מחברים: גונר גונטר, פרנק ואן לט, סופיה אלכסנדרו, ניוס אלט, קורקוט אבסאר, דידי בנג, ראיסה ברבוטה, גרהאם בוטאמלי, אנה קיובאנו, ולריו קרודו, מנפרד דנילוביץ, מרטין דדיקואט, ראקל דוארטה, ג'ינה גואלאנו, היינק קונסט, וויל דה לנגה, ואירה ליימיין, ססיל מגיס-אסקורה, אן-מארי מקלפלין, אינגה מויל, ורוניקה פולקובה, עמנואלה פונטלי, כריסטינה פופה, רודולף רומצ'ופר, אלנה סקרינה, וארוורה סולודובניקובה, ויקטור ספינו, סימון טיברי, פירט וויקלפ, כריסטוף לאנג, TBNET

במחקר השתתפנו במספר רב של משתתפים עם MDR TB במרכזי הפניה של 23 ברחבי אירופה שיעור גבוה של עמידות לתרופות לקו השני תרופות לטיפול בשחפת ב מחזורי מ 'שחפת זנים, וזמינות מוגבלת של קו השני בדיקות עמידות בסמים בכמה מדינות עם שכיחות גבוהה של שחפת.

יתר על כן, מצאנו עדויות להעברה מתמשכת של זני MDR של שחפת במזרח אירופה: 52.4% מהחולים עם שחפת MDR חוו את הפרק הראשון שלהם של שחפת. במדינות במערב אירופה עם שכיחות נמוכה של שחפת, MDR שחפת היא בעיקר מחלה של מהגרים (15), המשקפת את האפידמיולוגיה של MDR שחולה בארץ המוצא. רק מעטים (8.9%) חולי MDR נולדו מחוץ לאזור האירופי של ארגון הבריאות העולמי. לפיכך, התערבויות לשליטה ב- MDR TB צריכות להיות ספציפיות למדינות עם שכיחות גבוהה של MDR TB, במיוחד במזרח אירופה (16). מודלים מתמטיים ואפידמיולוגיים מצביעים על כך שאבחון מוקדם, טיפול יעיל ושיפור גישה לתשתיות מעבדה עשויים להשפיע בצורה חזקה על שכיחות שחפת MDR באזורים בעלי שכיחות גבוהה (17). עם זאת, מעט מהדרישות הפרוגרמטיות הללו מתקיימות באתרים רבים באירופה כיום (18). העברה פעילה אפשרית של זנים הגורמים לשחפת MDR, כפי שהיא משתקפת על ידי החלק הגדול של החולים שמעולם לא קיבלו טיפול בשחפת לפני כן בקבוצת אירופה זו, עולה בקנה אחד עם הנתונים שדווחו לאחרונה וראוי לתשומת לב. סקר עמידות לתרופות שנערך בבלארוס בשנת 2011 הראה כי 32.3% מזיהומי שחפת חדשים ו- 75.6% מזיהומי שחפת שטופלו בעבר היו עם זן MDR של M. tuberculosis (19). במולדובה, שעבורה קיימים נתוני מעקב נאותים, 23.7% ממקרי השחפת החדשים כוללים זן MDR (3). דוח עדכני של נתוני מעקב במדינות עם> 700 מקרים משוערים של שחפת MDR בשנה הצביע על כך שיותר ממחצית ממקרי MDR שחפת ריאתיים מדווחים היו מקרים חדשים (20)

 
[document url = "http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/3/pdfs/14-1343.pdf" width = "600" height = "820"]