Shock ipovolemico: che cos'è, quale trattamento per il paziente

da クリスティアーノ・アントニーノ il 2023 年 2 月 20 日

Nello Shock ipovolemico, la riduzione del volume ematico intravascolare causa una disfunzione circolatoria e una perfusione tissutale inadeguata

Che cos'è lo Shock ipovolemico?

Lo Shock ipovolemico è una delle complicazioni hearthe più comuni.

Nello Shock ipovolemico, la riduzione del volume ematico intravascolare causa una disfunzione circolatoria e una perfusione tissutale inadeguata.

La perdita di volume del fluido vascolare causa un'estrema ipoperfusione tissutale.

一連のプロセスを網羅する、衝撃的な病理学:

Perdita di Liquidi. La perdita di Liquidi può essere interna oesterna.
Meccanismo di compensazione: il conseguente calo della pressione arteriosa attiva i meccanismi di compensazione dell'organismo nel tentativo di aaumentare il volume intravascolare.
リトルノ・ヴェーソ。 La diminuzione del ritorno venoso è il risultato della diminuzione della pressione arteriosa.
プレカリコ。 Il precarico o la pressione di riempimento si riduce.
ボリューム・デラ・ギッタータ。 Il volume della gittata si riduc.
Gittatacardia: la gittatacardia diminuisce a causa dellariduzione del volume della corsa.
Pressione arteriosa.La riduzione della pressione arteriosa media segue la graduale diminuzione della gittatacardia.
Compromissione del Nutritiono Cellale. Con lariduzione della perfusione tissutale, diminuisce l'apporto di sostanze Nutrition e ossigeno alle cellule, il che potrebbe portare alla sindrome da disfunzione multipla d'organo.

Lo Shock ipovolemico deriva solitamente da una perdita acuta di sangue, pari a circa un quinto del volume totale

Perdita di Liquidi interni. La perdita di Liquidi interni può derivare da un'出血液体状のテルツォ空間を実現します。
Perdita di Liquidiesterni. La perdita di Liquidi esterni può derivare da unagrave emorragia o da unagrave diarrea, diuresi o 嘔吐.
ボリューム vascolare inadeguato。 Un volume vascolare inadeguato determina una riduzione del ritorno venoso e della gittatacardia.

Lo Shock ipovolemico richiede il riconoscimento precoce di segni e sintomi

イポテンシオン。 Lo Shock ipovolemico は、ipotensione conriduzione della pressione del polso を生成します。
認知症。 Il paziente avverte una diminuzione dei sensi.
頻脈。 L'organismo compensa la diminuzione della gittatacardia pompando più velocemente del normale, conseguente tachicardia.
Respirazionerapidae表面的な。 A causa della diminuzione dell'apporto di ossigeno ai sistemi corporei, il sistema respiratorio compensa con una respirazione rapida e surface.
オリグリア。 È presente oliguria o diminuzione della produzione di urina Lowere a 25 ml/ora.
ペッレ・インフラドリータ。 Il paziente sviluppa una pelle fredda, umida e pallida.

per prevenire lo shock ipovolemico, è necessario attuare quanto segue:

個性的な早口。 Riconoscere i pazienti condizioni cheriducono il volume ematico come pazienti a rischio.
I&O精度。 Stimare la perdita di Liquidi e sostituirli, se necessario, per prevenire lo shock ipovolemico.
合併症

Lo Shock ipovolemico, se non trattato, può portare alle seguenti complicazioni:

シンドロームダ苦痛呼吸器キュート。ラ・シンドローム・ダ・ディスストレス・レスピラトリオ・アクト・シ・ベリフィカ・クアンド・イル・リキド・シ・アキュムラ・ネレ・ピッコレ・エド・エラスティック・サッケ・ダリア・デイ・ポルモーニ.
尿細管壊死。 La necrosi tubele acuta è un Disturbo Renale che comporta il danneggiamento delle cellule dei tubeli dei reni e può portare a un'insufficienzarenee acuta.
Coagulazione 血管内播種。 La coagulazione intravascolare disseminata è un processo patologico caratterizzato da un'attivazione diffusa delle cascate di coagulazione che porta alla formatodione di coaguli di sangue nei piccoli vasi sanguigni.
Sindrome da disfunzione d'organo multipla. La sindrome da disfunzione d'organo multipla è il risultato finale dello shock ipovolemico.

Nessun singolo sintomo o test diagnostico stabilisce la diagnosi o la gravità dello Shock

Risultati di labatorio. Sono presenti livelli elevati di potassio, lattato sierico e azoto ureico nel sangue.
尿の特徴: il peso specifico e l'osmolalità delle wine sono aumentati.
考えてみてください。 Diminuzione del pH del sangue, della pressione parziale dell'ossigeno e aumento della pressione parziale dell'anidride carbonica.

ゲスティオーネ・メディカ

Le misure di trattamento d'緊急デボノには、血管内の容積による血液の圧迫による血液の迅速な供給が含まれます。

エスパニョーネデルボリューム。 La soluzione salina または la soluzione di Ringer lattato, e poi eventualmente le proteine Plasmatiche または altri espansori Plasmatici, possono produrre un'adeguata espansione di volume fino a quando non è possibile abbinare il sangue intero.

Indumento アンチショックニューマティコ. Un indumento antishock pneumatico contrasta l'emorragia e l'ipovolemia rallentando oarrentando l'emorragia arteriosa, spingendo il sangue disponibile dalla parte Lowere del corpo al cervello, al cuore e ad altri organi vitali e impedendo il ritorno del volume di sangue circolante disponibile alleガンベ。

Trattare la causa sottostante. Se il paziente ha un'emorragia, si cerca diarristarla o, se la causa è la diarrea o il vomito, si somministrano i farmaci per il trattamento della diarrea e del vomito.

Ridistribuzione dei Liquidi. Il posizionamento corretto del paziente favorisce laridistribuzione deiliquidi; in caso di shock ipovolemico si consiglia la posizione di Trendelenburg modificata.

液体の状態を回復するために、衝撃的なイポヴォレミコ、非常に困難な状況が続く可能性があります。

Farmaci vasoattivi。 Vengono somministrati farmaci vasoattivi che prevengono l'insufficienzacardia.
L'insulina viene somministrata se la disidratazione è secondaria all'iperglicemia.
デスモプレシナ（DDAVP）。 La desmopressina viene somministrata per il diabete insipido.
Farmaci antidiaroici。 Se la disidratazione è dovuta a diarrea, si somministrano farmaci antidiarroici.
制吐。 Se la causa della diarrea è il vomito, si somministrano antiemetici.

ジェスティオーネフェルミエリスティカ

La prevenzione primaria dello shock è un obiettivo essenziale dell'assistenza infermieristica.

Valutazione infermiistica

La valutazione di quanto segue è fondamentale nello Shock ipovolemico:

アナムネシ。 L'anamnesi è fondamentale per determinare le possibili cause e per stabilire il work-up.
セグニ・ビタリ。 È necessario annotare i segni vitali prima dell'arrivo al pronto soccorso.
外傷。 Nei pazienti con tiger, determinare il meccanismo della faulte e qualsiasi informazione che possa aumentare il sospetto di determinate faulti.

劣性診断

価値のあるデータの基礎、その主な診断:

リスキオディアシドーシメタボリックレガートアッラディミヌツィオーネデッラカンティタディサングネイキャピラーリ。
relazione alla perdita attiva di Liquidi の Carenza di volume di Liquidi.
灌流組織の効果はありません。
赤字のディ・アウトキュラ・レガート・アッラ・デボレッツァ・フィシカ。
不安

Pianificazione dell'assistenza infermieristica e obiettivi

4 ピアニ・ディ・アシテンツァ・インフェルミエリスティカ・パー・ロ・ショック・イポヴォレミコ

平和のためのプリンシパルを守りましょう

流動的な機能を維持するための管理。
Segnalare la comprensione dei fattori causali del reduction di volume di fluidi.
Mantenere la pressione sanguigna, la temperatureatura e il polso normali.
Mantenere il turgore elastico della pelle, la maggior parte della lingua e delle membrane mucose e l'orientamento alla persona, all luogo e al tempo.

Interventi infermiistici

L'assistenza infermieristica si concentra sull'assistenza al trattamento mirato alla causa dello shock e al ripristino del volume intravascolare.

イタリアのスペーサ衛生施設: un peso crescente sulle famiglie

2024 年 4 月 11 日

一時的に在庫切れ; 入荷時…

2024 年 4 月 4 日

子宮内膜を制御するジャッロのウナ・ジョルナータ

2024 年 3 月 28 日

膵臓のスペランツァとイノベーションの可能性

2024 年 3 月 27 日

Somministrazione sicura di sangue. È importante accquisire rapidamente i campioni di sangue, ottenere l'emocromo completo di base, e tipizzare e incrociare il sangue in previsione di trasfusioni.
Somministrazione sicura di Liquidi. L'infermiere deve monitorare attentamente il paziente per verificare la presenza di sovraccarico cardiovascolare, segni di difficoltà respiratoria, edema polmonare, distensione della vena giugulare e risultati di labatorio.
Monitoraggio del peso。 Controllare che il peso giornaliero non diminuisca improvvisamente, soprattutto in presenza di una diminuzione dell'emissione di urina o di una perdita attiva di Liquidi.
Monitoraggio dei segnivitali. Monitorare i segni vitali dei pazienti con carenza di liquidi ogni 15 minuti o 1 ora per i pazienti instabili e ogni 4 ore per i pazienti stabili.
Somministrazione di ossigeno. L'ossigeno viene somministrato per aaumentare la quantità di ossigeno trasportata dall'emoglobina disponibile nel sangue.

評価

私は、包括的な情報を提供します:

液体の管理と機能の管理。
Comprensione dei fattori causali del reduction di volume di liquidi.
Mantenimento di pressione、temperatura e polso normali.
Mantenimento del turgore elastico della pelle, della maggior parte della lingua e delle membrane mucose e dell'orientamento verso la persona, il luogo e il tempo.

ドキュメンテーションごとのガイドライン

La documentazione deve essere incentrata su:

Grado di 赤字 e fonti attuali di assunzione di Liquidi.
I&O, bilancio deiliquidi, variazioni di peso, presenza di edema, peso specifico delleｕｒe e segni vitali.
Risultati degli study diagnostici.
Livello 機能と特定の制限。
必要な情報を修正してください。
コミュニティを活用したディスポニビリタ。
ピアノディクーラ。
ピアノ・ディ・インセニャメント。
あらゆる問題を解決し、あらゆる状況に対応できるよう顧客をリストアップします。
進歩と進歩を両立し、理想を追求します。
モディフィシェアルピアノディアシテンツァ。