救急車サービスの需要は急速に伸び続けています。 要因としては、複数の状態にある高齢患者の増加、アルコールおよびメンタルヘルスに起因する問題の増加、地域社会でのプライマリケアサービスの利用可能性、患者がどのように助けを求めるかなどがあります。

2009-10年から2015-16年の間に、救急車の呼び出しとNHS111の転送の数は7.9万から10.7万に増加しました。 これらのサービスへの資金の増加は需要の増加と一致しておらず、将来の決済はより困難になる可能性があります。

発信者にアドバイスを提供して電話で通話を解決するなど、新しいケアモデルを導入することは役に立ちましたが、応答時間の目標に対するパフォーマンスの低下など、ストレスの兆候があります。 2015-16年には、2つの救急車トラストだけが8つの応答時間目標を達成しました。 しかし、本日のレポートでは、コミッショナー、規制当局、プロバイダーが応答時間に重点を置きすぎているという一般的なコンセンサスが得られました。 現在Red8としてコード化されている患者の大多数は、XNUMX分以内に救急車が到着しても臨床的利益を得ることができませんが、XNUMX分の目標は、決定される前にリソースを派遣するなど、効率を損なうさまざまな行動につながりました。問題は何ですか、救急車が必要かどうか。 複数のディスパッチ 救急車 同じ患者に、そして最初に到着する可能性が最も低い車両に立ちます。

2015-16では、事故や救急部門でのターンアラウンドが500,000分以上かかるため、30救急車の時間は失われました。これは41,000 12時間の救急車のシフトに相当します。 救急車から事故と救急部への患者ケアの転送は、15分を要することなく、15分だけ次のコールのために救急車を準備することが期待されます。 さらに、ほとんどの救急車の信頼は、必要なスタッフを募集して保持するのに苦労しています。

今日のレポートによると、イングランドの10救急車の各トラストは、従業員の構成、艦隊構成、不動産の違いなど、独自の運用フレームワークを開発しています。 これらの違いは、パフォーマンスのばらつきや非効率性の原因となっています。 たとえば、2015-16の救急車のトラストでは、1つ以上の車両が動員後に立てられた割合は、4％から46％まで変化し、電話で処理されたコールの割合は5％から15％まで変化しました。

NAOによると、救急車のサービスは、信頼関係が必要とされるステークホルダーの数が増えているため、より広範な保健医療分野に携わることが難しいと感じています。 さらに、広範なシステムは、必ずしも救急車サービスの経験を十分に利用しているとは限らず、他の地元サービスの変更が救急車サービスに与える影響を認識するものでもありません。

"救急サービスは医療サービスの不可欠な部分ですが、より良く機能する能力の大部分は医療制度の他の部分に大きく依存しています。 臨床試運転グループが救急車サービスをそのシステムの不可欠な部分と見なすまで、彼らがどのように持続可能になり、全米のお金のために一貫した価値を確保するかを見ることは困難です」

Amyas Morse、国家監査室長、26 1月2017