Հակամանրէային դիմադրությունը համաշխարհային մտահոգություն է. այն սպառնում է տարբեր վարակների արդյունավետ բուժմանն ու կանխարգելմանը:
Դա տեղի է ունենում, երբ միկրոօրգանիզմները շարունակաբար ենթարկվում են հակամանրէային նյութերի և զարգանում են՝ զարգացնելով դիմադրություն նման նյութերի նկատմամբ:
Երբ հակաբիոտիկները այլևս արդյունավետ չեն, վարակները կարող են պահպանվել տանտիրոջ մեջ:
Թեև դիմադրողականությունը կարող է բնականորեն առաջանալ երկար ժամանակ, սակայն հակամանրէային նյութերի չափից ավելի օգտագործումը մեծացնում է միկրոօրգանիզմների հակաբիոտիկային թերապիայի դիմադրության արագությունը:
ՀԱԿԱ-ները, որոնք առաջանում են հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն միկրոօրգանիզմներով, պահանջում են ավելի շատ առողջապահական ռեսուրսներ, և հիվանդները ավելի վատ կլինիկական արդյունքների և մահվան ռիսկի են ենթարկվում:
Մասնավորապես, MRSA ունեցողները 64%-ով ավելի շատ են մահանալու հավանականությունը, երբ համեմատվում են զգայուն շտամ ունեցող անհատների հետ:
Հետևաբար, ՀԱԻ-ների կանխարգելումը կարևոր է գլոբալ, համայնքային և անհատական մակարդակներում հիվանդացության և մահացության նվազեցման համար:
Գրականության այս համակարգված վերանայման նպատակն էր պարզել, թե արդյոք բուժօգնության հետ կապված վարակների հետ սովորաբար կապված օրգանիզմներ են հայտնաբերվել շտապօգնության մեքենաների հիվանդների խնամքի խցի մակերեսների վրա:
EMS միջավայրը կարող է ներառել վերգետնյա շտապօգնության մեքենաներ, օդային շտապ օգնության մեքենաներ, EMS սարքավորումներ կամ EMS անձնակազմ:
Այս միջավայրերից վերգետնյա շտապօգնության մեքենան ամենաշատը հետազոտվել է միկրոօրգանիզմների բնութագրման համար և եղել է այս ուսումնասիրության առարկան:
Մանրէաբանական աղտոտվածությունը շտապօգնության մակերևույթների վրա. Կարդացեք ամբողջական հոդվածը
Infezione microbica in ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-հիմնականԿարդացեք նաեւ.
Emergency Live Even More… Live. Ներբեռնեք ձեր թերթի նոր անվճար հավելվածը IOS-ի և Android-ի համար
Ինչպե՞ս մաքրել շտապօգնությունը և պատշաճ կերպով մաքրել շտապօգնությունը: