コミュニティパラメディシンはカリフォルニアに来る
Shira A. Schlesinger、MD、MPH
Kristi L. Koenig、MD、FACEP、FIFEM
カリフォルニア大学アーバイン校
コミュニティパラメディシンはカリフォルニアに来る
Community Paramedicineは、オンラインメディカルディレクターの監督の下、またはプロトコルによって、医師または上級練習医師のために伝統的に保有されている処遇および処分決定を行うために、入院前のプロバイダーに従事しています。 テキサス州、ネバダ州、ミネソタ州を含む米国の他の地域ではすでにプログラムが導入されています。 ただし、 実践の範囲と実施の程度.
電流プローブ カリフォルニア州の規制 救急隊員に 緊急サービスを要請したすべての患者を輸送する （米国の911を経由して）病院の救急部に届けられます。 規制当局の不足に加えて、保険会社 償還しない 救急車 プロバイダ （医師の診療所や診療所のような）代替場所への患者の輸送や輸送がない場合の対応。 の実装 手ごろな価格の医療法 米国では、多くの団体による 変更する のパラダイム サービス料金EMS応答。 これにより、 代替案を提供する 非緊急の苦情のある患者のための救急診療、そして 反復救急部と入院患者数の減少 慢性的な健康状態の患者および/または虚弱な状態の患者のためのものである。
慢性病の管理のための在宅訪問、介護のための治療および解放のパラメータ、および代替目的地への輸送を含む救急医療の役割を拡大することは、 救急車への救急車輸送を20％、いくつかの研究者によれば、 カリフォルニアでは、救急車が患者を病院に運んだ後に往復するのが頻繁に遅れる。 州のいくつかの場所では、これは6時間として高くなっています。 この 制限 システムの能力 コミュニティの他の緊急事態に対応する。 ネバダ州、テキサス州、ミネソタ州で事業を行っているプログラム 効率の大幅な改善、公開されている結果データはほとんどありませんが。 さらに、これは現在の自然な延長であると考える人もいます 救急医療 関数; 他の人々は、患者や地域社会の安全を危険にさらす可能性があるとして、これらの変更に反対しています。
さまざまな都市部および農村部での地域医療診断の影響を検討するため、 California EMS Authorityは12パイロットサイトを暫定的に承認してトレーニングを実施しています コミュニティパラメディシンプロジェクトの実施のため。 これらのパイロットサイトはそれぞれ、EMS機関によって定義されたコミュニティパラメディシンの911つの側面に焦点を当てます。代替目的地輸送、退院後のフォローアップ、結核の直接監視下治療、ホスピスサポート、または頻繁なXNUMX発信者のサポートです。 カリフォルニア州全体の健康計画開発局によって承認された場合、 パイロット期間は1月に始まる1ST、 2015.