זֶה ללמוד מראה כי באמצעות ניתוח רגרסיה לוגיסטית מאפשר למצוא מתאם בֵּין זמן תגובה ו חומרת הפציעה.

אל האני - ערכים כספיים ל אמבולנס שירותי חירום חושבו לשני גורמי זמן שונים, זמן תגובה, שהוא הזמן שבו מתקבלת שיחה על ידי מוקד החירום לשירות רפואי עד אשר צוות התגובה מגיע למקום החירום, זמן מבצעית, הכולל את הזמן לבית החולים. המחקר בוצע בשני שלבים. ראשית, חושבו ההשפעות השוליות של ההרוגים ופציעות מופחת של שינוי 1- דקה בגורמים זמן חושבו. שנית, ההשפעות השוליות והערכים הכספיים נקבעו כדי למצוא ערך לדקה.

הערכים נמצאו 5.5 מיליון אמבטיה תאילנדי / min (129.000 Eur / min) עבור הרוגים ו 326,000 באט / דקה (7674 Eur / min) על פגיעה חמורה. הערך הכספי הכולל עבור שיפור 1- דקה עבור כל משלוח, מסוכמים מעל 1 השנה, היה 1.6 מיליארד באט תאילנדי (Eur 37,6 מיליון) באמצעות זמן התגובה.

ניתן להשתמש בערכים המחושבים בניתוח עלות-תועלת של השקעה המצמצמת את זמן התגובה. ניתן להשוות את התוצאות ממחקרים דומים לעלות ההובלה של תחנת אמבולנס או השקעה במערכת אזעקה חדשה.

ההצלחה של כל תגובת החירום תלויה בזמן שנדרש להגיע למקום בו מישהו שוכב חולה או מקום בו אירעה תאונת דרכים. ככל שהתגובה מהירה יותר התוצאה תהיה טובה יותר. מכאן, שיש לומר כי יש לעשות כל מאמץ להקטין את גורם הזמן בשרשרת האזעקה ממתקשר לביצוע השיחה, למשלוח, להתכונן לעזיבה, לנהיגה לפצוע או לתאונה, לטיפול ב הפצועים או מדכאים את האש ולהביא את הפצועים לבית חולים. מצד שני, האם יש לעשות כל מאמץ אך ורק להפחתת גורם הזמן? מאמצים כאלה הם יקרים וישנם ענייני בריאות אחרים שניתן היה להשקיע בהם: אמבולנסים טובים יותר עם טכניים יותר ציוד, הכשרה נוספת של צוות העובדים, בתי חולים טובים יותר, אספקת ציוד לעזרה עצמית וכו '. הדרך הכלכלית להתמודד עם בעיה זו של המגזר הציבורי היא לבצע ניתוחים בעלות תועלת. אם ההטבות עולות על עלויות, מבחינה כספית, יש לבצע השקעה שכן ניתן לומר שהיא מגדילה את הרווחה בחברה. אם העלויות עולות על היתרונות, אין לבצע את ההשקעה.

מטרת מחקר זה היא למצוא ערך כספי עבור גורם הזמן של התגובות חירום בתאילנד.

זה לא ניתוח עלות תועלת, שכן הוא רואה רק את הצד תועלת של גורם הזמן.
עם זאת, תוצאות המחקר יכולות לשמש בניתוח עלות תועלת. לדוגמה, אם מגזר החירום התאילנדי מתכוון להשקיע בטכנולוגיית אזעקה חדשה שיכולה לחסוך זמן של 1 בזמן התגובה לכל התשובות, עד כמה השקעה כזו תוביל לתועלות הנמדדות במונחי רווחה כלכלית?

כפי שצוין על ידי Blanchard et al. (2012), יש רק כמה מחקרים על היחס בין זמן התגובה של שירות חירום רפואי (EMS) והצלת חיים. כשמדובר בדום לב, צמצום זמן התגובה של האמבולנס מגביר את שיעור ההישרדות (Pons et al. 2005, Pell et al 2001, O'Keefe et al 2011). Gonzales et al. (2009) נמצא זמן EMS מראש בית החולים להיות קשורה שיעורי תמותה גבוהים יותר. השימוש בשירותי אש והצלה, שיש להם זמני תגובה קצרים יותר מאמבולנסים מסורתיים לתגובות לטיפול רפואי, נמצא כי הוא מגדיל את שיעור ההישרדות (Mattsson ו- Juås 1997, Jaldell 2004, Sund et al 2011). עם זאת, ישנם גם מחקרים אשר הגיעו למסקנה כי אין קשר בין זמן התגובה לתוצאה של המטופל (Blackwell et al. 2002, Blackwell et al 2009, Pons ו- Markovchick 2002).

ישנם חמישה מניעים מאחורי מאמר זה. הראשונה היא, שכאמור, אין הרבה מחקר על השפעת זמן התגובה. השני הוא שמרבית המחקרים שצוינו לקחו בעיה בריאותית אחת (דום לב), בעוד שמבחינה תכנונית יש כמובן עוד הרבה סיבות לכך שיש שירותי אמבולנס. יתר על כן, רוב הניתוחים העריכו את יעד זמן התגובה של 8 לדקה עבור יחידות ALS אמריקניות המגיבות לאירועי חיים, לדוגמה, על ידי השוואת שיעור ההישרדות מתחת או מעל זמן התגובה של 8 דקות תוך שימוש באמצעי תגובה לא רציפים זְמַן. ניתוח זה מתמקד במקום זאת בממד רציף של זמן התגובה. השלישי הוא שמחקר זה בוחן לא רק את הקשר בין זמן התגובה לתמותה, אלא גם את השפעת מצב המחלה על מקרי תמותה. הרביעית היא שמספר התצפיות במחקר זה הוא מעל למיליון, בהשוואה למאות או אלפים בעיתונים שהוזכרו לעיל. החמישי הוא כי הניתוח נעשה לא לעצור את התוצאה של המטופל, אבל במקום לוקח על נקודת מבט כלכלית, שם המטרה היא למצוא ערך כספי עבור סך היתרונות של צמצום זמן התגובה. ניתן להשתמש בערך זה בניתוח עלות-תועלת של 4 להערכת השקעות בטכנולוגיית אזעקה חדשה שתאיץ את
זמן תגובה. 1

קרא את המסמך המלא על אוניברסיטת קרלסטאד לכלכלה