כתב העת Resuscitation פרסם בספטמבר מאמר Open Access לסיכום הראיות ממחקרים מבוקרים אקראיים על מכשירי דחיסה מכניים בחזה המשמשים במהלך החייאה לאחר דום לב בבית החולים.

נכללו חמישה ניסויים אקראיים בהשתתפות למעלה מ -10,000 משתתפים. המטה-אנליזות שנמצאו אין ראיות תועלת עם השימוש של מכשירים מכני דחיסה החזה. עם זאת, סביר להניח כי מכונות מכני דחיסה החזה ימשיך לשחק תפקיד החייאה. אולם מכשירים מכניים יכולים לספק לחיצות בחזה כאשר החייאה ידנית קשה או בלתי אפשרית, כמו במהלך אמבולנס הובלה, וכנראה שזו אפשרות הטיפול הטובה ביותר במצבים כאלה

דום לב: שיעורי הישרדות נמוכים

מחוץ לדום לב בבית החולים הוא גורם עיקרי למוות ולתחלואה. שיעורי ההישרדות נמוכים; בבריטניה, רק כ- 7% מהחולים בהם מנסים החייאה, שורדים לשחרורם מבית החולים. גורם מפתח המשפר את ההישרדות הוא החייאה לב ריאה באיכות טובה (CPR).

איכות החייאה המועברת בדום לב מחוץ לבית החולים לרוב אינה אופטימלית. עייפות והצורך במסירת משימות מרובות עם ההגעה לדום לב ככל הנראה מגבילים את איכות החייאה שהפרמדיקים יכולים לספק.

התקני דחיסת חזה מכניים

מכשירי דחיסת חזה מכניים מספקים דחיסות של עומק ותדירות סטנדרטיים לתקופות ממושכות ללא ירידת איכות ומסירים את הצורך של פרמדיקים לספק לחיצות חזה באופן ידני, ומאפשרים להם להתרכז בהיבטים אחרים של טיפול בחולה.

הוצעו כמה סוגים שונים של מכשיר דחיסת חזה מכני, אך הטכנולוגיות העיקריות הן מכשירי בוכנה ורצועות חלוקת עומסים. מכשירי בוכנה כמו LUCAS-2 (Jolife AB, שבדיה) משתמשים בבוכנה המותקנת על מסגרת שמתאימה סביב חזהו של המטופל.

הבוכנה מונעת מעלה ומטה על ידי מקור כוח כמו אוויר דחוס או מנוע חשמלי, הדוחס את החזה בצורה דומה ללחיצות חזה ידניות. התקני פס לחלוקת עומסים, כגון AutoPulse (זאל Medical Corporation, Chelmsford, MA), עובדים בצורה אחרת.

הם מורכבים מרצועה רחבה שמתאימה סביב החזה, שהיקפו מקוצר ומתארך לסירוגין, ומספק לחיצות חזה קצביות.

שלושה דיווחים אקראיים גדולים מבוקרים שהשוו מכני עם דחיסת חזה ידנית והעריכו את השפעתם על תוצאות חשובות קלינית, דווחו לאחרונה, אך עדיין לא נכללו בסקירות שיטתיות.

ידני או מכני? תוצאות המחקר

מטרת מאמר זה היא לשלב, במידת הצורך, את התוצאות ממחקרים אקראיים, לאמוד את ההשפעות על תוצאות חשובות (במיוחד הישרדות והישרדות עם תוצאה נוירולוגית טובה) של מכשירי דחיסת חזה מכניים המשמשים לספק דחיסות בחזה למטופלים מבוגרים לאחר החוצה. של דום לב בבית חולים.