なぜ & 認定条件 緊急事態です 救急車 関与するサービス 予期せぬサポート of 高齢者 居宅介護施設での認知症とは？ あるグループの研究者は、限られた平均余命と制限された精神的能力を持つ介護施設に居住している高齢者を探す。 イニシアチブにもかかわらず 計画外の入院を減らす この人口のために、これらの設定で住民を支援する緊急サービスの関与についてはほとんど知られていない。

この論文（Sarah Amador、Claire Goodman、Derek King、Ina Machen、Natasha Elmore、Elspeth Mathie、Steve Iliffe、BMC Geriatrics 2014）は、 縦断研究 それ 追跡 　 関与 of 緊急救急隊員 のサポートで 高齢者 　 痴呆、 居住している ケアホーム 現場での看護はなく、パーソナルケアのみを提供しています。 イングランド東部の133ケアホームで認知症を患っている6の住人は、1年間追跡されました。 本書では、緊急救命救急サービスの使用に関連する緊急救急車の発呼回数、結果および要因の頻度と理由を検討しています。

結果は状況を明らかにしませんでした：住民の56％が救急車サービスを利用しました。 すべての呼びかけの半分未満（43％）が、予定外の入院につながった。 自宅での転倒後の外傷に加えて、結果は、救急車の接触の少なくとも合理的な割合が外来診療に敏感な状態のためであることを示唆しています。 緊急救急車は、若い居住者ではなく高齢者や男性よりも女性に呼ばれる可能性は低いです。 在留期間は、認知症の高齢者の救急車サービスの利用には影響しません。 プライマリケアサービスとの接触とケアホームへの入所ルートは、両方とも緊急救急車サービスの使用と有意に関連していた。 親戚の自宅から入院した住民に救急車を利用する確率は、自宅から入院した住民に救急車を利用する確率よりも90％低かった。 この脆弱な集団への救急隊の関与は、さらに検討する価値があります。 緊急事態に関する将来の研究が計画されています。 また、新しいデータは利用できません。

 

それで、この議論についての唯一の興味深い研究は2012系統的レビューです。計画外入院を減らすための介入NHSブリストル、カーディフ大学、ブリストル大学から作られました。 これはNHSからイギリスで作成された統計的背景を持つ唯一のレポートです。 それは政策立案者、臨床医および研究者が地域医療を組織し計画外の入院を減らすための新しい方法を見つけるのを助けることができる。

このレビューは、計画外の入院に対する介入に関する最も包括的なエビデンスの情報源のXNUMXつです。 選択された患者集団における教育/自己管理、運動/リハビリテーションおよび遠隔医療、および専門家の心不全介入が計画外の入院を減らすのに役立つという証拠がありました。 しかし、これまでのエビデンスは、これらのレビューに含まれる残りの介入の大部分が、広範囲の患者の計画外の入院を減らすのに役立たないことを示唆しています。 自宅訪問、パフォーマンススキームによる支払い、A＆Eサービス、およびケアの継続が計画外の入院を減らすかどうかを判断するための十分な証拠はありませんでした。 このレビューの結果は、政策立案者、臨床医、研究者にとって重要です。 いくつかの調査結果は期待外れかもしれませんが、介入のいくつかは他の分野で明白な影響を与える可能性があることを覚えておくことが重要です。たとえば、症例管理は入院期間を短縮するようです。 さらに、多くの医療経済では、システム全体に多くの介入が導入されています。 システム全体のアプローチの評価を含む調査研究はほとんどないため、介入プログラムの影響が調査文献で報告されることはめったにありません。 これは、介入が健康および社会的ケアシステムに導入される際の介入の堅牢な評価の重要性を浮き彫りにします。