Emergency Live | Effective Airway Management and Ventilation: 10 Tips

Nkwado ndụ bụ isi (BTLS) na nkwado ndụ dị elu (ALS) nye onye ọrịa trauma

By Cristiano Antonino On Nwere ike 12, 2022

Nkwado ndụ trauma bụ isi (BTLS): nkwado ndụ ndụ trauma bụ isi (ya mere acronym SVT) bụ usoro nnapụta nke ndị nnapụta na-ejikarị eme ihe na ebumnuche ọgwụgwọ mbụ nke ndị merụrụ ahụ nwere mmerụ ahụ, ya bụ ihe omume kpatara oke ume. ime ihe na ahụ na-akpata mmebi

Ya mere, ụdị nnapụta a na-ezubere ọ bụghị nanị na ndị polytrauma tara ahụhụ dịka ihe mberede okporo ụzọ, kamakwa na mmiri riri mmiri, ọkụ eletrik, ọkụ ma ọ bụ ọnyá egbe, ebe ọ bụ na n'ọnọdụ ndị a niile, mmerụ ahụ na-akpata site na nkwụsị nke ike na ahụ.

SVT na BTLF: Golden hour, ọsọ na-azọpụta ndụ

Otu nkeji ma ọ bụ karịa na-abụkarị ihe dị iche n'etiti ndụ na ọnwụ maka onye ọrịa: nke a bụ ọbụna eziokwu karị n'ihe banyere ndị ọrịa nwere nnukwu mmerụ ahụ: oge n'etiti ihe omume trauma na nnapụta dị oke mkpa, ebe ọ bụ na o doro anya na nkenke dị mkpụmkpụ. Ogologo oge site na ihe omume ahụ ruo na ntinye aka, ka ohere ahụ ka ukwuu na onye ahụ merụrụ ahụ ga-adị ndụ ma ọ bụ ma ọ dịkarịa ala na-ata ahụhụ kacha nta.

N'ihi nke a, echiche nke oge ọla edo dị mkpa, nke na-emesi ike na oge dị n'etiti ihe omume ahụ na enyemaka ahụike ekwesịghị ịbụ ihe karịrị 60 nkeji, njedebe nke na-enwe ọganihu dị ịrịba ama na ohere nke ịghara ịzọpụta onye ọrịa ahụ. ndu.

Otú ọ dị, okwu a bụ 'awa ọla edo' abụghị nanị awa ole na ole, kama ọ na-egosipụta echiche izugbe na: 'Emere ihe mbụ, ka ohere dị ukwuu nke ịzọpụta ndụ onye ọrịa'.

Ihe ndị na-akpata nnukwu trauma

Mgbe nwa amaala kpọrọ otu Nọmba Mberede, onye ọrụ na-ajụ ya ajụjụ ụfọdụ gbasara mgbanwe nke mmemme ahụ, nke na-enyere aka.

nyochaa ịdị njọ nke trauma
guzobe koodu mkpa (akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ, odo ma ọ bụ ọbara ọbara);
ziga ndị otu nnapụta dịka ọ dị mkpa.

Enwere ihe ndị na-ebu amụma na ọ ga-akacha njọ nke ukwuu: a na-akpọ ihe ndị a 'ihe nke nnukwu mgbanwe'.

Ihe ndị bụ isi nke isi ike bụ

afọ nke onye ọrịa: afọ nke na-erughị 5 na karịa 55 bụ n'ozuzu ihe na-egosi oke njọ;
ime ihe ike nke mmetụta: nkukota isi ma ọ bụ nchụpụ nke mmadụ site na ngalaba ndị njem bụ, dịka ọmụmaatụ, ihe na-egosi oke njọ;
nkukota n'etiti ugbo ala nke ozo di iche iche: igwe igwe / ugbo ala, ugbo ala / onye na-agafe agafe, ugbo ala / moto bu ihe omuma atu nke nbawanye ike;
ndị e gburu n'otu ụgbọ ala: nke a na-ebuli ọkwa nhụsianya nke ịdị njọ;
mwepu mgbagwoju anya (oge mkpochapụ a na-atụ anya na ihe karịrị nkeji iri abụọ): ọ bụrụ na ọnyà onye ahụ dịka n'etiti mpempe akwụkwọ ígwè, a na-ebuli ọkwa nke ike ndọda;
daa site na elu dị elu karịa mita 3: nke a na-ebuli ọkwa echiche nke ịdị njọ;
ụdị ihe mberede: trauma electrocution, nnukwu ọkụ nke abụọ ma ọ bụ nke atọ na-ere ọkụ, mmiri iri nri, ọnya egbe, bụ ihe mberede niile na-ebuli ọkwa dị elu nke hypothetical;
nnukwu trauma: polytrauma, mgbaji ekpughere, mkpụpụ, bụ mmerụ ahụ niile na-ebuli ọkwa dị elu;
ọnwụ nke mmụọ: ọ bụrụ na otu ma ọ bụ karịa isiokwu nwere mfu nke mmụọ ma ọ bụ ụgbọ elu na-adịghị arụ ọrụ na/ma ọ bụ njide obi na/ma ọ bụ njide akpa ume, a na-ebuli ọkwa dị njọ nke ukwuu.

Ebumnuche nke onye na-ahụ maka ekwentị

Ebumnuche onye na-ahụ maka ekwentị ga-abụ

kọwapụta nkọwa nke ihe merenụ na nke ihe ịrịba ama ụlọ ọgwụ, nke na-emekarị ka onye na-akpọ oku na-egosi na-ezighị ezi, bụ ndị doro anya na ọ bụghị mgbe nile ka ọ ga-enwe nzụlite ahụike;
ghọta mkpa ọnọdụ ahụ ngwa ngwa o kwere mee
zipu enyemaka kacha kwesị ekwesị (otu ụgbọ ihe mberede? abụọ ambulances? Ziga otu dọkịta ma ọ bụ karịa? Zipụkwa ndị na-agba ọkụ, carabinieri ma ọ bụ ndị uwe ojii?);
mesie nwa amaala obi ike ma kọwaara ya n'ebe dị anya ihe ọ ga-eme ka ọ na-eche enyemaka.

Ebumnobi ndị a dị mfe ikwu, ma dị nnọọ mgbagwoju anya n'echiche nke obi ụtọ na mmetụta nke onye na-akpọ oku, bụ onye na-echekarị ihe ndị na-akpata ọdachi ma ọ bụ na ya onwe ya na-etinye aka na ha na ya mere nkọwa nke onwe ya nke ihe merenụ nwere ike ịbụ nkewa ma gbanwee (dịka ọmụmaatụ. n'ihe banyere mgbakasị ahụ, ma ọ bụ mmanya ma ọ bụ ọgwụ ọjọọ).

SVT na BTLF: mmerụ mbụ na nke abụọ

N'ụdị mmemme a, enwere ike ịmata mmebi n'ime mmebi nke mbụ na nke abụọ:

mmebi nke mbụ: nke a bụ mmebi (ma ọ bụ mmebi) nke na-akpata kpọmkwem site na trauma; dịka ọmụmaatụ, n'ihe mberede ụgbọ ala, mmebi bụ isi nke mmadụ nwere ike ime nwere ike ịbụ mgbaji ma ọ bụ bepụ ụkwụ;
mmebi nke abụọ: nke a bụ mmebi nke onye ọrịa na-ata ahụhụ n'ihi mmerụ ahụ; n'ezie, ike nke trauma (kinetic, thermal, wdg) na-arụkwa ọrụ n'ime akụkụ ahụ ma nwee ike ịkpata mmebi ma ọ bụ dị njọ. Mmebi nke abụọ na-emekarị nwere ike ịbụ hypoxia (enweghị oxygen), hypotension (mbelata ọbara mgbali n'ihi mmalite nke ọnọdụ ụjọ), hypercapnia (mmụba nke carbon dioxide n'ime ọbara) na hypothermia (mbelata okpomọkụ nke ahụ).

SVT na BTLF protocol: Trauma Survival Chain

N'ọnọdụ nke mmerụ ahụ, enwere usoro iji chịkọta ọrụ nnapụta, nke a na-akpọ ụdọ trauma survivor chain, nke kewara n'ime isi nzọụkwụ ise.

oku mberede: ịdọ aka ná ntị mbụ site na nọmba mberede (na Italy ọ bụ otu Nọmba Mberede 112);
ịlụ emere ya iji nyochaa ịdị njọ nke ihe omume na ọnụ ọgụgụ ndị metụtara;
n'oge nkwado ndabere ndụ;
mmalite Centralization na Trauma Center (n'ime awa ọla edo);
nkwado nkwado ndụ mmalite (lee paragraf ikpeazụ).

Njikọ niile dị n' yinye a dịkwa mkpa maka ntinye aka na-aga nke ọma.

Otu nnapụta

Otu ndị na-eme ihe na SVT kwesịrị ịnwe opekata mpe mmadụ atọ: Onye ndu otu, onye nzaghachi mbụ na onye ọkwọ ụgbọ ala nnapụta.

Eserese na-esote dị mma, ebe ndị ọrụ ụgbọ mmiri nwere ike ịdịgasị iche dabere na ụlọ ọrụ, iwu nnapụta mpaghara na ụdị ihe mberede.

Onye ndu otu n'ozuzu bụ onye nnapụta kacha nwee ahụmahụ ma ọ bụ agadi na-ejikwa ma na-ahazi ọrụ ndị a ga-arụ n'oge ọrụ. Onye ndu otu bụkwa onye na-eme nyocha niile. N'ime otu ebe nọọsụ ma ọ bụ dọkịta 112 nọ, ọrụ nke onye ndu otu na-agafere ha ozugbo.

Onye ọkwọ ụgbọ ala, na mgbakwunye na ịkwọ ụgbọ ala nnapụta, na-elekọta nchekwa nke ọnọdụ ahụ ma na-enyere ndị nnapụta ndị ọzọ aka. anwụ anwụ ime ihe.[2]

Onye na-aza ajụjụ nke mbụ (nke a na-akpọkwa onye ndu maneuver) na-eguzo n'isi onye ọrịa trauma ma mee ka isi ya ghara imegharị ya, na-ejide ya n'ọnọdụ na-anọpụ iche ruo mgbe a na-emegharị ya na a. spinal osisi emechala. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na-eyi okpu agha, onye nnapụta mbụ na onye ọrụ ibe na-edozi mwepụ ahụ, na-eme ka isi dị ka o kwere mee.

Nọrọ & gwuo egwu ma ọ bụ chọgharịa & gbaa ọsọ

Enwere usoro abụọ maka ịbịakwute onye ọrịa ahụ ma ekwesịrị ịhọrọ ha dịka njirimara onye ọrịa na ọnọdụ ahụike mpaghara si dị:

scoop & Run Strategy: Ekwesịrị itinye atụmatụ a n'ọrụ na ndị ọrịa nwere nnukwu ọrịa na-agaghị rite uru na ntinye aka na saịtị, ọbụlagodi na nkwado Advanced Life Support (ALS), mana chọrọ ụlọ ọgwụ ozugbo yana ọgwụgwọ n'ime ndị ọrịa. Ọnọdụ chọrọ Scoop & Run gụnyere ọnya ịbanye n'ime akpati (obi, afọ), mgbọrọgwụ ụkwụ na n'olu, ya bụ, saịtị anatomical nke a na-apụghị ịchịkọta ọnya ha nke ọma;
Amụma nọrọ na egwuregwu: egosipụtara atụmatụ a maka ndị ọrịa chọrọ nkwụsi ike n'ọnọdụ tupu ebuga ya (nke a bụ nnukwu ọbara ọgbụgba ma ọ bụ dị njọ karịa ọnọdụ ngwa ngwa).

BLS, nkwado ndụ trauma: nyocha abụọ ahụ

Nkwado ndụ bụ isi nye onye ahụ merụrụ ahụ na-amalite site n'otu ụkpụrụ ahụ dị ka BLS nkịtị.

BLS nye onye ahụ merụrụ ahụ gụnyere nyocha abụọ: isi na nke abụọ.

Ntụle ozugbo nke nsụhọ nke onye trauma dị mkpa; ọ bụrụ na nke a anọghị, a ga-etinyerịrị ụkpụrụ BLS ozugbo.

N'ihe banyere onye a tụrụ mkpọrọ, nyocha ngwa ngwa nke Basic Life Functions (ABC) dị oke mkpa, ọ dịkwa mkpa iduzi ndị otu nnapụta ka ọ bụrụ mkpochapụ ngwa ngwa (ọ bụrụ na amaghị ama ma ọ bụ mmebi nke otu n'ime VF) ma ọ bụ mwepu a na-emekarị site na iji AKWỤKWỌ ngwaọrụ mwepụ.

Ntụle mbụ: iwu ABCDE

Mgbe nyocha ngwa ngwa na mkpochapụ ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-eme nyocha nke mbụ, nke kewara n'ime isi ise: A, B, C, D na E.

Ụgbọ elu na njikwa ọkpụkpụ azụ (ụzọ ikuku na nkwụsi ike nke spine cervical)

Onye na-aza ajụjụ mbụ na-edobe onwe ya n'isi na-eji aka na-edozi ya mgbe Onye Ndú Otu na-etinye aka na ya akwa olu. Onye ndu otu na-enyocha ọnọdụ nsụhọ site n'ịkpọ onye ahụ ma guzobe kọntaktị anụ ahụ, dịka site na imetụ ubu ha aka; ọ bụrụ na ọnọdụ nsụhọ gbanwere ọ dị mkpa iji gwa 112 ngwa ngwa.

Nakwa n'oge a, onye ndu otu ahụ na-ekpughe obi onye ọrịa wee lelee ụzọ ikuku, na-etinye eriri oro-pharyngeal ma ọ bụrụ na onye ọrịa amaghị ihe ọ bụla.

Ọ dị mkpa na-enye oxygen mgbe niile na oke mmiri (12-15 lita / nkeji) nye onye ahụ nwụrụ anwụ, n'ihi na a na-ewere ya na ọ nọ na hypovolaemic ujo.

B - iku ume

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ amaghị ihe ọ bụla, mgbe ọ gbasasịrị 112, onye isi otu ahụ na-aga n'ihu na GAS (Lee, Listen, Feel) manoeuvre, nke a na-eji chọpụta ma onye ahụ na-eku ume.

Ọ bụrụ na enweghị iku ume, a na-eme BLS kpochapụwo site na ịmegharị ikuku abụọ (ikekwe site na ijikọ flask na-agbasawanye onwe ya na cylinder oxygen, na-eme ka ọ na-ebuga ya n'ogo dị elu), wee gaa n'ihu na usoro C.

njikọ Posts

Mmefu ahụike na Italy: ibu na-abawanye na ezinụlọ

Apr 11, 2024

Alert Aviary: N'etiti nje virus na ihe ize ndụ mmadụ

Apr 4, 2024

Otu ụbọchị na-acha odo odo megide endometriosis

Mar 28, 2024

Olileanya na ihe ọhụrụ n'ọgụ megide ọrịa cancer pancreatic

Mar 27, 2024

Ọ bụrụ na iku ume dị ma ọ bụ ọ bụrụ na onye ọrịa maara ihe, a na-edobe ihe mkpuchi ahụ, a na-enye oxygen na OPACS (Observe, Palpate, Listen, Count, Saturimeter).

Site n'omume a, onye isi otu ahụ na-enyocha paramita dị iche iche nke onye ọrịa: n'ezie, ọ na-ahụ ma na-atụgharị obi na-achọpụta na ọ nweghị oghere ma ọ bụ ihe na-adịghị mma, na-ege ntị na-enyocha iku ume na enweghị mkpọtụ ma ọ bụ mkpọtụ, na-agụta ọnụego iku ume na na-eji saturimeter chọpụta oxygenation n'ime ọbara.

C - Mgbasa

N'oge a, a na-enyocha ma onye ọrịa ahụ enweela nnukwu ọbara ọgbụgba na-achọ ọbara ọgbụgba ozugbo.

Ọ bụrụ na enweghị nnukwu ọbara ọgbụgba, ma ọ bụ opekempe, mgbe emechara ya, a na-enyocha akụkụ dị iche iche gbasara mgbasa, ọnụọgụ obi na agba akpụkpọ ahụ na okpomọkụ.

Ọ bụrụ na onye ọrịa nọ n'ọkwa B amaghị ihe ọ bụla ma ghara iku ume - mgbe ọ rụchara ikuku abụọ - anyị na-aga n'ihu na nkeji C, nke gụnyere ịlele maka ọnụnọ nke carotid pulse site n'itinye mkpịsị aka abụọ na akwara carotid na ịgụta na 10 sekọnd.

Ọ bụrụ na enweghị pulse, anyị na-aga n'ihu na resuscitation cardiopulmonary na-eme na BLS site n'ịhịa aka n'obi.

Ọ bụrụ na enwere ụbụrụ na enweghị ume, a na-enyere aka iku ume site n'ịrụ ihe dị ka insufflations 12 kwa nkeji na balloon na-agbasawanye onwe ya jikọtara na cylinder oxygen nke na-ebuga oke mmiri.

Ọ bụrụ na pulse carotid adịghị, nyocha nke mbụ na-akwụsị n'oge a. A na-emeso onye ọrịa maara ihe n'ụzọ dị iche.

A na-enyocha ọbara mgbali site na iji sphygmomanometer na radial pulse: ọ bụrụ na nke ikpeazụ adịghị, oke (systolic) ọbara mgbali elu na-erughị 80 mmHg.

Kemgbe 2008, a na-ejikọta usoro B na C n'ime otu mmegharị ahụ, nke mere na nkwenye nke ọnụnọ nke ụbụrụ carotid na-ejikọta ya na nke ume.

D - Nkwarụ

N'adịghị ka nyocha mbụ ebe a na-enyocha ọnọdụ nsụhọ site na iji AVPU ọnụ ọgụgụ (ndị nọọsụ na ndị dọkịta na-eji Glasgow Coma Akara), N'oge a, a na-enyocha ọnọdụ akwara ozi nke onye ahụ.

Onye nnapụta na-ajụ onye ọrịa ajụjụ dị mfe na-enyocha

ebe nchekwa: ọ jụrụ ma ọ̀ na-echeta ihe merenụ;
spatio-temporal orientation: a na-ajụ onye ọrịa ihe afọ ọ bụ na ma ọ maara ebe ọ nọ;
mmebi akwara ozi: ha na-enyocha iji ọnụ ọgụgụ Cincinnati.

E - ekpughere

N'ime oge a, a na-enyocha ma onye ọrịa ahụ enweela mmerụ ahụ dị ukwuu ma ọ bụ karịa.

Onye isi otu ahụ na-eyipụ onye ọrịa ahụ (ịcha uwe ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa) wee mee nyocha site n'isi ruo na mkpịsị ụkwụ, na-enyocha mmerụ ọ bụla ma ọ bụ ọbara ọgbụgba.

Usoro iwu na-akpọ maka ịlele akụkụ ahụ amụ, mana nke a anaghị ekwe omume ma ọ bụ n'ihi ọchịchọ onye ọrịa ma ọ bụ n'ihi na ọ dị mfe ịjụ onye ọrịa ma ọ na-enwe ihe mgbu n'onwe ya.

Otu ihe ahụ na-aga maka akụkụ ebe a ga-ebipụ uwe; ọ nwere ike ime na onye ọrịa ahụ megidere nke a, na mgbe ụfọdụ ndị nnapụta n'onwe ha na-ekpebi na ha agaghị eme ya ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na-akọ na ọ dịghị ihe mgbu, na-emegharị ụkwụ ya nke ọma ma hụ na ọ dịghị ihe ọ bụla merụrụ ahụ n'akụkụ ụfọdụ nke ahụ ya.

N'ịgbaso nlele isi-ụkwụ, onye ọrịa na-ekpuchi akwa mkpuchi iji gbochie hypothermia nwere ike ime (n'okwu a, ịrị elu okpomọkụ ga-eji nwayọọ nwayọọ).

N'ọgwụgwụ nke usoro a, ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na-ama ihe mgbe niile, onye isi otu ahụ na-ezisara paramita ABCDE niile na ebe ọrụ 112, nke ga-agwa ya ihe ọ ga-eme na ụlọ ọgwụ ọ ga-ebuga onye ọrịa ahụ. Mgbe ọ bụla enwere nnukwu mgbanwe na paramita onye ọrịa, onye ndu otu ga-agwa 112 ozugbo.

Ntụle nke abụọ

Nyochaa:

ike nke ihe omume;
usoro nke trauma;
akụkọ ihe mere eme ndidi. Mgbe emechara nyocha mbụ na ịdọ aka ná ntị Nọmba Mberede nke ọnọdụ ahụ, ụlọ ọrụ ọrụ na-ekpebi ma a ga-ebuga onye ọrịa ahụ n'ụlọ ọgwụ ma ọ bụ iziga ụgbọ ala nnapụta ọzọ, dị ka ụgbọ ihe mberede.

Dị ka usoro PTC si kwuo, a ga-eji ihe nkwụnye ngaji mee ya na kọlụm ọkpụkpụ azụ; Akwụkwọ ndị ọzọ na ndị na-emepụta ihe na-agbatị, Otú ọ dị, na-ekwu na a ga-eme obere mmegharị dị ka o kwere mee, ya mere, a ga-eji akwụkwọ mpịakọta Log mee ihe (na-ekekọta ụkwụ ya na mbụ), ka e wee nwee ike nyochaa azụ azụ.

Nkwado ndụ dị elu (ALS)

Nkwado ndụ dị elu (ALS) bụ ụkpụrụ nke ndị ọrụ ahụike na ndị nọọsụ na-eji dị ka ndọtị, ọ bụghị nnọchi maka nkwado ndụ bụ isi (BLS).

Ebumnuche nke protocol a bụ nlekota na nkwụsi ike nke onye ọrịa, nakwa site na nchịkwa ọgwụ na mmejuputa mmegide na-emerụ ahụ, ruo mgbe ọ bịarutere n'ụlọ ọgwụ.

N'Italytali, edobere ụkpụrụ a maka ndị dọkịta na ndị nọọsụ, ebe na steeti ndị ọzọ, ndị ọrụ akpọrọ 'paramedics' nwekwara ike itinye ya n'ọrụ, onye ọkachamara na-anọghị na Italytali.