Հուլիսի 27, 2014 առաջինը մի շարք միջոցառումներ, որոնք կոչվում էին "EMS xChange», Տեղի ունեցավ մի փոքրիկ վայրում Ortigas Կենտրոն, Պասիգ քաղաք:

Այս միջոցառումը կազմակերպվել եւ հյուրընկալվել է պրն. Ռուալ Կապունանի կողմից Pilipinas 911, մասնավոր շտապ օգնություն և արտակարգ իրավիճակների դիսպետչերական ծառայություն իրականացնող ընկերությունը և բժիշկ Կառլոս Պրիմերո Դ. Գունդրանը, շտապ բժիշկ և դոցենտ Ֆիլիպինների համալսարան Բժշկության քոլեջ եւ ներկայումս աշխատում է Ֆիլիպինյան ընդհանուր հիվանդանոց:
Միջոցառումը որպես ֆորում էր իրական կյանքում տեղի ունեցած իրադարձությունների մասին տեղեկատվության փոխանակման համար առաջին հարցվածների եւ EMT- ի եւ գործնական բժիշկների եւ բժշկական մասնագետների: Մասնակիցներն ու ներկաները ներառում էին մասնավոր շտապօգնության ընկերությունների ներկայացուցիչներ, Բարանգամա եւ քաղաքային փրկարարական խմբակներ, Կամավոր / ՀԿ Հրդեհ և Փրկել խմբերի, EMT դասընթացների դպրոցներ, ինչպես նաեւ գործնական պարապմունքներ իրականացնող բժիշկները, ովքեր ներկայացվել են որպես առարկայական հարցերով փորձագետներ (ՓՄՁ): Գաղափարը եկավ այն բանից հետո, երբ պարոն Կապունան եւ դոկտոր Գունդրանը քննարկել էին հիվանդանոցում գտնվող հիվանդանոցային սպասարկման պրովայդերներին առնչվող խնդիրներ եւ խնդիրներ եւ բացահայտեց բոլոր շահագրգիռ կողմերի կարիքը, որպեսզի նրանք ունենան իրենց փորձը եւ առաջարկությունները, թե ինչպես կատարել բարելավումներ:

Մի քանի ամսվա ընթացքում նրանց առաջին քննարկումից հետո կազմակերպվեց միջոցառում եւ հրավիրատոմսեր ուղարկվեցին սոցիալական լրատվամիջոցների եւ օնլայն ֆորումների միջոցով: Տեղեկատվության բաց եւ ազատ հոսող փոխանակումը հեշտացնելու համար մի շարք "տան կանոնները«Ստեղծվել են ներկայացված գործերով օբյեկտիվ, անաչառ մոտեցում ապահովելու եւ սովորելու եւ առաջադեմ, անկուսակցական մթնոլորտ ստեղծելու համար:
Միջոցառման ընթացքում մասնակիցների ներկայացրած գործերը ներկայացվեցին հանդիսատեսին եւ ՓՄՁ-ների վահանակին: Գործերը վերանայվեցին եւ ա ակտիվ քննարկում հետեւում է արձանագրությունների, մեթոդների, հմտությունների եւ գործիքների կիրառման համար:
Սա այս միջոցառման առաջնային նպատակներից մեկն է, քանի որ Ֆիլիպիններում դեռեւս նախնական հիվանդանոցային խնամքը դեռեւս անշահախնդիր է գնահատման եւ հիվանդների կառավարման բժշկական ասպեկտների վերաբերյալ համապարփակ պատկերացում կազմելու համար: Շտապօգնության թիմի կողմից ստացված արտակարգ իրավիճակների բազմաթիվ զանգեր, ամենայն հավանականությամբ, կստիպեն վնասվածքներ, ինչպիսիք են տրանսպորտային վթարները, հանցավորությունը կամ բռնության հետ կապված վնասվածքները կամ ընդհանուր տնային արտակարգ իրավիճակները:
Այնուամենայնիվ, արտակարգ իրավիճակների պատասխանատուները եւ շտապ օգնության անձնակազմերը պետք է ունենան նաեւ գիտելիքներ եւ հմտություններ, որոնք պետք է պատշաճ գնահատեն եւ կառավարեն բժշկական արտակարգ իրավիճակները, քանի որ դրանք արտակարգ իրավիճակների կոչման առաջին վայրում են, եւ նրանք պետք է հանդես գան որպես նախնական վերացման կետի եւ ախտորոշման բժիշկ եւ առաջադեմ բժշկական հաստատություններ:
Քանի որ յուրաքանչյուր գործով ներկայացվեց այլ մարտահրավերներ եւ խոչընդոտներ, որոնք արտակարգ իրավիճակների պատասխանատուների առջեւ ծառացած էին: Սա Ֆիլիպիններում նախադպրոցական բժշկական ծառայությունների պետություն է `արտացոլելով դեռ մանկությունը:
Ֆիլիպիններում նախադպրոցական բուժօգնության ոլորտում խոշորագույն խոչընդոտներից մեկը այն պրակտիկայի ազգային ստանդարտի բացակայությունն է, որը կարելի է հետեւել որպես ընդունելի գիտելիքի մարմնին եւ մատնանշում է այն անհատի համար, որը ցանկանում է մտնել այս դաշտ . Սա նաեւ վստահեցնում է, որ EMS մատակարարի աշխատանքը կարող է նաեւ պրոֆեսիոնալիզմ եւ զարգանալ կենսունակ կարիերայի մեջ:
Ինչ վերաբերում է սույն հոդվածի գրությանը, ապա Ֆիլիպինների Կոնգրեսում եւ Սենատում քննարկվող օրինագիծը, որը հուսով է, որ ընդունվի որպես EMS Օրենք: Առողջապահության դեպարտամենտը միջանկյալ ժամանակահատվածում թողարկել է վարչական կարգ (2014-007), որը մանդատ է տալիս նախնական հիվանդանոցում շտապ բուժօգնության համակարգի ստեղծման վերաբերյալ ազգային քաղաքականություն:
Դոկտոր Գունդրանն այս մասին պատմեց հանդիսատեսի հետ, ինչպես նաեւ EMS- ի օրինագծի կարգավիճակն այն օրենքի ընդունման համար: Նա նաեւ ներկայացրեց հանդիսատեսին այն կազմակերպություններն ու հաստատությունները, որոնք կաջակցեն Ֆիլիպիններում EMS պրակտիկայի մասնագիտացմանը:
Գործնական պրակտիկայի ազգային ստանդարտի բացակայությունը նույնպես կարեւորեց խոչընդոտը, որը ներկայացվել էր մեկ այլ գործով, որը հանդիսանում է Ինքնաթիռային հրամանատարության համակարգի (ICS) ընդունումը: Ֆիլիպինները աղետալի վիճակում գտնվող երկիրն է, որը տարիներ ունեցել է ԶԼՄ-ների (MCI) փորձը, սակայն դեռեւս ICS- ի կողմից նման միջոցառումների իրականացման համար ընդունված գործիք է:
Չնայած մասնակիցներից շատերը վերապատրաստված են MCIs- ի եւ ICS- ի հետ գործնական կիրառման համար, տեղական պարբերականում դեռեւս շատ չկատարված է: Դա հանգեցնում է իրավիճակի քաոսին, քանի որ պատասխանողները պետք է զբաղվեն անհասկանալի առաջնահերթությունների, քաղաքական սահմանների, կասկածելի հավաստագրեր ունեցող անձանց եւ բազմաթիվ այլ գործոններով, որոնք խոչընդոտում կամ խոչընդոտում են իրենց աշխատանքը կատարելու համար:
Քանի որ վերջնական գործը հանդիսատեսին ներկայացվեց մեկ այլ խոչընդոտ, որը դաշտում պատասխանողներին հանդիպում է ճանաչման պակասը հիվանդանոցների բժիշկներից և բուժքույրերից EMS թիմի արժեքն ու իրավասությունը, որը հիվանդին հանձնում է իրենց Արտակարգ սենյակ.
Ֆիլիպինյան հասարակության մեջ EMS- ի աճող դերի եւ տեսանելիության շնորհիվ իր պրակտիկանտներին տրամադրվող վերապատրաստումը եւ կրթությունը դեռեւս շատ մասնագիտացված կամ իրականացվում է արհեստանոցում, առանց վերահսկող մարմնի վերահսկողության: Սա հանգեցնում է դաշտի պատասխանատուներին, որոնք չգիտեն մեկ այլ պատասխանատուի չափը կամ կարողությունը մեկ այլ թիմից կամ ուսումնական կենտրոնից:
Այս վերապատրաստման կենտրոններից շատերը առանձնանում են համալսարաններից եւ քոլեջներից, որտեղ բժիշկները կրթված են եւ որպես այդպիսին ավանդաբար կրթված բժիշկներին հարցականի տակ են դնում հարցվածների վերապատրաստման հուսալիությունը եւ հետագայում նրանց իրավասությունը:
Լրացուցիչ գործոն, որը պետք է հաշվի առնել, այն է, որ շատ բժիշկներ, որոնք գտնվում են Բարանգայում կամ քաղաքում, ունեն միայն ամենահիմնականը Առաջին օգնություն ուսուցում և սարքավորում և շատ դեպքերում արտակարգ իրավիճակների կանչերին պատասխանները կհանգեցնեն «Բեռի և գնա» սցենարի, որի գնահատման և հիվանդների կառավարման ամենաառաջինը: Շատ դեպքերում տեղական ինքնակառավարման ստորաբաժանման աղետների արձագանքման խմբում տեղակայված շտապօգնությունը կօգտագործվի նաև որպես գործիք, ավելի հաճախ, քան իրական շտապօգնությունը, որպեսզի առավելագույնի հասցվի փոքր բյուջեներով և ֆինանսավորման ռեսուրսներով տեղացիներին:
Հետեւաբար, դա հանգեցրել է բազմաթիվ արտակարգ իրավիճակների բժիշկների եւ բուժքույրերի, որոնք ունեն բացասական կողմնակալություն արտակարգ իրավիճակների պատասխանատուների նկատմամբ եւ ստեղծել են նույնիսկ առավել որակավորված արտակարգ իրավիճակների պատասխանատուների իրավասությունների եւ կարողությունների գերակտիվացում:
Որոշ հիվանդանոցներում դա հանգեցրել է պատասխանատուներին «պատանդ» անցկացնելուն, մինչեւ հիվանդի բարեկամը կամ խնամակալը գան կամ մինչեւ վարչական փաստաթղթերը պատշաճ լրացվեն, հաստատվեն եւ ստորագրվեն հիվանդանոցի նշանակված ազատման մարմնի կողմից:
Քաղաքի խոշոր երրորդ հիվանդանոցով աշխատող մասնավոր շտապ օգնության ընկերության ներկայացուցիչներից մեկը ներկայացրեց, որ EMS- ը եւ փրկարարական կազմակերպությունները պետք է քարտեզագրեն իրենց տարածքում գտնվող հիվանդանոցների տեղերը, ինչպես նաեւ նշանավոր մասնագիտացված հիվանդանոցները, որպեսզի բացահայտեն ամենահարմար բժշկական հաստատությունը տեղափոխել իրենց հիվանդներին:
Նա նաեւ առաջարկել է, որ յուրաքանչյուր խումբ կապ հաստատի այդ հիվանդանոցների, հատկապես նրանց արտակարգ իրավիճակների աշխատակիցների եւ բժիշկների հետ, որպեսզի նրանք կարողանան ճանաչել իրենց արժեքի եւ իրավասության համար արտակարգ իրավիճակներին արձագանքելու եւ հիվանդների կառավարումը նախքան նրանց շտապ օգնության ժամանումը: Նա նաեւ հղում է արել իր սեփական ընկերությունների պրակտիկան իրենց ուսանողներին որպես աշխատանքային ստաժ ունեցողներին (OJTs) իրենց հաճախորդների հիվանդանոցին, որպեսզի նրանք կարողանան ծանոթանալ հիվանդանոցի գործընթացներին եւ ընթացակարգերին, որպեսզի այն կկրի գիտելիքների հիմնադրամի մի մասը, երբ դրանք տեղակայված են դաշտում:
Միջոցառումը եզրափակեց մասնակիցների շրջանում տարածված գիտելիքների եւ պատմությունների հետ: Միջոցառումը նաեւ հնարավորություն տվեց մասնակիցների համար կառուցել կապեր եւ փոխհարաբերություններ այլ մասնակիցների հետ եւ նրանց համար ճանաչել միմյանց դաշտում:
Ֆիլիպինների աճող տնտեսության եւ բնակչության հետ `ինչպես նախապես հիվանդանոցային վթարային ծառայությունների պահանջարկը եւ կարիքը, դանդաղ է եւ անշուշտ դառնում է շատ կարեւոր անհրաժեշտություն: Այս միջոցառումը հուսով է, որ Ֆիլիպիններում Հիվանդանոցային բուժման նախնական հիվանդանոցում միասնություն եւ պարզություն կստեղծվի եւ հուսով ենք, որ կխթանեն միասնությունը եւ համագործակցությունը Արտակարգ իրավիճակների պատասխանատուների հետ, որտեղ նրանք հստակ կերպով հայտնաբերել են ներգրավված յուրաքանչյուր թիմի դերը եւ կարեւորությունը:

Բենեդիկտ "Դինքի" Բորժա եղել է կամավոր հրդեհաշեջ + Medic Pateros ֆիլիպինա-չինական կամավորական հրշեջ և փրկարարական բրիգադի համար վերջին 5 տարվա ընթացքում: Նա օգնում է դոկտոր Սիխտո Կառլոսին այնպիսի թեմաների շուրջ, ինչպիսիք են Արտակարգ իրավիճակների և աղետների պատրաստվածությունը, ինչպես նաև Առաջին օգնությունը: