Eletriki merụrụ ahụ: otu esi enyocha ha, ihe ị ga-eme
Mmerụ ọkụ eletrik: Ọ bụ ezie na ihe mberede eletrik na-eme na mberede n'ime ụlọ (dịka ọmụmaatụ, imetụ ebe ọkụ eletrik aka ma ọ bụ na-awụ akpata oyi n'ahụ site na obere ngwa ngwa) anaghị ebute nnukwu mmerụ ahụ ma ọ bụ ihe na-esote, mkpughe na mberede na ikuku voltaji na-akpata ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ 300 ọnwụ kwa afọ na United States
Enwere> 30 000 ihe mberede eletrik na-adịghị egbu egbu / afọ na US na ọkụ ọkụ na-akpata ihe dịka 5% nke nnabata na nkeji ọkụ na US.
Ọrịa eletriki, pathophysiology
Na oge gboo, a na-akụzi na oke mmerụ ahụ sitere na ọkụ eletrik dabere na ihe Kouwenhoven:
- Ụdị nke ugbu a (direct [DC] ma ọ bụ ọzọ [AC])
- Voltaji na amperage (atụmatụ nke ike dị ugbu a)
- Ogologo oge nke ikpughe (nkpughe ogologo oge na-eme ka mmerụ ahụ dịkwuo njọ)
- Nguzogide anụ ahụ
- Ụzọ dị ugbu a (nke na-ekpebi ụdị anụ ahụ kpọmkwem mebiri)
Otú ọ dị, ike ọkụ eletrik, ọnụ ọgụgụ nke a tụlere n'oge na-adịbeghị anya, yiri ka ọ na-ebu amụma oke mmerụ ahụ nke ọma.
Eletrik: Ihe Kouwenhoven
Nhọrọ nke ugbu a na-agbanwe ntụzịaka ugboro ugboro; ọ bụ ụdị nke ugbu a a na-enyekarị ezinụlọ na United States na Europe.
Direct ugbu a na-aga mgbe niile n'otu ụzọ ahụ; ọ bụ ụdị nke ugbu a nke batrị na-enye.
Defibrillators na ngwaọrụ cardioversion na-ebutekarị ugbu a.
Ụzọ ọzọ nke ugbu a na-emebi ahụ na-adabere n'ụzọ dị ukwuu na ugboro ole.
A na-eji obere oge na-agbanwe agbanwe (50-60 Hertz) na sistemụ ụlọ na United States (60 Hertz) na Europe (50 Hertz).
N'ihi na obere oge mgbanwe nke ugbu a na-akpata mkpụkọ anụ ahụ siri ike (tetany), nke nwere ike igbachi aka na isi iyi dị ugbu a ma mee ka ogologo oge dị ogologo, ọ nwere ike ịdị ize ndụ karịa mgbanwe mgbanwe dị elu ma dị 3 ruo 5 ugboro dị ize ndụ karịa ugbu a kpọmkwem. otu voltaji na amperage.
Ngosipụta na-eduzi ugbu a na-eme ka otu mgbagha na-eme ka ọ dị mfe karị, nke na-atụpụkarị isiokwu ahụ n'ebe dị ugbu a.
DEFIBRILLATORS, Gaa na EMD112 BOOTH na ngosi ngosi mberede.
Igwe ọkụ eletrik: mmetụta nke voltaji na amperage na oke mmerụ ahụ
Maka ma mgbanwe na nke ugbu a, nke dị elu nke voltaji (V) na amperage (A), nke na-akpata mmerụ ọkụ eletrik (maka otu ikpughe).
Ezinụlọ dị ugbu a na USA sitere na 110 V (ọkụ eletrik ọkọlọtọ) ruo 220 V (eji ya maka nnukwu ngwa ngwa, dịka friji, igwe nkụ).
Igwe ọkụ eletrik dị elu (> 500 V) na-eme ka ọkụ ọkụ dị omimi, ebe ọkụ eletrik dị ala (110 ruo 220 V) na-ebute tetany muscle na enweghị ike na-aga n'ihu ugbu a.
Amperage kachasị elu nke nwere ike ime ka nkwonkwo akwara na-emegharị aka, ma ka na-ekwe ka isiokwu ahụ hapụ aka ha site na isi iyi dị ugbu a, a na-akpọ ka-ahapụ ugbu a.
Mwepu nke ugbu a na-adịgasị iche dabere n'ịdị arọ ahụ na oke ahụ.
Maka nkezi mmadụ 70 n'arọ, ịhapụ-ahapụ ugbu a bụ ihe dị ka milliamperes 75 (mA) maka ihe dị ugbu a na ihe dị ka 15 mA maka oge ọzọ.
Igwe ọkụ dị ala 60 Hz na-agbanwe ugbu a na-agafe n'ime obi maka ọbụna akụkụ dị nta nke sekọnd nwere ike ime ka fibrillation ventricular, ọbụna na amperages dị ala dị ka 60-100 mA; na ugbu a kpọmkwem, ihe dị ka 300-500 mA chọrọ.
Ọ bụrụ na ihe dị ugbu a na-erute n'obi ozugbo (dịka ọmụmaatụ site na catheter obi ma ọ bụ electrodes nke onye na-eme ngwa ngwa), ọbụna amperage nke <1 mA nwere ike ịkpata fibrillation (na ma mgbanwe na ugbu a kpọmkwem).
Nbibi anụ ahụ n'ihi ikpughe ọkụ eletrik na-ebutekarị site na ngbanwe nke ike eletrik n'ime okpomọkụ, na-ebute mmebi ọkụ.
Ọnụ ọgụgụ nke ikpo ọkụ na-ekpo ọkụ hà nhata na amperage2 × eguzogide × oge; ya mere, maka oge a na-enye ugbu a na ogologo oge, anụ ahụ nwere nguzogide kachasị elu na-enwekarị mmebi. Akpụkpọ ahụ na-enye nkwụsi ike nke ahụ (a tụrụ na ohms / cm2), n'ihi na anụ ahụ niile dị n'ime (ma e wezụga ọkpụkpụ) nwere nguzogide na-enweghị atụ.
Ọkpụkpụ akpụkpọ na nkụ na-abawanye nguzogide; akọrọ, keratinized nke ọma na akpụkpọ ahụ adịghị emebi emebi nwere na nkezi ụkpụrụ nke 20 000-30 000 ohm / cm2.
Osisi akpọnwụ akpọnwụ, nkwụ ma ọ bụ ihe ọkụkụ nwere ike inwe nguzogide nke 2-3 nde ohms / cm2; N'ụzọ dị iche, nke dị gịrịgịrị ma dị mmiri mmiri nwere nguzogide nke ihe dịka 500 ohms/cm2.
Nguzogide nke akpụkpọ ahụ merụrụ ahụ (dịka site na mbepụ, abrasions, osisi agịga) ma ọ bụ akpụkpọ anụ mucous (dịka ọnụ, ikensi, ikpu) nwere ike ịdị ala ruo 200-300 ohms/cm2.
Ọ bụrụ na nguzogide akpụkpọ ahụ dị elu, enwere ike ịgbasa ike eletrik site na akpụkpọ ahụ, na-eme ka akpụkpọ ahụ dịkwuo ọkụ, ma ọ dị ntakịrị mmerụ ahụ dị n'ime.
Ọ bụrụ na nguzogide akpụkpọ ahụ dị ntakịrị, ọkụ anụ ahụ na-adịchaghị agbasa ma ọ bụ na-anọghị ya, a na-ebufe ike eletrik karịa n'ime ụlọ.
Ya mere, enweghi ọkụ nke mpụga adịghị egosi enweghị mmerụ eletrik, na oke ọkụ nke mpụga adịghị egosi oke mmebi eletrik.
Mmebi nke anụ ahụ dị n'ime na-adabere na nguzogide ha yana njupụta dị ugbu a (nke dị ugbu a n'otu mpaghara, ike na-etinyekwu uche mgbe otu ike dị ugbu a na-agafe na mpaghara nta).
Dịka ọmụmaatụ, mgbe ike eletrik na-agafe na ogwe aka (karịsịa site na anụ ahụ na-eguzogide ala, dịka, mọzụlụ, arịa, irighiri akwara), njupụta nke ugbu a na-abawanye na nkwonkwo n'ihi na pasent dị ịrịba ama nke mpaghara mpaghara nke nkwonkwo bụ nke dị elu. anụ ahụ na-eguzogide (dịka, ọkpụkpụ, akwara), nke na-ebelata ebe nkwụsị nke anụ ahụ dị ala; ya mere, mmebi nke anụ ahụ na-eguzogide ala na-emekarị ka ọ dịkwuo njọ na nkwonkwo.
Ụzọ nke ugbu a site na ahụ na-ekpebi ihe owuwu ga-emebi.
N'ihi na alternating current na-atụgharị ntụzịaka, okwu 'ntinye' na 'mmepụta' a na-ejikarị eme ihe ezighi ezi; 'isi iyi' na 'ala' ziri ezi karịa.
Aka bụ isi ihe a na-ahụkarị, isi na-esote ya.
Ụkwụ bụ ebe ụwa na-ahụkarị. Njem njem ugbu a n'etiti ogwe aka ma ọ bụ n'etiti ogwe aka na ụkwụ nwere ike ịgafe n'ime obi, nwere ike ịkpata arrhythmia.
Igwe mmiri a na-adị ize ndụ karịa njem ugbu a site n'otu ụkwụ gaa na nke ọzọ.
Nke a na-eduzi ugbu a n'isi nwere ike imebi sistemu ụjọ nke etiti.
Ike mpaghara eletrik
Ike nke ọkụ eletrik bụ ike nke ọkụ eletrik n'ofe ebe a na-etinye ya.
Tinyere ihe ndị Kouwenhoven, ọ na-ekpebikwa ogo mmerụ ahụ anụ ahụ.
Dịka ọmụmaatụ, 20 000 volts (20 kV) kesara site na ahụ mmadụ ihe dị ka mita 2 n'ogologo na-arụpụta ike ubi nke ihe dịka 10 kV / m.
N'otu aka ahụ, 110 volts, mgbe etinyere ihe karịrị 1 cm (dịka ọmụmaatụ, egbugbere ọnụ nwata), na-ebute ike ubi yiri nke 11 kV / m; Nke a ruru na-akọwa ihe mere dị otú ahụ obere voltaji mmebi nwere ike ime ka anụ ahụ mebiri nke otu ịdị njọ dị ka ụfọdụ elu voltaji mmebi etinyere n'elu ibu ebe.
N'aka nke ọzọ, mgbe ị na-atụle voltaji kama ike ọkụ eletrik, obere ihe mmerụ ahụ eletriki ma ọ bụ nke na-adịghị mkpa nwere ike na teknụzụ dị ka voltaji dị elu.
Dịka ọmụmaatụ, ujo ị na-enweta site na ịrara ụkwụ gị n'elu kapeeti n'oge oyi na-agụnye puku kwuru puku volt, mana ọ na-ebute mmerụ ahụ kpamkpam.
Mmetụta nke ọkụ eletrik nwere ike imebi akpụkpọ ahụ cell (electroporation) ọbụna mgbe ike na-ezughị ezu iji mebie okpomọkụ.
Mmerụ ọkụ eletrik: anatomy pathological
Ngwa nke ọkụ eletrik dị ala na-akpata mmetụta na-adịghị mma ozugbo ('ujo' ahụ), mana ọ naghị ebute nnukwu mmerụ ahụ ma ọ bụ na-adịgide adịgide.
Ngwa nke ọkụ eletrik dị elu na-eme ka okpomọkụ ma ọ bụ electrochemical mebie anụ ahụ dị n'ime.
Mmebi ahụ nwere ike ịgụnye
- Hemolysis
- Coagulation nke protein
- Coagulation necrosis nke akwara na anụ ahụ ndị ọzọ
- Thrombosis
- akpịrị ịkpọ nkụ
- Avulsion nke mọzụlụ na akwara
Mmebi sitere na mpaghara ọkụ eletrik dị elu nwere ike ime ka edema dị ịrịba ama, nke, dịka mkpụkọ ọbara na veins na mọzụlụ na-aza aza, na-ebute ọrịa akụkụ.
Nnukwu edema nwekwara ike ịkpata hypovolemia na hypotension.
Mbibi akwara nwere ike ibute rhabdomyolysis na myoglobinuria, na enweghị nha nke electrolyte.
Myoglobinuria, hypovolaemia na hypotension na-abawanye ohere nke mmebi akụrụ.
Ihe na-akpata nrụrụ akụkụ ahụ anaghị ejikọta ya na ọnụọgụ anụ ahụ mebiri emebi (dịka ọmụmaatụ ventricular fibrillation nwere ike ime na mbibi anụ ahụ dị ntakịrị).
Symptomatology
Enwere ike kewaa ọkụ n'ụzọ doro anya na akpụkpọ ahụ ọbụlagodi mgbe nke ugbu a na-abanye n'ime anụ ahụ dị omimi mgbe niile.
Mkpụkọ akwara siri ike na-achọghị onwe ya, mgbakasị ahụ, fibrillation ventricular ma ọ bụ njide iku ume nwere ike ime n'ihi mmebi nke sistemu ụjọ etiti ma ọ bụ mọzụlụ.
Mmebi na ụbụrụ, spinal eriri ma ọ bụ irighiri akwara nwere ike ime ka adịghị ike akwara dị iche iche.
Enwere ike ijide obi obi ma ọ bụrụ na ọkụ adịghị, dịka ọ dị na ihe mberede na ime ụlọ ịwụ ahụ (mgbe onye mmiri mmiri [na kọntaktị na ala) na-enweta 110 V ugbu a, dịka site na onye na-ehicha ntutu ma ọ bụ redio).
Ụmụaka na-ata ma ọ bụ na-aṅụ ụdọ ike nwere ike ịta ọkụ nke ọnụ na egbugbere ọnụ.
Ọkụ dị otú ahụ nwere ike ịkpata nrụrụ ịchọ mma ma mebie uto ezé, agba na agba.
Ọbara ọgbụgba akwara labial, nke na-esite na ọdịda nke eschar ụbọchị 5-10 mgbe trauma gasịrị, na-apụta ihe ruru 10% nke ụmụaka a.
Igwe ọkụ eletrik nwere ike ime ka akwara dị ike ma ọ bụ daa (dịka ọmụmaatụ site na ubube ma ọ bụ n'elu ụlọ), na-ebute nkwụsị (ọkụ eletrik bụ otu n'ime ihe ole na ole na-akpata nkwụsị azụ azụ), ọkpụkpụ vertebral ma ọ bụ ọkpụkpụ ndị ọzọ, mmerụ ahụ n'ime akụkụ ahụ na mmetụta ndị ọzọ. mmerụ ahụ.
Usoro nke anụ ahụ, nke uche na nke akwara ozi dị nro ma ọ bụ nke akọwapụtachaghị nke ọma nwere ike ịmalite afọ 1-5 mgbe mmerụ ahụ gasịrị ma bute ọrịa na-efe efe.
Ọkụ eletrik: Nchọpụta
- Nyocha ahụike zuru oke
- Mgbe ụfọdụ, ECG, titration nke obi obi na nyocha mmamịrị
Ozugbo ewepụrụ onye ọrịa ahụ na nke ugbu a, a na-enyocha njide obi na njide iku ume.
A na-eme ntọlite dị mkpa.
Mgbe mbido mbụ, a na-enyocha ndị ọrịa site na isi ruo na mkpịsị ụkwụ maka mmerụ ahụ, karịsịa ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ dara ma ọ bụ tụba ya.
Ndị ọrịa asymptomatic na-adịghị ime, enweghị ọrịa obi amaghi ama, na ndị nwere naanị obere oge na-ahụ maka ezinụlọ ugbu a anaghị enwe nnukwu mmerụ ahụ dị n'ime ma ọ bụ mpụga, ọ dịghịkwa mkpa nyocha ọzọ ma ọ bụ nleba anya.
Maka ndị ọrịa ndị ọzọ, ekwesịrị ịtụle ECG, CBC nwere usoro, titration enzyme obi na urinalysis (iji lelee myoglobin). Ndị ọrịa nwere nkụda mmụọ nwere ike ịchọ nyocha CT ma ọ bụ MRI.
Ọgwụgwọ
- Ịgbanyụ ọkụ
- Ntughari
- Ọrịa
- Mgbe ụfọdụ nlekota obi maka 6-12 h
- Nlekọta ọnya
Ọgwụgwọ tupu ụlọ ọgwụ
Ihe mbụ dị mkpa bụ imebi kọntaktị n'etiti onye ọrịa na isi iyi ọkụ site na ịgbanyụ ọkụ (dịka ọmụmaatụ site na ịkụda sekit ma ọ bụ gbanyụọ ọkụ ọkụ, ma ọ bụ ịkwụsị ngwaọrụ na oghere eletrik).
Ahịrị voltaji dị elu na obere voltaji anaghị adị mfe mgbe niile, ọkachasị n'èzí.
Kpachara anya: Ọ bụrụ na a na-enyo ahịrị voltaji dị elu, ka ịzenarị onye nnapụta ahụ na-awụ akpata oyi n'ahụ, ekwesighi ịgbalị ịtọhapụ onye ọrịa ahụ ruo mgbe agbapụrụ ike.
Ntughari
A na-eme ka ndị ọrịa dịghachi ndụ ma n'otu oge ahụ nyochaa.
A na-agwọkwa ujo, nke nwere ike ịkpata mmerụ ahụ ma ọ bụ oke ọkụ.
Ụdị maka ịgbakọ mmiri ndị a ga-enye maka ịmaliteghachi ọkụ ọkụ oge gboo, bụ nke dabeere na oke ọkụ anụ ahụ, nwere ike ileda ihe mmiri chọrọ maka ọkụ ọkụ eletrik anya; ya mere, ejighi usoro ndia.
Kama nke ahụ, a na-edozi mmiri mmiri iji nọgide na-enwe diuresis zuru oke (ihe dị ka 100 ml / h na ndị okenye na 1.5 ml / kg / h na ụmụaka).
N'ihe banyere myoglobinuria, ịnọgide na-enwe diuresis zuru oke dị mkpa karịsịa, ebe alkalinisation nke mmamịrị na-enyere aka belata ihe ize ndụ nke ọdịda akụrụ.
Mwepu ịwa ahụ nke nnukwu anụ ahụ nwere ike inye aka belata ọdịda akụrụngwa myoglobinuric.
Ekwesịrị iji ọgwụ EV opioids gwọọ oke mgbu sitere na ọkụ eletrik.
Ọgwụgwọ Ọkụ na-arụ ọrụ nnapụta: Gaa leta SKINNEUTRALL BOOTH na EXPO Mberede.
Ihe mberede eletrik: usoro ndị ọzọ
Ndị ọrịa asymptomatic na-adịghị ime, enweghị ọrịa obi amaghi ama, yana ndị nwegoro naanị obere ọkụ eletrik ụlọ anaghị enwe nnukwu mmerụ ahụ dị n'ime ma ọ bụ mpụga nke chọrọ ụlọ ọgwụ, enwere ike ịhapụ ya.
E gosipụtara nlekota obi obi maka awa 6-12 maka ndị ọrịa nwere ọnọdụ ndị a:
- Arrhythmias
- Ihe mgbochi akpụ
- A na-enyo enyo mmebi obi
- Ime ime nwere ike ime
- Ọrịa obi ọ bụla amaara ama
A chọrọ prophylaxis tetanus kwesịrị ekwesị na ọgwụgwọ mpaghara maka ọnya ọkụ.
A na-eji NSAIDs ma ọ bụ ihe analgesics ndị ọzọ na-agwọ mgbu.
Ekwesịrị iziga ndị ọrịa niile nwere nnukwu ọkụ na ebe ndị ọkachamara na-ere ọkụ.
Ụmụaka nwere egbugbere ọnụ egbugbere ọnụ kwesịrị ịkpọga onye ọkachamara n'ịgwọ orthodontics ụmụaka ma ọ bụ dọkịta na-awa maxillofacial nwere ahụmahụ na mmerụ ndị a.
Prevention
Ngwa eletriki nke metụrụ ma ọ bụ nke ahụ nwere ike metụ ya ga-enwerịrị mkpuchi nke ọma, gbanye ya ma tinye ya n'ime sekit nwere ngwaọrụ na-emebi sekit.
Ndị na-agbaji sekit na-azọpụta ndụ, nke na-eme njem ma ọ bụrụ na achọpụtara mpụta nke ọbụna 5 milliamperes (mA), dị irè ma dị ngwa ngwa.
Ihe mkpuchi nchekwa na-ebelata ihe ize ndụ n'ụlọ ndị nwere obere ụmụaka.
Iji zere mmerụ ahụ site n'ịwụli elu ugbu a ( mmerụ ahụ arc), e kwesịghị iji okporo osisi na ubu dị nso nso eriri ọkụ voltaji dị elu.
Gụọ kwa:
Patrick Hardison, Akụkọ nke ihu a gbanwere na ọkụ ọkụ na ọkụ
Mbelata na ọnya: Kedu mgbe ị ga-akpọ ụgbọ ihe mberede ma ọ bụ gaa na ime ụlọ mberede?
Oxygen Hyperbaric Na Usoro ọgwụgwọ ọnya
Etu aga - esi nweta ọsịsọ ma mata nke ọma ọrịa strok nwere ndidi na nhazi oge gboo?