Ini adalah 6 langkah dekorasi klinis untuk penggunaan: manajemen halaman

da Cristiano Antonino il April 15, 2023

Dekorasi klinik di paziente ustionato: l'ustione è una lesione dei tessuti tegumentari (pelle ed annessi cutanei) memprovokasi dall'azione di calore, sostanze chimiche, corrente elettrica or radiazioni

Classificazione delle fasi di un'ustione

Mungkin ada di berbagai titik intensitas suhu, durasi kontak dan status fisik della sostanza ustionante (solida, liquida atau gassosa); dalam relazione alla gravità vengono distinte in gruppi (1°, 2°, 3° e 4° grado).

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Klinik dekorasi penggunaan dapat dibagi dalam 6 bagian:

fase dello shock nervoso per il mengerikan dolore;
fase ipodinamica atau fase dello shock ipovolemico (prime 48 ore);
fase katabolik (prima della chiusura dell'ustione);
fase della tossicosi da assorbimento degli essudati;
fase sepsis untuk infeksi penyakit;
fase della distrofia sincrasica atau della convalescenza.

1) Fase syok nervoso

Bijih yang kuat, dan ciri-cirinya: kegembiraan psichica, dolore vivissimo, seteintensa, sudorazione, polipnea (frequenza respiro superiore alla norma), insonnia (talvolta delirio dan convulsioni), diuresi scarsa o assente, atonia gastrointestinale, sbalzi di pressione.

2) Fase dello shock ivolemico

E' caratterizzato da: polso piccolo e frequente, compressione bassa(specie la sistolica), cianosi periferica, sudore freddo, suhu bassa (36-35 °C) respiro superficiale e frequente, iperecitabilità nervosa alternata a periodi di depression con sonnolenza, apatia, adinamia; perlu terus-menerus menambahkan emisi ke mata gocce atau anuria, meskipun ada gas buang, krisis emodinamika selama 3-4 hari.

Kepedulian Anda Lebih Banyak untuk Kompensasi Kardiosirkolator yang Memodifikasi Emodinamiche Comprendono:

takikardia;
ipotension;
riduzione della gittata cardioca;
vasokostrizione.

Gittata cardiaca bisa mencapai 30-50% dari nilai normal penyebab dell'ipovolemia dan Myocardial Depressant Factor.

Spesso la gittata cardiaca tende ai livelli normali solo dopo parecchi giorni, anche se la terapina infusionale è corretta.

Modifikasi fungsi ginjal agar sesuai dengan:

hipovolemia;
vasokostrizione;
apertura degli shunt arteri-venosi che escludono il rene;
imperatifità surrenalica.

Le cellule juxtaglomerulari del rene riversano renina in circolo in risposta ad: una deprivazione di sodio, ad una ridotta pressione sanguigna (ipovolemia) e ad uno stimulolo nervoso simpatico (determinato dall'ipovolemia).

Renina provoca, tramite l'angiotensina, il rilascio di ormoni dalla corticale del surrene (cortisolo, mineralcorticoidi es. aldosterone, glucorticoidi, ecc.)che agiscono sul dressingsorbimento renale.

Berikut pertanyaan yang akan diverifikasi:

oliguria(più o meno kuburan);
membersihkan filtrazione glomerulare;
ritenzione di sodio (aldosteron);
aumentata secrezione di potassio (aldosteron).

Jika terapi dan manifestasi yang memadai tidak dapat dibandingkan, dalam kasus kontra jika Anda mungkin tidak cukup ginjal yang mirip dengan uang elektronik.

Dopo 2-3 settime si può avere schok settico da gram-negatif che agggrava ancora la funzionalità renale , con possibile comparsa at una insufficienza renale acuta irreversible spesso lete.

Beragam teorie spiegano l'oliguria, che potrebbe essere dovuta a:

un riflesso nervoso che memprovokasi spasmo delle arteriole afferenti;
l'immissione in circolo di sostanze tossiche liberate dalla zona ustionata che agirebbero oa livello glomerulare o menghasilkan spasmo delle arteriol afferenti che block filtrazione;
ginjal tentatif untuk mengkompensasi perubahan metabolisme yang menyerang saluran tubular di sodio dan menghilangkan eliminasi urinarius Nella prima fase dan menunjukkan bukti bahwa sistem renina-angiotensin yang menarik yang memicu ritenzione sodica.

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3) Fase katabolik

Fase dan ciri-cirinya:

diminuita reattività generale dell'organismo;
bilancio dell'azoto negativo;
dekade delle capacita difensive.

Ini adalah fase yang sangat mengejutkan jika terjadi kegagalan ginjal di seluruh tubuh.

Hal ini lebih diperhatikan untuk memantau fungsi ginjal dan plasma osmolaritas dan urinaria.

Jika Anda mencari kelanjutan dari perbaikan (kemajuan yang lebih besar) dari ramalan yang Anda lihat.

I sintomi della iperosmolarità progressiva sono: sete intensa, alterazioni della coscienza, disruptioni dell'orientamento, allucinazioni, coma, convulsioni, morte.

Bilangan air yang negatif dan energi yang berkurang sedikit di bagian yang sah menghasilkan air yang menguap.

La durata e l'intensità della fase catabolica sono in rapporto a:

estensione e grade dell'ustione;
gravità pada akhirnya proses infettivi;
nutrisi rezim;
durata della fase aperta delle ferit.

Selama pencarian fase energi fabbisogno di kalori lebih tinggi dari 4000kal / mati.

Nonostante l'instaurazione terapie opportune la positivizzazione del bilancio d'azoto viene raggiunta solo nella fase della convalescenza.

4) Fase della tossicosi (kejutan otomatis)

Bandingkan dopo 3-4 giorni.

Riassorbimento del trasudato dan degli essudati dalle aree ustionate mette in circolo sostanze tossiche.

Ini menentukan, periode waktu yang jelas terlihat baik (cara normalisasi udara, tekanan dan suhu), baru dengan kualitas: demam tinggi(39-40 °C), cefalea, mual dan luka parah.

Fase ini dapat berlangsung selama 15 sampai 20 hari.

5) Fase della sepsis

6) Fase della distrofia sincrasica atau fase della convalescienza

Jika Anda telah memulihkan sirkulasi darah secara bertahap, bandingkan dengan demam, diuresi dan alvo ritornano alla normalità.

L'ustionato è ancora pallido (anemia), magro (perdita di proteine) con ipotrofia muscolare.

Jika area tersebut mengalami nekrosi cukup parah, jika mungkin dilakukan dengan hati-hati atau beberapa kali area tersebut tidak dapat dilumasi dengan tes granulasi esuberante.