Apa peritoneum? Definisi, anatomi lan organ sing ana

By Cristiano Antonino Last dianyari Jun 9, 2023

Peritoneum minangka membran serosa mesothelial tipis, meh transparan, sing ditemokake ing weteng sing mbentuk lapisan rongga abdomen lan bagean saka rongga pelvis (peritoneum parietal), lan uga nutupi bagean gedhe saka viscera sing ana ing jerone (peritoneum visceral). ), nalika ing wektu sing padha nempelake menyang tembok rongga (ligamentum viscera)

Istilah peritoneum asalé saka basa Yunani περί (perì) sing tegesé watara lan τονείος (tonéios) sing tegesé ditutupi, sing asalé saka tembung kriya τείνω (téino), kanggo nutupi: nyatane, peritoneum minangka organ sing nutupi organ-organ weteng lan tembok weteng.

Peritoneum minangka sing paling gedhe saka kabeh membran serous lan, amarga susunane, uga sing paling kompleks

Kompleksitas iki asale saka kasunyatan sing tinimbang nglapisi organ siji kanthi permukaan sing seragam, kayadene pleura sing nutupi paru-paru utawa pericardium sing nutupi jantung, sing padha karo abdomen, peritoneum nyakup sawetara. organ, disusun lan berorientasi kanthi cara sing paling maneka warna lan uga duwe bentuk sing ora teratur.

Peritoneum visceral, sesuai karo irregularity iki, uga mbentuk lipatan gedhe ing antarane organ; conto sing nggumunake yaiku omentum gedhe, sing mbentang kaya apron ing massa usus, wiwit saka lengkungan gedhe ing weteng.

Peritoneum dumadi saka lapisan sel mesothelial sing dangkal sing didhukung dening lapisan tipis saka jaringan ikat ekstraperitoneal, sing ing wilayah tartamtu kaya lobulus lemak, kayata ing ginjel, wilayah inguinal, duplikasi tartamtu saka peritoneum lan njaba. lumahing usus gedhe; katon yen akumulasi lemak iki nindakake fungsi protèktif lan ndhukung kanggo organ. Peritoneum ora mung minangka lapisan lan dhukungan kanggo jero weteng, nanging uga minangka 'saluran' kanggo pembuluh getih lan limfa lan saraf ing wilayah abdomen.

Peritoneum, kaya membran serosa liyane, kasusun saka lamina kontinu tipis

Gumantung ing posisi ing rongga weteng, dibedakake dadi

peritoneum parietal, lapisan paling njaba, sing nutupi permukaan njero tembok rongga abdomen-pelvis;
peritoneum visceral, lapisan paling jero, sing nutupi sebagian besar viscera sing ana ing rongga abdomen.

Antarane rong lapisan iki ana spasi, sing disebut rongga peritoneal (utawa kothong), sing ditutup kanthi lengkap lan mulane rongga virtual sing diisi mung karo jumlah cilik (udakara 50 ml) cairan serous sing tumindak minangka pelumas. loro lapisan kanggo geser bebarengan tanpa gesekan gedhe banget.

Peritoneum visceral, kanthi pirang-pirang lipatan ing sakubenge organ weteng, nyuda rongga peritoneal dadi ruang sing meh cilik banget.

Sapérangan organ weteng ditutupi kanthi lengkap dening peritoneum lan disedhiyakake karo leaflet ganda, sing diarani meso (contone mesenterium kanggo usus cilik, mesocolon kanggo usus besar, mesometrium kanggo uterus, lan liya-liyane), sing gabung karo organ kasebut. menyang peritoneum parietal saka tembok weteng.

Ing sawetara kasus, kayata ing mesenterium, lapisan sing kasusun saka rong lembar las peritoneum visceral cenderung gabung karo lembaran liyane, nyebabake lipatan sing nyisipake dhewe menyang tembok posterior abdomen ing sadawane garis miring sing mlaku saka duodenal. - lentur digital menyang fossa iliaka tengen.

Ing organ liya, kayata duodenum lan kolon munggah lan mudhun, peritoneum mbentuk lapisan sing ora lengkap, ninggalake sawetara wilayah sing ora ditutupi kontak karo tembok abdomen posterior.

Peritoneum dibagi dadi rong wilayah gedhe, disambungake dening foramen epiploic

Rongga peritoneal gedhe (utawa peritoneum saka rongga peritoneal sing tepat).

Mesocolon transversal ngenali:

Ruang supra-mesokolik
Spasi submesocolic, dipérang dadi rong bagian asimetris, tengen lan kiwa, dening mesenterium. Sisih tengen luwih cilik, ditutup ing tingkat cecum, nalika spasi sub-mesocolic kiwa mbukak ing pelvis, dibagi saka mesosigma.

Bursa omental (utawa rongga peritoneal cilik)

Siji bisa mbedakake:

Omentum cilik (gastrohepatic omentum utawa epiploon cilik) disambungake menyang lengkungan cilik weteng lan ati (liwat ligamen: hepatogastric lan hepatoduodenal, pars flaccida lan pars densa).
Omentum gedhe (utawa omentum gastrocolic utawa epiploon gedhe utawa apron epiploik) asale saka peritoneum visceral sing ngubengi tembok posterior lan anterior weteng, diwiwiti saka lengkungan gedhe ing weteng lan mudhun kaya apron ing ngarep puteran weteng. usus cilik menyang garis teoretis ngliwati crests iliac anterosuperior, lan banjur kurva kanggo mbentuk loop anteroposteriorly lan nyambung munggah menyang titik transversal, (4 leaflet total); iku nindakake fungsi ngisolasi lan nglindhungi usus.

Lesung inguinal

Inguinal dimples minangka kompartemen saka leaflet parietal saka peritoneum, sing, dumunung ing fascia transversal, nggawe dimples ing sisih njero tembok anterior abdomen.

Dheweke dipérang dadi:

Lesung inguinal njaba: iki dumunung ing sisih pinggir pembuluh epigastrik inferior.
Dimple inguinal tengah: dumunung ing antarane pembuluh epigastrik inferior lan ligamentum umbilikal lateral (arteri umbilikalis sing dibubarake);
Lesung inguinal internal: dumunung ing antarane ligamentum umbilical lateral lan ligamentum umbilical median (urachus obliterated).

Klasifikasi struktur peritoneal

Struktur sing ana ing abdomen diklasifikasikake minangka intraperitoneal, retroperitoneal utawa infraperitoneal adhedhasar apa sing bener ditutupi dening peritoneum visceral lan ana utawa ora ana mesenterium.

Struktur intraperitoneal biasane mobile, dene struktur retroperitoneal relatif tetep ing posisi.

Sawetara organ, kayata ginjel, ditetepake minangka 'utamane retroperitoneal', dene organ liyane, kayata bagean gedhe saka duodenum lan pankreas (kajaba buntut, yaiku intraperitoneal), dianggep minangka 'retroperitoneal sekunder'. , tegese organ kasebut dikembangake minangka intraperitoneal lan mengko, kanthi mundhut meso, dadi retroperitoneal.

Patologi

Kaya organ liyane, peritoneum uga kena patologi, sing kalebu proses inflamasi akut utawa kronis, nyebar utawa diwatesi (peritonitis, perivisceritis, abses), sing ora spesifik utawa spesifik.

Jarang ana tumor primer, kayata fibroma, lipoma, myxomas, mesothelioma, sarcoma, lan sekunder minangka asil metastase saka organ liya.

Pneumoperitoneum, kaya pneumothorax ing rongga thoracic, yaiku anané gas ing rongga peritoneal, sing bisa kedadeyan nalika perforasi weteng utawa usus; iki nggawe kahanan sing mbebayani banget, sing diiringi perforasi asring bocor cairan saka weteng utawa usus, sing bisa nyebabake peritonitis sing abot.

Peritonitis minangka kondisi inflamasi saka membran lan / utawa rongga peritoneal sing kedadeyan ing kasus perforasi utawa wabah infèksius saka viscera abdomen, utawa loro-lorone bebarengan.

Iki minangka penyakit sing ndadékaké gambaran klinis sing abot lan asring mbutuhake intervensi darurat.

Ascites minangka akumulasi cairan sing berlebihan ing rongga peritoneal.

Jembatan adherent minangka struktur fibrotik reaktif sing nyebabake owah-owahan ing anatomi lan fisiologi normal usus cilik.

Dialisis peritoneal

Ing jinis dialisis tartamtu, sing diarani dialisis peritoneal, solusi diwenehake kanthi cara kateter menyang rongga peritoneal.

Cairan iki ditinggalake ing weteng kanggo wektu tartamtu kanggo nyerep racun uremik, sing banjur diilangi bebarengan karo solusi liwat kateter sing digunakake sadurunge.

'Reresik' iki kedadeyan amarga akeh kapiler ing membran peritoneal liwat mekanisme difusi molekul zat.