18年21月2015日から29日の間に、サウジアラビア王国のNational IHR Focal Pointは、6人の死亡を含む24件の中東呼吸器症候群コロナウイルス（MERS-CoV）感染の追加症例をWHOに通知しました。 これらの報告された症例のうち1例は、リヤド市の病院で現在発生しているMERS-CoVの発生に関連しています。 これらの報告された症例のXNUMXつは、リヤド市の別の病院で現在発生している小規模なMERS-CoVの発生に関連しています。

これらのケースでは、世帯および医療関係者の連絡先追跡が進行中です。 サウジアラビア王国の国立IHRフォーカルポイントも、1月21日の以前のDONで報告された6件のMERS-CoV症例の死亡をWHOに通知しました（症例番号2012）。 世界的に、1,461年514月以降、WHOは、少なくともXNUMX人の関連する死亡を含む、MERS-CoVによる感染の検査室で確認されたXNUMX例について通知を受けています。

ウイルスMERS-CoVは、コロナウイルスのベータグループの新しいメンバーです。 このウイルスは、SARSコロナウイルスとは異なり、風邪コロナウイルスおよび既知の固有のヒトベータコロナウイルスHCoV-OC43およびHCoV-HKU1とは異なります。 23年2013月2012日まで、MERS-CoVはSARS様ウイルス、または単に新規コロナウイルスと呼ばれることが多く、初期にはメッセージボードでは「サウジSARS」と口語的に呼ばれていました。 最初に確認された症例は、24年にサウジアラビアで報告されました。エジプトのウイルス学者であるアリモハメドザキ博士は、男性の肺からこれまで知られていなかったコロナウイルスを分離して特定しました。 その後、ザキ博士は2012年2012月49日にProMEDメールで彼の調査結果を投稿しました。 単離された細胞は、丸みを帯びたシンシチウム形成の形で細胞変性効果（CPE）を示した。 2012年XNUMX月にXNUMX番目の症例が発見され、カタールに住むXNUMX歳の男性が同様のインフルエンザの症状を示し、ウイルスの配列は最初の症例とほぼ同じでした。 XNUMX年XNUMX月、同様の症例がカタールとサウジアラビアで発生しました。 死亡に関連する追加の症例が指摘され、この新しいコロナウイルスの迅速な研究と監視が開始されました。 感染が単一の人獣共通感染症とその後の人獣共通感染症の結果であるのか、それとも複数の地理的な感染部位が共通の未知の感染源からの複数の人獣共通感染症を表すのかは定かではありません。

WHOのアドバイス

現在の状況と入手可能な情報に基づいて、 WHOは、すべての加盟国に対し、急性呼吸器感染症に対するサーベイランスを継続し、異常なパターンを慎重に検討するよう奨励する.

MERS-CoVが医療施設に広がる可能性を防ぐためには、感染予防と管理策が不可欠です。 他の呼吸器感染と同様に、MERS-CoVの初期症状は非特異的であるため、早期にMERS-CoV患者を特定することは必ずしも可能ではありません。 したがって、医療従事者は、診断にかかわらず、常にすべての患者に一貫して標準予防策を適用する必要があります。 急性呼吸器感染症の症状を有する患者にケアを提供する際には、標準予防措置に液滴予防策を追加する必要があります。 MERS-CoV感染の可能性のある、または確認された症例を看護する際には、接触予防策および目の保護を追加すべきである。 エアロゾル生成手順を実行するときは、空気中の予防措置を適用する必要があります。

MERS-CoVについてより多くのものが理解されるまで、糖尿病、腎不全、慢性肺疾患および免疫不全の人々は、MERS-CoV感染による重篤な疾患のリスクが高いと考えられている。 したがって、これらの人々は、ウィルスが潜在的に循環していることが知られている農場、市場、または納屋を訪れる際に、動物、特にラクダとの接触を避けるべきです。 一般的な衛生措置、例えば、動物に触れたり、病気の動物との接触を避けるために、定期的な手洗いをしてください。

食品衛生習慣を遵守しなければならない。 人々は生のラクダ牛乳やラクダの尿を飲むこと、または適切に調理されていない肉を食べることを避けるべきです。

誰 警戒のままであり、状況を監視している。 WHOは、地域社会における持続的な人間から人間への感染の証拠がないことを踏まえて、この事象に関して旅行や貿易の制限を推奨していない。 影響を受けた国を行き交う旅行者のMERS-CoVについての意識を高めることは、公衆衛生上の慣行としては有効です。

大量集会を準備するホスト国の公衆衛生当局は、MERS-CoVに関してWHOが発行したすべての勧告およびガイダンスが適切に考慮され、関連するすべての関係者がアクセスできるようにすべきである。 公衆衛生当局は、大衆集会中の訪問者が保健システムによって収容されることを確実にするためのサージ容量を計画すべきである。

ケースの詳細

• リヤド市の40歳の非国民女性医療従事者が8月に18で症状を発現し、同日に彼女が働いている病院とは別の病院に入院した。 患者が働く病院は、MERS-CoV発生を経験しています。 彼女は、症状が出現する前の14日に他の既知の危険因子に曝された病歴はない。 合併症のない患者は、8月に20でMERS-CoV陽性を示した。 現在、彼女は自宅で孤立した状態で安定しています。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査は、患者が働いている病院や共用医療従事者が受け入れている病院に認められている。

• リヤド市の58歳の女性は、13月14日に症状を発症しました。 XNUMX月XNUMX日、患者は 緊急治療室 MERS-CoVの発生を経験している病院の。 彼女は症候的に治療され、家に送られました。 症状が悪化したため、患者は20月21日に入院した。 彼女は14月XNUMX日に陽性を示した。 併存症のある患者さんは、病棟の負圧隔離室で現在安定状態にあります。 症状の発症後に彼女が訪れた病院に入院したMERS-CoV症例、または共有医療従事者との疫学的関連の可能性の調査が進行中です。 また、症状発現のXNUMX日前に他の既知の危険因子への曝露の履歴の調査が進行中です。

• リヤド市の71歳の男性は8月の17で症状を発現したが、8月の16以来の慢性的な症状のため入院した。 この病院では、MERS-CoV感染が発生しています。 彼は、症状が出現する前の14日に他の既知の危険因子への曝露歴はない。 合併症を有する患者は、20の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼は病棟の負圧隔離室で安定しています。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査は、彼の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の72歳の男性が8月に5で症状を呈し、8月に9でMERS-CoVの流行を経験した病院に入院しました。 彼は、症状が出現する前の14日に他の既知の危険因子への曝露歴はない。 合併症を有する患者は、19の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼は病棟の負圧隔離室で安定しています。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査は、彼の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の87歳の男性は8月の17で症状を発現したが、8月の13以来の慢性的な症状のため入院した。 この病院では、MERS-CoV感染が発生しています。 彼は、症状が出現する前の14日に他の既知の危険因子への曝露歴はない。 合併症を有する患者は、20の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼は病棟の負圧隔離室で安定しています。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査は、彼の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の109歳の男性は8月の13で症状を発現したが、8月の3以来の慢性的な症状のため入院した。 この病院では、MERS-CoV感染が発生しています。 彼は、症状が出現する前の14日に他の既知の危険因子への曝露歴はない。 合併症を有する患者は、17の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼は病棟の負圧隔離室で安定しています。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査は、彼の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の40歳の男性が8月の17で症状を発現し、18の8月に入院しました。 合併症を有する患者は、20の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼は病棟の負圧隔離室で安定しています。 症状の発現に先立つ14日における既知の危険因子への曝露歴の調査が進行中である。

• リヤド市の76歳の女性が8月に19で症状を起こし、同日に入院した。 合併症を有する患者は、20の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼女は病棟の負圧隔離室で安定しています。 症状の発現に先立つ14日における既知の危険因子への曝露歴の調査が進行中である。

• リヤド市の87歳の男性は、30の7月に症状を発現し、2の8月にMERS-CoVの流行を経験している病院に入院しました。 彼は、症状が出現する前の14日に他の既知の危険因子への曝露歴はない。 合併症を有する患者は、19の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼は病棟の負圧隔離室で安定しています。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査は、彼の病院または共用医療従事者に認められている。

• 59の1歳の女性医療従事者が8月に11で症状を発現し、8月に12で彼女が働く同じ病院に入院しました。 この病院では、MERS-CoV感染が発生しています。 症状の発現前の14日に他の既知の危険因子に曝された病歴はない。 合併症を有する患者は、18の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼女はICUで重大な状態にあります。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査が、彼女の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の34歳の男性が8月に16で症状を発現し、同日にMERS-CoVの発生が確認された病院に入院しました。 6の8月に同じ病院の救急室を訪れ、同じ日に発症した発熱と頭痛のため症状が改善しました。 彼は、症状が出現する前の14日に他の既知の危険因子への曝露歴はない。 合併症のない患者は、8月に18でMERS-CoV陽性を示した。 現在、彼は病棟の負圧隔離室で安定しています。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査は、彼の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の35歳の男性が8月に2で症状を呈し、8月に4でMERS-CoVの流行を経験した病院に入院しました。 彼は、症状が出現する前の14日に他の既知の危険因子への曝露歴はなかった。 彼の状態が改善したので、患者は13 Augustに退院した。 17の8月に、彼は再発し、同じ日に同じ病院に入院しました。 併存疾患を有する患者は、8月の19でMERS-CoV陽性となり、8月に20で亡くなりました。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査は、彼の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の60歳女性が8月に7で症状を発現し、同日、彼女はMERS-CoVの流行を経験している病院に入院しました。 彼女は、症状が出現する前の14日に他の既知の危険因子に曝された病歴はない。 彼女の状態が改善されると、患者は14 Augustに退院した。 8月に18はさらに症状を示し、同じ日に同じ病院に入院しました。 合併症を有する患者は、19の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼女はICUで重大な状態にあります。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査が、彼女の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の64歳の女性は、13の8月に症状を呈したが、24の7月以来、無関係の病状で入院した。 この病院では、MERS-CoV感染が発生しています。 症状の発現前の14日に他の既知の危険因子に曝された病歴はない。 合併症を有する患者は、17の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼女は病棟の負圧室で安定しています。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査が、彼女の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の60歳の女性は、15の8月に症状を呈したが、24の7月以来、無関係の病状で入院した。 この病院では、MERS-CoV感染が発生しています。 症状の発現前の14日に他の既知の危険因子に曝された病歴はない。 合併症を有する患者は、17の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼女は病棟の負圧室で安定しています。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査が、彼女の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の63歳の男性は8月の15で症状を発現したが、8月の2以来の無関係の病状で入院した。 この病院では、MERS-CoV感染が発生しています。 症状の発現前の14日に他の既知の危険因子に曝された病歴はない。 合併症を有する患者は、17の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼は病棟の負圧室で安定しています。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査は、彼の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の77歳の女性が8月の16で症状を呈し、8月の6以来の慢性的な症状のために病院に入院しました。 この病院では、MERS-CoV感染が発生しています。 症状の発現前の14日に他の既知の危険因子に曝された病歴はない。 合併症を有する患者は、17の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼女はICUで重大な状態にあります。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査が、彼女の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の86歳の男性は8月の16で症状を発現したが、8月の8以来無関係の病状で入院した。 この病院では、MERS-CoV感染が発生しています。 患者は、症状の発現前の14日に他の既知の危険因子に曝された病歴はなかった。 併存疾患を有する患者は、8月の18でMERS-CoV陽性と診断され、同日に亡くなりました。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査は、彼の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の63歳の男性は、16の8月に慢性的な症状のため入院したが、8月に27の症状を呈した。 この病院では、MERS-CoV感染が発生しています。 症状の発現前の14日に他の既知の危険因子に曝された病歴はない。 合併症を有する患者は、17の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼はICUで重大な状態にある。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査は、彼の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の71歳の非国民男性が、6月の14以来の慢性的な症状のため入院中に8月に26の症状を呈した。 この病院では、MERS-CoV感染が発生しています。 患者は、症状の発現前の14日に他の既知の危険因子に曝された病歴はなかった。 併存疾患を有する患者は、8月の15でMERS-CoV陽性となり、8月に17で亡くなりました。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査は、彼の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の71歳の男性が8月に13で症状を発現し、同日にMERS-CoVの発生が確認された病院に入院しました。 併存疾患を有する患者は、15の8月にMERS-CoV陽性であった。 彼は慢性的な症状のために症状が現れる前の14日に同じ病院の救急室を訪れた。 患者は、症状発現前の14日に他の既知の危険因子に曝露した経歴がなかった。 彼は8月に20で亡くなりました。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査は、彼の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の80歳男性は、8月の14以来の慢性的な症状のために病院に入院している間に、8月に1で症状を発症した。 この病院では、MERS-CoV感染が発生しています。 患者は、症状の発現前の14日に他の既知の危険因子に曝された病歴はなかった。 併存疾患を有する患者は、8月の15でMERS-CoV陽性となり、8月に19で亡くなりました。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査は、彼の病院または共用医療従事者に認められている。

• リヤド市の51歳の女性が8月に14で症状を示し、8月に16病院に入院しました。 合併症を有する患者は、17の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼女は病棟の負圧隔離室で安定しています。 患者は、実験室で確認されたMERS-CoV症例の連絡先である（21 August  - 症例番号4に掲載されたDON参照）。 彼女は、症状が出現する前の14日に他の既知の危険因子に曝された病歴はない。

• リヤド市の33歳の男性が8月に14で症状を示し、8月に15で入院しました。 合併症のない患者は、8月に17でMERS-CoV陽性を示した。 現在、彼は病棟の負圧隔離室で安定しています。 患者はMERS-CoV発生を経験している病院の親戚を訪問した。 彼は、症状が出現する前の14日に他の既知の危険因子に曝された病歴はない。

• リヤド市の28歳の男性が8月に14で症状を示し、8月に15で入院しました。 合併症を有する患者は、17の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼は病棟の負圧隔離室で安定しています。 患者は、実験室で確認されたMERS-CoV症例の連絡先である（21 August  - 症例番号19に掲載されたDON参照）。 彼は、症状が出現する前の14日に他の既知の危険因子への曝露歴はない。

• リヤド市の65歳の女性が8月に15で症状を発現し、16の8月に病院に入院しました。 合併症を有する患者は、17の8月にMERS-CoV陽性と診断された。 現在、彼女は病棟の負圧隔離室で安定しています。 患者は、実験室で確認されたMERS-CoV症例の連絡先である（21 August  - 症例番号12に掲載されたDON参照）。 彼は、症状が出現する前の14日に他の既知の危険因子への曝露歴はない。

• リヤド市の48歳の女性が8月に15で症状を発現し、16の8月に病院に入院しました。 合併症のない患者は、8月に17でMERS-CoV陽性を示した。 現在、彼女は病棟の負圧隔離室で安定しています。 患者は、実験室で確認されたMERS-CoV症例の連絡先である（12 August  - 症例番号14に掲載されたDON参照）。 彼女は、症状が出現する前の14日に他の既知の危険因子に曝された病歴はない。

• リヤド市の35歳の非国民女性医療従事者が8月に11で症状を発現し、14の8月に彼女が働く同じ病院に入院しました。 合併症のない患者は、8月に16でMERS-CoV陽性を示した。 現在、彼女はICUで重大な状態にあります。 症状の発現に先立つ14日における既知の危険因子への曝露歴の調査が進行中である。

• リヤド市の86歳の男性は、9の8月に慢性的な症状のため入院したが、8月に6の症状を呈した。 この病院では、MERS-CoVの発生が少なくなっています。 患者は、症状の発現前の14日に他の既知の危険因子に曝された病歴はなかった。 併存疾患を有する患者は、8月の11でMERS-CoV陽性となり、8月に21で亡くなりました。 MERS-CoV症例との可能性のある疫学的リンクの調査は、彼の病院または共用医療従事者に認められている。