למה ו איך הם החירום אמבולנס שירותים המעורבים ב תמיכה בלתי צפויה of אנשים מבוגרים יותר עם דמנציה בבתי מגורים? קבוצת חוקרים בוחנת אנשים מבוגרים, המתגוררים בבתי טיפול, עם תוחלת חיים מוגבלת ויכולות מנטליות מוגבלות. למרות יוזמות להפחית את החולים לא מתוכננת עבור אוכלוסייה זו, מעט ידוע על מעורבותם של שירותי חירום לתמיכה בתושבים אלה.

מאמר זה (מאת שרה אמדור, קלייר גודמן, דרק קינג, Ina Machen, נטשה אלמור, Elspeth Mathie, סטיב Iliffe, שפורסם על BMC גריאטריה 2014) דוחות על מחקר אורך זֶה מעקב מה היא מעורבות of אמבולנס חירום בתמיכת אנשים מבוגרים יותר עם דמנציה, תושב בתי טיפול ללא טיפול סיעודי באתר בלבד. 133 תושבים עם דמנציה ברחבי 6 טיפול בתים במזרח אנגליה היו במעקב במשך שנה. המאמר בוחן את התדירות והסיבות לאיתור אמבולנס חירום, תוצאות וגורמים הקשורים לשימוש בשירותי חירום באמבולנס.

התוצאות לא ביררו את המצב: 56% מהתושבים השתמשו בשירותי אמבולנס. פחות ממחצית (43%) מכל הקריאות הביאו לאשפוז לא מתוכנן. בנוסף לטראומה בעקבות נפילה בבית, התוצאות מראות שלפחות חלק סביר ממגעי האמבולנס נועדו למצבים רגישים לטיפול אמבולטורי. אמבולנס חירום לא צפוי להיקרא לתושבים מבוגרים ולא צעירים יותר או לנשים יותר מגברים. משך המגורים אינו משפיע על השימוש בשירותי אמבולנס לשעת חירום בקרב אנשים מבוגרים הסובלים מדמנציה. המגע עם שירותי הטיפול הראשוני ודרך הכניסה לבית החולים נקשר משמעותית לשימוש בשירות חירום באמבולנס. הסיכויים לשימוש בשירותי אמבולנס לשעת חירום לתושבים שהתקבלו מביתו של קרוב משפחה היו נמוכים ב -90% מהסיכויים להשתמש בשירותי אמבולנס לשעת חירום לתושבים שאושפזו מביתם. מעורבות שירות החירום באוכלוסייה פגיעה זו ראויה לבדיקה נוספת. מתוכנן מחקר עתידי בנושא חירום. ונתונים חדשים אינם זמינים.

 

אז, המחקר המעניין היחיד על ארגומנט זה הוא 2012 ביקורות שיטתיות "התערבויות להפחתת הודאה לא מתוכננת בבית החולים"עשוי NHS בריסטול, אוניברסיטת קרדיף ואוניברסיטת בריסטול. זהו הדו"ח היחיד עם רקע סטטיסטי המיוצר באנגליה מן NHS. זה יכול לעזור לקובעי המדיניות, הקלינאים והחוקרים למצוא דרך חדשה לארגן טיפול מקומי ולצמצם אשפוז לא מתוכנן.

סקירה זו מייצגת את אחד ממקורות הראיות המקיפים ביותר על התערבויות לאשפוזים שאינם מתוכננים. היו עדויות לכך שחינוך / ניהול עצמי, פעילות גופנית / שיקום וטל-רפואה באוכלוסיות חולים נבחרות, והתערבויות אי ספיקת לב מומחים יכולות לעזור בהפחתת קבלות לא מתוכננות. עם זאת, הראיות עד היום מצביעות על כך שרוב ההתערבויות שנותרו שנכללו בביקורות אלה אינן מסייעות בהפחתת קבלות לא מתוכננות במגוון רחב של חולים. לא היו מספיק ראיות כדי לקבוע אם ביקורי בית, תשלום לפי תכניות ביצועים, שירותי A & E והמשכיות הטיפול מפחיתים את הקבלה הלא מתוכננת. תוצאות סקירה זו חשובות עבור קובעי המדיניות, הרופאים והחוקרים. חלק מהממצאים עשויים לאכזב אך חשוב לזכור כי לחלק מההתערבויות עשויה להיות השפעה ניכרת בתחומים אחרים, למשל נראה כי ניהול המקרים מצמצם את משך האשפוז. בנוסף, בכלכלות בריאות רבות מוצגות מספר התערבויות ברחבי המערכת. מעט מחקרי מחקר כוללים הערכה של גישות נרחבות במערכת, ולכן לעתים רחוקות מדווחים בספרות המחקר השפעתן של תוכניות התערבויות. זה מדגיש את החשיבות של הערכה איתנה של התערבויות כשהן מוחדרות למערכות בריאות וסעד.