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ノースダコタ州の現地のEMS機関は、地方、地域および州レベルでの品質改善努力を促進するために協力しています 

ノースダコタ州のEMS関係者が地方自治体に パイロット品質改善プログラム彼らはどんな反応を期待するのか分からなかった。

彼らは、いくつかの代理店が問題や懸念について公然と議論したくないと懸念した。 しかし、ほんの数回の会議の後、彼らはそれが問題ではないことに気づいた。

ノースダコタ州のEMSメディカルディレクター、ジェフリー・サザー博士は、「サービスが実際に開かれているのを見ている」と語った。 「彼らは「ここに問題があり、ここに私たちの経験と改善方法がある」と言っている。

ノースダコタのEMS関係者は、まず、1年以上前に州の北西部の6つの機関の代表者を集めました。 それ以来、彼らは数回会い、データをレビューし、症例について話し合い、ケアを改善する方法を特定しました。 代理店間の協力と間違いを共有する意欲、学んだ教訓、改善すべき方法は、小規模サービスにとって特に役立っています。

「それは素晴らしい経験でした」とMohallの運用マネージャーであるDiane Wittemanは言いました 救急車、有料とボランティアの組み合わせ BLS カナダ国境のすぐ南にあるサービス。 「私たちは小さな田舎のコミュニティです。 実行量は年間約190回です。 私たちは他の人が何をしているのかを見て見ることができ、それが私たちにできることであるかどうかをよりよく感じさせてくれます。」

品質改善グループは、6つの機関の指導者、医療ディレクター、州議員が会議に出席して四半期ごとに集まります。 州は、心臓停止、長時間のシーン時間の呼び出しなどの特定のトピック領域を分析するために、機関がノースダコタEMS情報システムに提出するデータを使用することによってこの努力を支持した。

「このような小規模な機関がある場合、各救急車がそれ自身のレッスンを学ぶ余裕はない。 あなたはある種のシステムに頼る必要があります」と、ノースダコタのEMS部門のリサーチアナリストLindsey Narlochは語っています。

各会議について、Narlochは、確立された基準に基づいてレビューするインシデントを識別するレポートを提供します。 例えば、グループは、シーンタイムが40分を超えるコール、およびすべての心停止を調べます。 彼女はまた、全体的なドキュメンテーションのパフォーマンスや、12リードECGを取得したかどうか、そしてそれらのECGが病院に送信されたかどうかを調べるレポートを表示します。

トピックは、何を測定して評価するかを決定する共同作業の一環として、最初の会議で選択されました。 グループが選んだ 12誘導ECG & 機械的CPR 最近の助成金が新しい機器の購入につながり、代理店の代表者は、現場でどのように使用されているのかを見たいと思っていたため、2つの分野として検討しました。 2回目の会合で、彼らはデータを調べました。
「グループは少し懐疑的だった」とSather博士は語った。 「私たちのデータは100％正確ではありませんでした。 データの提出方法について多くのことを学びました」

しかし、使用されているデータを見て、どこに役立ち、改善が必要なのかを示しました。 品質改善努力の最終目標は患者ケアを改善することですが、最初のステップはデータ収集を改善して、提供されているケアを正確に評価できるようにすることでした。

「ドキュメントでは必ずしも詳細な記述がなされていませんでした」とWitteman氏は述べています。 Wittemanは他の機関の指導者と話をした後、患者の介護に関するサービスの文書化を改善するために家庭内の方法をもたらすことができました。

このプログラムの目標は、 各機関がピアレビューを実施するよう奨励する & 品質改善活動 彼ら自身の代理店で。 しかし、同時に、 省庁間の協力 努力の最も一般的な側面の1つであり、より多くの機関が今参加を求めています。 Sather氏は、より多くの代理店を導入し、最終的には州の他の地域に展開することを希望していると述べた。

プログラムが進歩するにつれて、参加者は、様々なタイプとサイズのエージェンシーが、より良いケアを提供するために、品質改善の重要性とパフォーマンスとデータの検討を始めているということです。 EMS Compassの測定値はNEMSIS v3標準を使用して設計されているため、各機関は、EMS Compassプロセスで開発されたパフォーマンス測定値を使用して性能を測定することができます。ノースダコタ州のような共同作業をさらに容易にしています。

"いくつかの政府機関が独自の報告書を作成し始めている。 そのうちのいくつかは以前にレポートを実行する方法を知らなかった」とSather氏は語った。 しかし、サービス自体が実際にそのデータを使用しているのが見え始めている」