スネークの咬傷や体験 - 観光客がオーストラリアに旅行する際に知っておくべきアドバイスは何ですか？
惑星の野生の地域には多くのヘビがいます。 特に、オーストラリアを見ると、地方での救急隊員や病院が直面する共通の問題はヘビに刺されます。 ヘビにかまれた場合の対処法をよく知っておくことは非常に役立ちます。
主な問題は、噛むヘビが致命的な毒を放出したかどうか常にです。 以下の記事は ティムレーウエンブルグ、南オーストラリア州カンガルー島のカンガルー島の田舎の医者。 通常、状況は次のようになります。「はい、ヘビがいました。 はい、かみ傷があります。 しかし、毒はありますか？ 知るか…。"
ヘビ咬傷：誰が噛まれますか？
ヘビは、マウスを狩ったり、卵を盗んだり、水に近づいたりするために、人間に近づくことがあります。 温暖な気候は島の観光客を増やしました。もちろん、アルコール、深夜、農場の活動などは、人間とヘビが同時に発生する可能性が高いことを意味します。
しかし、その評判にもかかわらず、ヘビは一般的に恥ずかしがり屋の生き物であり、彼らと対話するよりも人間を回避することを好みます。 率直に言って、人間はヘビの主な獲物ではありません！ 彼らはむしろ、ネズミや小さなトカゲなど、食べられるもののために毒を節約したいと思っています。
ヘビの最初の防御は、可能であれば人間から離れることです。 脅迫された場合、彼らは身をかがめてフードをかぶせ、大きくて脅迫的に見えるようにするかもしれません。
驚くべきことではありませんが、ほとんどのヘビの咬傷は、人々が蛇を驚かせるか（それを踏む！）、それを誘発する（それを殺そうとするか、
ヘビに刺された：噛まれたらどうすればいいですか？
ヘビにかまれた疑いがある場合に最初にすることは、圧力固定用包帯を当てることです。
すべての家庭、車、または職場は、圧力固定包帯を利用できる必要があります。 単純なクレープ包帯またはXNUMXつで問題ありません。 咬傷部位にしっかりと塗布し、遠位（指またはつま先）から近位（可能な限り手足を上に向ける）まで手足を包みます。
包帯は、足首の捻挫のように、末梢への血流を止めるほどきつく締めないでください。 外傷性の傷を包帯で固定したり、副子で固定したりするのとは異なり（「皮膚に添え木」）、衣服をつけたまま、衣服の上に包帯を巻くのがおそらく最善です。
いくつかのきちんとした専用のヘビ咬傷包帯には、包帯をどれだけしっかりと適用するかをガイドするのに役立つ視覚的なマーカーがあります。 私のお金では、単純なOLAESモジュラー包帯またはイスラエル/緊急包帯で地方のコミュニティメンバーに十分であり、他の用途の優れたデバイスとしても機能します。
可能であれば手足を動かして動きを減らします - 毒は典型的にはリンパを通って最初に広がります。
適用しないでください 改札口.
毒を切り取ったり吸い取ったりしないでください。
疑問がある場合は、000に電話をかけて、コールハンドラのアドバイスを受けてください。
PIBがオンになり、スプリントが適用されたら、次の優先順位は、犠牲者を病院に移送することです。
コールの最初のポイントはSAである必要があります 救急車 –彼らは地元の乗組員を派遣するか、遠隔地であれば、現場からの主要な回収を組織することができます。
ヘビを捕まえるか殺すか？ 識別のために？
いいえ。人々は、識別のためにヘビを病院に連れて行き、抗毒素の選択を導くのを助ける必要があるとしばしば考えます。 爬虫両生類学者がヘビを識別するために肛門の鱗を数えたいと思うかもしれないのは事実です。 しかし、ほとんどの医師ではありません。
もちろん、カンガルー島では比較的簡単です。ヘビはXNUMX種類（タイガースネークとピグミーカッパーヘッド）しかありません。使用する抗毒素はどちらも同じです。 XNUMXつのうち、タイガースネークは噛む可能性が高いと報告されています。
オーストラリアの他の場所では、毒殺の選択肢がはるかに多くあります。オーストラリアでは、ほとんどのヘビ咬傷の原因は茶色のヘビです。もちろん、ここには他の地域よりも多くの致命的なヘビがいます。
しかし、私たちはヘビを見る必要はありません。
すべての病院は毒検査キットにアクセスしています。これは実際に犠牲者が駆除されているかどうかを教えてくれるのではなく、むしろ、使用する抗毒素を特定するのに役立ちます。
多くの病院には、主要な地方のヘビ種をカバーする多価抗毒素があります。
だから、私が噛まれたことをどうやって知るのですか？
短い答え？ あなたはしません。 それは本当にトリッキーかもしれません。 症状は、いわゆる「ドライバイト」（ヘビ+牙の跡はあるが毒は注入されていない）から、警告なしの突然の崩壊（目撃されていない咬傷または信頼できない歴史家、重度の毒と死）までさまざまです。
うまくいけば、ほとんどのヘビにかまれたプレゼンテーションは、真ん中のどこかにあるでしょう。ヘビがあった - それは私を打つ - かみ傷がある - 私は不快に感じる」。 しかし、長くも短くも、あなたがヘビに噛まれたと思うなら、私たちはあなたを信じます！
ヘビにかまれた：病院で何が起こりますか？
上記のように、毒物検出キットは、毒物化されているかどうかを判断するために使用されません。アンチベニンの選択をガイドするために使用されます。
PABのある農村病院に到着した人は、それを取り除くことはまずありません。以前に入っていた毒液が今流布されているので突然の崩壊が報告されています。
代わりに、患者は患者を監視できる場所に移送されます。 これは、凝固障害の定期的な血液検査を意味し、24時間年中無休のラボが必要です。 これが、南オーストラリア州の農村部でヘビに咬まれた疑いのあるほとんどすべてが三次センターに移送される理由です（オンサイトの抗毒素と7時間年中無休のラボ施設があるサイトは安定した患者を監視することを選択できます）。
もちろん、毒をチェックする方法はあります–ほとんどのヘビは神経毒性または凝固障害のいずれかを引き起こします。 神経または血液の問題。
不明瞭な発話、かすみ目、または明らかな神経学的症状と蛇咬傷の疑いのある背景の兆候がある患者は、毒殺されていると見なすことができ、通常は州を拠点とする毒物学の専門家（Julian White＆Scottワインスタイン）アデレードのウィメンズ＆チルドレンズホスピタルを拠点としています。 これらの人は24時間年中無休のサービスを提供し、ヘビの咬傷と管理の可能性について話し合うときに常に非常に親切でフレンドリーです。
歯茎からの出血、尿中の血液など、出血障害の証拠がある人も同じです。これは、凝固障害を示している可能性があり、抗静脈が必要な場合があります。 NB地方の医師は、ポイントオブケアのINR検査は、毒液による凝固障害を示すのに信頼できないことに注意する必要があります。
毒の明らかな兆候がある場合でも、慌てる必要はありません。病院には抗毒素があります。 だから私たちはあなたを治療することができます。 しかし、抗毒素は私たちが「万が一に備えて」与えるものではありません。 むしろ、私たちは、毒の兆候がある人のために使用するために予約しています。
ガラス試験管には何がありますか？
古い田舎のドキュメントのトリックは、「全血凝固時間」を使用することです–患者の血液の10mlサンプルを採取すると同時に、同僚の血液の10mlサンプルを採取し、それぞれをガラスの試験管（添加剤なし）に入れます/保存剤）。 XNUMX分以上ゆっくりとかき混ぜてから、反転させます。 血餅形成間の著しい不一致は、患者の血液中の消耗性凝固障害を示している可能性があります。
もちろん、これには20分ほどかかり、蘇生と転送を遅らせるべきではありません。 確かに、毒物を「排除」するために使用することはできません…むしろ、輸送プラットフォームが到着するのを待っている間に時間を埋めて、物事が醜くなる前に抗毒素投与の早期検討を可能にするために…
このテストを実行しても転送が遅れるとは思いません。
ヘビに刺された：簡単に言えば、私は何をすべきか
- じっとしていて000に電話する
- 圧力固定包帯を貼る
- 患部の副木
- 蛇を殺したり捕獲したりしないでください
- 三次病院にできるだけ早く輸送されることを期待します。 これは地方の地方病院経由かもしれません
- 派手な血液検査や輸送の前兆としての「全血凝固」にだまされてはいけません。「ヘビにかまれた」と考える場合、私たちはあなたを動かす必要があります
あなたが毒の証拠を持っているならば、地元の病院は地元のヘビのための抗毒素を持っています。 これは、毒物学の明確な証拠があり、WCHの毒物学の専門家と協力している場合にのみ提供します。 あなたが三次病院に入るまで、誰にも包帯を外させないでください。 バッジがオフになった後でも、少し歩き回って、以前に含まれていた毒が自由に循環しないことを確認してください！
著者について： ティム・レーウェンバーグ
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