2008年と2013年に、ギリシャからのXNUMXつの前向きRCTは、院内心停止に対するバソプレッシン、ステロイド、およびエピネフリン（VSE）の組み合わせによる利益を報告しました。 しかし、エピネフリンへのバソプレッシン単独の追加を調査している他の研究は否定的でした。 その結果、バソプレッシンはAHA / ACCアルゴリズムから削除され、特定の推奨事項があります。 に対して エピネフリンと組み合わせたバソプレッシンの使用。 一方、これらの同じガイドラインには、入院患者の心停止についてVSEを検討するためのクラスIIbの推奨事項が含まれています。 これにどのように取り組むべきですか？ （1）

VSE：バソプレッシン、ステロイド、およびエピネフリンに関する証拠

メンテロプロス2009

この 100患者を病院内で無作為にエピネフリンとエピネフリンに無作為化したものと、 三 介入：最大20サイクルのCPRに対するバソプレッシン40 IU、CPR中のメチルプレドニゾロン300 mg IV、および停止後ショックの患者に対する漸減ストレス用量ヒドロコルチゾン（81 mg / d）。 VSEで治療された患者は自発循環の回復が改善されました（ROSC; 52％対XNUMX％; p= 0.003）および退院までの生存率（19％対4％; p= 0.02）。 結果はおそらく蘇生後ショックを発症した患者の間で最も劇的であり、退院までの生存率はVSEで30％（8/27患者）であったのに対し、対照群ではなし（0/15; p= 0.02）。 VSEを受けている患者は、炎症誘発性サイトカインのレベルが低下し、血行動態が改善され、臓器不全が減少しました。 パーマネント