火曜日15 11月2016 -  抗生物質は命を助けるしかし、私たちが 'sniffles'の場合​​に来るときの答えではありません。 ザ 抗生物質の誤用 すでに効​​果が少なくなっており、将来的には細菌感染の治療に深刻な影響を及ぼします。 

中に話す 世界抗生物質の啓発週間、14 to 20 11月、Dena van den Bergh博士：Netcareの品質リーダーシップは、多くの人々が抗生物質をすべての患者の治療薬と見なしていると述べています。

彼女は説明します：

「抗生物質 治療する 細菌感染症したがって、疑わしいまたは証明された細菌感染の場合にのみ処方されるべきである。 抗生物質はウイルス感染に対して有効ではないまた、細菌感染の場合でも、体の自然防御が助けを必要としていると思われる魅力的な医学的理由がない限り、彼らを服用してはいけません。 これは、抗生物質を過度に使用し続けているため、真に必要性がなく、より弾力性のある菌株を繁殖させ、その後薬剤耐性が増すからです。

Van den Bergh博士によると、抗生物質耐性生物の発生率の増加は、 正しい抗生物質処方の重要性「バグ薬物のマッチング」、より狭いスペクトルの抗生物質の使用、適切な治療期間および正確な投薬量を含む。

彼女は主張する：

"同時に、 患者は抗生物質耐性にも寄与する 彼らは非細菌感染症を治療するために抗生物質を処方するよう医師に指示し、処方された抗生物質を服用しないことにより、 Netcareでは、情報が力を発揮し、通常の南アフリカ人の選択が、抗生物質の過度の使用や不適切な使用によって引き起こされる問題の予防に役立つ重要な役割を果たすことができると信じています。

以下のよくある質問は、抗生物質耐性によってもたらされる脅威に対処するのに必要な情報を医療消費者に与えるために、長い道のりを歩んでいきます。

抗生物質とは何ですか？

抗生物質は、細菌の増殖を破壊または阻害することができる薬物のグループである。 一般的に使用される抗生物質の例は、アレキサンダー・フレミング（Alexander Fleming）によって1928で発見されたペニシリンである。

何種類の疾患が治療に有効な抗生物質ですか？

抗生物質は、細菌感染症 肺炎, 耳の感染症, 連鎖球菌性咽頭炎, 結核 （TB）および 尿路感染症. 抗生物質はウイルスに対して有効ではない、一般的な 冷たい or 影響を与える.

抗生物質耐性とは何ですか？    

細菌は絶えず進化しており、遺伝的構成に若干の違いがある異なる「系統」を生み出しています。 ヒトが特定のタイプの病気に耐性を築くことができるのと同様に、細菌株の進化は、細菌感染を治療するために依存する抗生物質に対する抵抗性を発達させることを可能にする。

これは、ことを意味します 抗生物質は、細菌増殖を効果的に制御または殺すその能力を失う細菌はますます抗生物質薬の治癒効果に耐えるか抵抗することができ、増え続ける。 言い換えれば、抗生物質はかつて細菌を殺して感染症を治療することができたが、耐性の発達により抗生物質は感染の治療に効果がなくなった。

抗生物質耐性に関連して、なぜ全体的に問題がありますか？

抗生物質耐性は今や世界的な問題であるそれは世界の多くの地域で危険な高レベルに上昇しているためです。 肺炎、結核、淋病などの一般的な感染症は、それらを治療するために使用される抗生物質の有効性が低下するため、治療が困難になってきています。 抗生物質が働かなければ、股関節手術、帝王切開、臓器移植、化学療法などの治療のような必須の医療処置ははるかに危険です。 私たちが緊急の行動をとらなければ、すぐに一般的な感染症や軽いけがが再び死と障害を引き起こす抗生物質の時代に向かいます。 これは、医療費の増加と入院期間の延長にもつながります。 すでに欧州連合だけでも、薬剤耐性菌が25 000の死亡原因となり、医療費や生産性の低下に毎年US $ 1.5億以上のコストがかかると推定されています。

多剤耐性は何ですか？

多剤耐性（MDR）細菌は、少なくとも3つの異なる抗生物質に対する耐性を発生した細菌である。 これらは、他の根本的な健康上の問題または傷害を有するか、または手術を受けている患者にとって特に危険である。 国際的にも南アフリカでも、我々は抗菌薬の処方と使用のパターンを緊急に変更する必要があります。 このような行動変化がなければ、抗生物質耐性は新しい医薬品が開発されたとしても依然として大きな脅威である。

この脅威に対応する世界保健機構（WHO）はどのようになっていますか？

WHOは、2015 5月の世界保健総会で抗生物質耐性に関するグローバルな行動計画を支持し、抗生物質耐性を優先事項として掲げている。 グローバルな行動計画は、安全で効果的な医薬品の感染症の予防と治療を確実にすることを目的としています。 グローバルな行動計画には5つの戦略目標があります。

• 抗菌剤耐性の認識と理解を向上させる
• サーベイランスと研究を強化する
• 感染の発生を減らすために
• 抗菌薬の使用を最適化する
• 抗菌剤耐性に対抗する持続可能な投資を確実にする。

WHOは11月の2015での第1回世界抗生物質認識週間において、「抗生物質：注意して扱う」というテーマで世界的キャンペーンを開始し、主導しました。 世界保健機関（WHO）は、加盟国に対し、世界的計画の目的に沿った抗菌剤耐性に対応する国家行動計画を策定することを支持している。

抗生物質耐性について何ができますか？

抗生物質耐性の影響を軽減するには遅すぎることはなく、我々は抗生物質の有効性を維持するために全力を尽くしています。 WHOイニシアチブの観点からは、一般市民、薬剤師、政策立案者、農業部門を含む医療従事者の4つのレベルで介入を行うべきである。

一般市民は抗生物質耐性をどのように防ぐことができますか？

• バランスの取れた栄養価の高い食事を食べ、十分な運動をし、良い衛生を実践することで、健康的なライフスタイルを取り入れてください。 健康を維持することによって、多くの感染性細菌疾患を予防し、それによって抗生物質の必要性を避けることができます。
• 自宅、オフィス、学校、ジム、その他の場所で手を定期的に洗ってください。
• あなたが病気になったら、医者から抗生物質を要求しないでください。 抗生物質は一般にインフルエンザや風邪などのウイルス感染には効果がありません。
• 医学的に抗生物質を服用する必要がある場合は、医師または薬剤師の指示どおりに服用してください。 それらを連続して取って、どんな用量も飛ばしてはいけません。
• ある病気に処方された抗生物質を「保存」しないでください。 病気が同じように見えても、多くの異なる感染が同様の症状を示すことがあることを忘れないでください。 これは、同じ抗生物質が同様の症状を伴う病気の治療に適していることを意味するものではありません。
• 処方された抗生物質を他の人と共有しないでください。これは誤用を招き、抗生物質耐性の発達につながります。 抗生物質は強力な薬剤であり、負の副作用を有する可能性があることを忘れないでください。
• 予防接種を最新の状態に保つ。
• 必要で適切な時にのみ抗生物質を服用することの重要性について家族や友人に話してください。

抗生物質の管理責任とは何ですか？また、抗生物質耐性の予防にはどのように役立つのですか？

抗生物質の管理は、正しい抗生物質が選択され、正しい用量、投与期間および投与経路で投与されることを保証する。 最終的に、抗生物質の管理は患者のアウトカムを改善し、微生物抵抗性を減少させ、感染の広がりを減少させる。 すべての医療従事者と患者は、抗生物質の適切な使用を促進する調整プログラムを含む抗生物質管理をサポートし、参加する必要があります。

NETCAREは抗生物質消費を減らすためにどのように貢献していますか？

Netcare病院は、各病院で包括的かつ協力的な抗生物質管理プログラムを実施していますこのイニシアチブは現在6年目になります。 各病院には、正式な複数の懲戒抗生物質責任委員会があります 医師、看護師、感染予防実務家、微生物学者、薬剤師および管理者を含むさまざまな分野で構成されています。 委員会は定期的に会合し、抗生物質耐性の影響を軽減し、抗生物質が病院環境で適切に使用されていることを確認する方法について議論する。 薬剤師は毎日の臨床病棟に参加し、患者の抗生物質を正しく投与し、適切な用量で、適切な期間使用することを確認する。 彼らはまた、それぞれの特定の場合に使用する正しい抗生物質を同定するために培養が行われることを保証する。 患者のための最適かつ適切な治療を確実にするために、主要介入を毎日監視する。 関連する懸念事項については、医師と微生物学者と協議し、適切な介入を行う。

Netcare病院での抗生物質管理の取り組みは、使用されている抗生物質の量を減らすことが証明されています。 このプログラムの成果は、Netcareの複数の懲戒抗菌スチュワードシップチームに代わってランセット感染症に最近掲載された研究論文で強調されました。 Netcareプログラムは、病院内の患者による抗生物質の消費量の18％削減を達成し、いくつかの基本的な介入によって抗生物質の使用量を有意に減少させることが実証されました。 この研究は、協力チームが病院の患者の不要な抗菌薬の使用を最小限に抑えることができるというインパクトを実証しました。