Մենք հավաքեցինք վկայություն 2016-ին Մեծ Բրիտանիայում դանակահարության եռակի դեպքի մասին: Ա պարամեդիկ հայտնում է ակցիայի հենց այն պահերը, երբ նրանք ժամանել են հիվանդներին բուժելու և երբ ոստիկանությունը նույնպես դեպքի վայրում էր: Նման իրավիճակում անօրինականացումը, որը պետք է վարվի խիստ չափանիշներով, խուսափելով հնարավոր ռիսկերից: Մեկ այլ թեման, որն ի հայտ է գալիս սույն զեկույցներում, փոխգործունակությունն է: The համատեղելիության եւ հրամանատարության համատեղումը և վերահսկողություն ոստիկանության / կրակի միջև /շտապ օգնություն եղել է շատ հետաքրքրող թեմա վերջին տարիներին, սակայն կան անբարենպաստ հետեւանքներ ունեցող ռեսպոնդենտների միջեւ վատ հաղորդակցություն:

Այս միջադեպից մի քանի ամիս առաջ ես էլ լրացուցիչ վերապատրաստում ունեի, որպես տեսարանային հրամանատարի գործառույթ: Այս աշխատանքը, որին մենք մասնակցում էինք, ավելի քիչ էր վտանգների պատճառով եւ ավելին, որ այն, որ երեք հոգի վիրավորվել էին, եւ մենք 6 պարամեդիկներ էինք `որպես թիմի արձագանքելու համար: Թեեւ թիմը բոլորին հնարավորություն էր ստացել հաղորդակցվել ռադիոհաղորդումների եւ հատուկ ալիքի հետ, դրանք լավ չեն օգտագործվել:

ԱՆՎՏԱՆԳՈՒԹՅՈՒՆ Մեծ Բրիտանիայում - Ընդհանրապես խոսում է Մեծ Բրիտանիայում անվտանգության իրավիճակը բավականին ապահով է: Այսպիսի միջադեպը Անգլիայում շատ հազվագյուտ իրավիճակ է, եւ այս հազվադեպությունը որոշ դեպքերում բացատրվում է միջադեպի ընթացքում տեղի ունեցած որոշ խնդիրների մեջ: Անվտանգության հարցերի մեծամասնությունը հիմնված է անընդմեջ բանավոր վիրավորանքների եւ հաճախակի ֆիզիկական բռնության վրա, ընդհանուր առմամբ խոսելով ծխախոտված հիվանդների մասին: Աղբյուրը կանխամտածված բռնություն քիչ է եւ հեռու, չնայած որ վերջին տարիներին շտապօգնության աշխատակիցների չարաշահումը մեծացել է, ինչը կարող է համապատասխանել տարին մեկ տարվա ընթացքում զանգերին արտակարգ իրավիճակների գծով եւ դրանց հետ կապված զանգերը, որոնք փաստացի չեն արտակարգ իրավիճակներում:

ԱՆՎՃԱՐ - Հանցագործության մեջ գտնվող այս միջադեպի մասի պարզաբանման համար խնդիրն այն էր, որ այստեղ մենք ունեինք մոտավորապես 20 համազգեստով մասնագետներ մի շենքում, որտեղից միայն մի քանիսն էլ գիտեին, որ հարձակվողը տեղում է, եւ ոչ ոք չհասկացավ, Պոտենցիալ զենքը դեռեւս հաշվի չի առնվել եւ լրացուցիչ անձանց այն գույքի մեջ, որը մենք չենք հասկանում:
Միջադեպը, մասնավորապես, քաոսային էր, քանի որ կան բազմաթիվ վերակենդանացման վիրուսների եւ մեկ պերի-կալանքի հիվանդի համար գործող երկու վերակենդանացիաներ, որոնք նույնպես բուժվում էին եւ տեղափոխվել հիվանդանոց, բավականաչափ արագ տեղափոխվելուց հետո: Թիմի վրա շատ աշխատակիցների եւ բազմաթիվ ոստիկանների համադրությունը տեսարանն ամբողջովին քաոսային է դարձնում: Բոլորը պատմում էին շտապ օգնության ծառայության 10 անդամների շրջանում եւ նման թվով ոստիկաններ: Այնուամենայնիվ, առաջին մարդը, ինքն իրեն մեքենայով ժամանեց եւ ուղիղ գնաց գույքի եւ սկսեց փորձել բուժել հիվանդներից մեկին. Այս պահին դեպքի վայրում առաջին մարդը, ամենայն հավանականությամբ, ծանրաբեռնված էր եւ այդպես էլ հստակ պատասխան չէր տալիս վերահսկողության սենյակին եւ ոստիկանության հետ համաձայնեցումը նվազագույն էր:

Այնքան չէ, որ մենք դադարել էինք աշխատել երկու հիվանդների վրա եւ տեղափոխել մյուս հիվանդին, որին պարզեցինք, որ հարձակվողը վերեւում էր (ոստիկանության հետ): Այնուամենայնիվ, ունեցվածքի մեջ երկու այլ մարդիկ էին, որ ոչ ոք չգիտեր: Դրա հետեւանքը այն է, որ հարձակվողը կարող էր առնվազն տան մեջ եղել առանց թիմի իմանալով եւ որ զենքը դեռեւս չի հաշվարկվել:
Կա մեծ ներկայություն հետեւողներ փողոցից դուրս, որը հավաքվել էր, տեսնելով, թե ինչ է տեղի ունենում մեծ թվով արտակարգ իրավիճակների մեքենաներ եւ այդ մարդկանցից ոմանք հիասթափված էին, որ չեն ասվում, թե ինչ է կատարվում եւ երբեմն բարձրաձայն բարձրաձայն խոսում է ոստիկանության հետ:

Մեր մարտահրավերների եւ որոշումների առումով դրանք այնքան բարդ չեն, մենք որոշում կայացրեցինք բաժանելու թիմը եւ օգնելու այլ շտապ օգնության աշխատակիցներին, ովքեր արդեն տեղում էին, այլ ոչ թե մնալ որպես մեկ առանձին միավոր: Սա ստեղծեց մարտահրավերներ, քանի որ մեր տրանսպորտային միջոցները ստեղծվեցին խոշոր միջադեպերի համար եւ պարտադիր չէ, որ մատչելի դառնան կյանքը փրկող սարքավորում, Մեջ վտանգավոր տարածքների արձագանքման թիմ մենք ժամանեցինք 3 տրանսպորտային միջոցներ, որոնք բոլորն ունեն բոլորովին այլ սարքավորումային դասավորություններ, որոնցից ոչ մեկը չի կարող փոխանցել հիվանդներին հիվանդանոց (թեեւ այդ հանգամանքներում անհրաժեշտ չէր):

Ոստիկանության հետ համակարգվածությունը սահմանափակվում էր շենքի տարբեր հատվածներում գտնվող տարբեր անհատների կողմից ոչ ֆորմալ խոսակցություններով, եւ քանի որ ռիսկի հետ կապված հաղորդվողը չի տարածվում ամբողջ թիմի միջոցով: Այս միջադեպում երբեք չստացվեց մի տաք գոտի, քանի որ ենթադրվում էր, որ ռիսկը պարունակվում էր: Այս միջադեպի իմ դերը եղել է օգնել հիվանդի վրա կատարված առաջադեմ կյանքի աջակիցներից մեկը:

Սա անսովոր դեպք էր Մեծ Բրիտանիայի համատեքստում: Նախեւառաջ, ես կցանկանայի ուսումնասիրել իրավիճակի նորույթը, թե ինչպես, թեեւ համապատասխան ոլորտներում վերապատրաստումը կարող է տեղի ունենալ Մեծ Բրիտանիայում բռնի հանցագործության փաստացի հանգամանքը բավականին սահմանափակ է. Ես դա անելու եմ, ավելացնելով որոշ վիճակագրություն դանակի հանցագործությունը Մեծ Բրիտանիայում.
Ըստ կառավարության տարեկան զեկույցի հանցագործության վիճակագրություն, որը կարող է հայտնաբերվել փաստաթղթում ամրագրված PDF- ում, դանակի հանցագործությունը անցած տարի 10% -ով բարձրացավ 28,664- ի հանցագործությունների հետ: Թեեւ սա կարող է թվալ բազմաթիվ դեպքեր, երբ դուք տարածել եք ավելի քան 65 միլիոն մարդԱզգային վիճակագրության գրասենյակ 2016) սա ոչ այնքան բարձր ցուցանիշ է: Այս խստության եւ հարաբերական վտանգի առաջացման հազվադեպությունը հետագայում կարեւորվում է, երբ դուք նայում եք Մայիսի 2016- ի տվյալները (NHS Անգլիա 2016) ինչը ցույց է տալիս Մայիս ամսվա ընթացքում շտապ օգնության ծառայություններն ամբողջ օրվա ընթացքում ստացան 806,354 զանգեր, որոնք օրական աշխատում էին 26,000 օրական. Այս 26,000- ից 19,000 օր էր կարգերի ինչպես նաեւ շտապ օգնության կարիք. Այսպիսով, քանի որ տարին մեկ անգամ 28,664 հանցանքներ են լինում (որոնցից շատերը շտապ օգնության ծառայությունը չի պահանջվելու, քանի որ չկան վնասվածքներ), երբ կարծում եք, որ տարվա ընթացքում մոտավորապես տարեկան 9.4 միլիոն զանգ է լինում եւ տարածել աշխատանքային բեռնվածությունը տարբեր խմբերի վրա, տարբեր փոփոխություններով աշխատող վայրերում, դուք կտեսնեք, որ դուք կարող եք հասկանալի կերպով գնալ ձեր ամբողջ կարիերան `առանց դանակի հանցագործության կամ նույնիսկ հրազենի գործողության:

ՈՒՍՈՒՑՈՒՄ - Հետ միջնակարգ մասնագիտություն որը կարգավորվում է Առողջապահության եւ խնամքի մասնագիտությունների խորհուրդ եւ պարամեդիկների համար նվազագույն ստանդարտներ սահմանելը: Բոլոր պարամեդիկայի դեպարտամենտը պատրաստված էր բարդ ծանր վնասվածքներով հիվանդների հետ. Իրավիճակի իրականությունը այն է, որ շատերը երբեք չեն եղել դանակահարություն եւ Մեծ Բրիտանիայում աշխատող paramedics աշխատանքի մեծ մասը կատարվում է փոքր թիմերում, սովորաբար 1 կամ 2 paramedics եւ այլ շտապ օգնության անձնակազմ, որը, ամենայն հավանականությամբ, չի վերապատրաստվի մակարդակի վրա: պարամեդիկ: Դա նշանակում է, որ հաճախ երբ շատ փամփուշտներ հավաքվում են, ովքեր աշխատում են որպես անկախ կլինիկաներ աշխատելու համար կա շփոթություն կամ խաթարված սահմաններ. Քանի որ տեսարանը ունեցել է նույն կլինիկական դասարանի 8 անձնակազմը (ինչպես պարամեդիկները) եւ բոլոր այն 8- ն զբաղված էին վազքի հավաքածուով / մեկ հիվանդի տեղափոխմամբ, կամ ակտիվ հիվանդների վերակենդանացմամբ:

Այս հարթ հիերարխիան, առանց հստակ կառուցվածքի, նշանակում էր, որ կլինիկաների փոքրիկ մեկուսացված բջիջները կենտրոնացած են այն բանի վրա, թե ինչ են անում: Սա նշանակում է, որ եղել են 3 առանձին խմբեր, որոնք աշխատում են մեկուսարանում, կանխավարկածելով, որ ինչ-որ մեկը պատասխանատու էր եւ գործի համակարգում: Սա, ենթադրելով, որ մեկ ուրիշը դիտում է տեսարանների անվտանգությունը եւ կառավարումը, կարող էր լինել մասի այն պատճառով, որ մենք, թերեւս, չունեինք որպես հստակ պատկեր, ինչպես մենք պետք է ունենանք:

Գուցե այլ խնդիր է այն դեպքը, երբ տեսարանների կառավարումը ուսուցանվում է: Մինչ մենք հետեւում ենք DRCABC- ը արձանագրությունը (վտանգ, արձագանք, կարեւորագույն արյունահոսություն, օդուղի, շնչառություն, շրջանառություն) եւ ուսանողներ են, որոնք կարող են դառնալ այն, ինչը դարձել է կրկնվող, բայց ոչ իսկապես համարվում է: Ընդհանուր առմամբ, սցենարների մեջ գտնվող աշակերտներից լսելը «դիտարկվում է տեսարանների անվտանգությունը. Տեսարանն անվտանգ է» եւ, թերեւս, վերապատրաստման ընթացքում «ձեւականություն» համարվող այն կրկնությունը, որը չի օգնում: Մեծ Բրիտանիայի դրամատիկ աշխատողները համեմատաբար անվտանգ միջավայրում աշխատում են, եւ դա ինքնին կարող է նշանակել, որ մարդիկ դառնում են ուրախ եւ չեն հետեւում լավագույն փորձին `տեսարանների անվտանգությունը ստուգելու համար:

Իրական բուժման առումով հիվանդները ստացան խնամքի շատ բարձր չափանիշներ, կատարվել են ամբողջական առաջադեմ օգնություն `համաձայն Եվրոպական վերակենդանացման խորհուրդի ուղեցույցները եւ կիրառվել են առաջադեմ հմտություններ, ինչպիսիք են ինտուուբացիան եւ ասեղ կրծքավանդակի դեպրեսիաները: Արդյունքը չի արտացոլում բուժման այս բարձր չափանիշը, թեեւ թիմը ապահովել է լավ կլինիկական խնամք:

Գաղափարը "թողունակություն«Այն է, որ մարդը կարող է միանգամից կենտրոնանալ այդքան շատ բաների վրա, նման է համակարգչի վրա թողունակության: Համակարգիչի հետ տարբերությունն այն է, որ երբ թողունակությունը գերազանցում է համակարգչին, այն դանդաղեցնում է կամ դադարում է աշխատել, ինչը վտանգավոր է մարդկանց հետ, որ հաճախ նրանք աշխատում են, բայց վատ աշխատանք են կատարում: Եթե ​​պատկերացրեք, որ դուք միայն այնքան ժամանակ եք կարող մտածել մի ժամանակ, ապա գուցե այդ աշխատանքը չափազանց շատ է եղել, շատ շեղումներ:

ԿԱՐԴԱՑԵՔ ԲՈԼՈՐ ՀԱՆՑԱԳՈՐԾՈՒԹՅԱՆ ՈՒՐԲԱԹՅԱՆ ՀԱՇՎԵՏՎՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ: