המלצה REC M 0031 של הוועדה לרפואה חירום ההר של מאי 2013 על החייאה של קורבנות מפולת

בצפון אמריקה ובאירופה ~ 150 אנשים נהרגים על ידי מפולות כל שנה. הוועדה הבינלאומית לרפואה דחופה של חירום (ICAR MEDCOM) פיתחה באופן שיטתי הנחיות מבוססות על ראיות ואלגוריתם לניהול קורבנות מפולת שלגים, תוך שימוש בגליון עבודה של שאלות השוואת אוכלוסיות של 27. סיווג ההמלצות ורמת הראיות מדורגות באמצעות מערכת איגוד הלב האמריקני.

אם לא נכללים פציעות קטלניות והגוף אינו קפוא, אסטרטגיית החילוץ נשלטת על פי משך קבורת השלג, ואם לא זמין, על ידי טמפרטורת הליבה של הקורבן. אם זמן הקבורה ≤35 דקות (או טמפרטורת ליבה ≥32 ◦C) חשוב לחלץ מהיר ו-ALS סטנדרטי. אם זמן הקבורה מעל 35 דקות וטמפרטורת הליבה <32 ◦C, מומלץ טיפול בהיפותרמיה כולל חילוץ עדין, בידוד גוף מלא, ניטור אק"ג וטמפרטורת הליבה, וניהול מתקדם של דרכי הנשימה במידת הצורך. חולים שאינם מגיבים עם סימנים חיוניים צריכים להיות מועברים לבית חולים המסוגלים להתחממות חיצונית אקטיבית וזעיר פולשנית כגון התחממות אוויר כפויה. חולים עם אי יציבות לבבית או עם דום לב (עם נתיב אוויר פטנט) צריכים להיות מועברים לבית חולים לצורך חמצון קרום חוץ גופי או התחממות מעקף לב-ריאה. חולים בדום לב צריכים לקבל החייאה ללא הפרעה; עם אסיסטולה, החייאה עשויה להפסיק (או להישמר) אם מטופל נפצע קטלני או קפוא לחלוטין, דרכי הנשימה חסומות ומשך הקבורה מעל 35 דקות, אשלגן בסרום >12 מ"מ L-1, הסיכון למחלצים גבוה באופן בלתי מתקבל על הדעת או קיים צו תקף של אל-חייאה. ההנהלה צריכה לכלול שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה אמצעי זהירות וטיפול אחר בטראומה כפי שצוין

[document url = "http://www.ikar-cisa.org/ikar-cisa/documents/2013/ikar20131013001087.pdf" width = "600" height = "820"]