Segni e sintomi delloショック:ecco quando occorre intervenire
ショックシグニフィカ多様なコースネルモンドメディコ。 Oltre a una scossa elettrica(usata per far ripartire il cuore)e un termine per uno stato d'animo estremamente emotivo(simile aldisturbo post traumatico da Stress)、lo Shock si riferisce anche a una condizione in cuiilcorpononèingrado di far arrivare abbastanza ossigeno enutrienti a Organi e sistemiimportanti
Lo Shock、la condizione medica legata a un adeguato flusso sanguigno、assume molte forme e hadiversi modelli di segni e sintomi a seconda del tipo di Shock che il pazientestavivendo。
Ci sono quattro categorieprincipali di Shock:
- 血液量減少、
- カルディオゲノ、
- 配布する
- ostrutivo.1
Ognuna delleの多様なカテゴリは複数を引き起こし、eognunadelleはhasegniesintomidiversiを引き起こします。
シントミディウノショック
Ilsintomopiùcomuneatuttigli Shock – almeno alla fine –èlabassa pressionesanguigna.2
Quando lo Shock non trattato peggiora、la pressionesanguignascende。
Alla fine、la pressione sanguigna scende troppo in basso per mantenere la vita(chiamatainstabilitàemodinamica)e lo Shockdiventafatale。
不明熱、puòrichiedere molto tempo o esseremoltoveloce。
Mentrelapressionebassaèl'unicosintomopresentealla fine di ogni categoria di Shock、alcune categorie diShocksonomoltopiùcomunidialtre。
Questo significa che anche ilorosintomisonopiùcomuni。
Ecco le categorie di Shock in ordine di frequenza、con i lorosintomicomuni。
ショック血液量減少
Non avere abbastanza liquidi o volume di sangue(ipovolemia)、èiltipopiùcomunedishock。
Puòderivaredaun '出血 (noto anche come Shock emorragico)o da qualche altro tipo di perdita di liquidiedisidratazione。
Quando il corpo cerca di compensare la perdita di sangue o di liquidi e cerca di mantenere alta la pressione sanguigna、si verificano questi segni:2
- Frequenza cardica Rapida(ポルソラピド)
- Respirazione Rapida
- 瞳孔拡張
- ペッレ・パリダ・エ・フレッダ
- 汗(汗)
Quando lo Shock ipovolemico peggiora、il paziente diventa letargico、confuso einfineincosciente。
Se l'emorragiaesternaèlacausa、cisaràdelsangue。
Se l'emorragia nelsistemagastoroèlacausa、il paziente potrebbe 嘔吐 sangue o averediarreasanguinolenta。
Se fa caldo o la paziente ha fatto sforzi、consideraladisidratazione。
ショック分布
Questaèlacategoriadishockspiùdifficiledacapire、maèmoltocomune。
Quando le arterie del corpo diventano flaccide enonpossonopiùcostringersicorrettamente、lapressionesanguignaèmoltodifficiledacontrollareecadrà。
Leduecausepiùcomunidiquestotipo di Shock sono gravi allergie(anafilassi)e gravi infezioni(sepsi)。
私はsintomivarianoa secondadellacausaです。
I sintomi dell'anafilassi includono:3
- 蕁麻疹
- そうPr症
- Gonfiore、particolare del viso
- 呼吸の問題
- 皮膚の発赤
- バッティート心拍ラピド
I sintomi della sepsi includono:4
- フィーブル(非センプレ)
- ロッソーレ、ペレロッサ
- ボッカ・アシウッタ
Scarsaelasticitàdellapelle(膨圧)、il che significa che se si pizzica la pelle rimane pizzicata e ritorna lentamente allanormalità、se nondeltutto。
Lasepsièspessounacombinazionedi Shockdistributivoeipovolemicoperchéquestipazientisonocomunementedisidratati。
Loショック神経原性ショック(da rottura del midollo spinale e spesso chiamato Shock spinale)èunacausa rara di Shock distributivo、ma ha un modello di sintomi molto distinto:5
- La bassapressionesanguignaèunsegnoprecoce(ディファレンザディアルトレフォルムディショック)
- Frequenza cardica normale(puòessereelevata、maèiltipodishockpiùprobabilecheabbia una frequenza normale)
- Una“ linea” sul corpodovelapelleèpallidasopraearrossata di rosso sotto
神経原性ショックの神経原性ショックは、心的外傷を負わないようになります。
ショック心原性ショック
Quandoilcuorehadifficoltàapompareadeguatamenteil sangue、si parladishockcardiogeno。
Puòverificarsidopoun 心筋の del miocardio(attacco cardico)、malfunzionamento di una valvola cardica、aritmie cardichhe、infezioni del cuore e traumi al cuore.1
私はシントミデロショック心原性ショックを含みます
- ポルソ デボレ エ スペッソ イレゴラーレ
- Volte un polso molto lento
- Difficoltàdirespirazione
- Tossecheはespettoratoschiumoso、di colore bianco otalvoltarosaを生産します
- ゴンフィオーレ・アイ・ピエディ・エ・アレ・カヴィリエ
Loshockcardiogenopuòessereaccompagnatodaisegni e dai sintomi diuninfarto。
ショックostruttivo
Probabilmente la categoriaprincipale meno comune di Shock(quelloneurogenoèiltipospecifico meno comune)、lo Shock ostruttivo deriva da qualcosa che preme sui vasi sanguigni all'internodelcorpo。
Lacausapiùcomunedishockostruttivoèunpneumotoracedaensione(polmonecollassato)。2
- La bassa pressionesanguignapuòverificarsirapidamente、ma ilcorpocercheràdicompensare(differenza dello Shock Neurogenico)
- ポルソラピド
- Suoni respiratori disuguali(se causati da uno pneumotorace)
- 呼吸の問題
Oltre al pneumotorace、l'altracausapiùprobabiledishockostruttivoèiltamponamentocardico、una rara condizione causata da sangue intrappolato nel sacco attorno al cuore、che preme su di esso e gli impedisce di pompare adeguatament
オスペデールのクアンド・アンダレ
Loshockèunavera 緊急 medica e deve essere trattato non appenavienericonosciuto。 Se si sospetta uno Shock、chiamare immediatamente il 911 e recarsiinospedale.2。
Finchéilcorporiescea mantenere alta la pressione sanguigna、lacomunitàmedicaloconsideraショック補償。
Quando la pressione sanguigna cade – anche nei casi in cui questo accade presto、come lo Shock Neurogenico o ostruttivo –lacomunitàmedicasi riferisce ad esso comeShockscompensato。
Se lo Shock scompensato non viene trattato、haun'altaprobabilitàdidiventarefatale。
Riferimenti bibliografici:
- Standl T、Annecke T、Cascorbi I、Heller AR、Sabashnikov A、TeskeW。 ショックの種類の命名法、定義、および区別. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
- Haseer Koya H、PaulM。 ショック。 StatPearls。
- アメリカアレルギー喘息および免疫学アカデミー。 過敏症.
- 疾病管理予防センター。 敗血症とは何ですか?
- サマーズRL、ベイカーSD、スターリングSA、ポーターJM、ジョーンズAE 急性神経原性ショックを伴う外傷患者における血行力学的プロファイルのスペクトルの特性評価。 クリティカルケアジャーナル. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002
追加の読書
- Cecconi M、De Backer D、Antonelli M、他 循環ショックと血行力学的モニタリングに関するコンセンサス。 欧州集中治療医学会のタスクフォース。 集中治療医学. 2014;40(12):1795-1815. doi:10.1007/s00134-014-3525-z.
- Kolte D、Khera S、AronowWSなど。 米国におけるST上昇型心筋梗塞を合併する心原性ショックの発生率、管理、および転帰の傾向。 アメリカ心臓協会のジャーナル:心臓血管および脳血管疾患. 2014;3(1):e000590. doi:10.1161/JAHA.113.000590.
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