Prolaps uterus: apa iku lan carane nambani?

By Cristiano Antonino Last dianyari Jun 9, 2023

Nalika uterus mudhun saka pelvis cilik, diarani prolaps uterus

Iki minangka wangun tartamtu saka POP (prolaps organ panggul), sawijining kondisi sing bisa nyebabake prolaps (lan mulane mudhun) saka uretra, kandung kemih, usus cilik, rektum, vagina utawa uterus, amarga kelemahane otot pelvis sing berlebihan.

Biasane disebabake babaran (utamane yen luwih saka siji), tuwa, kondisi obesitas, cedera traumatik, utawa kebiasaan nambah tekanan ing weteng (umpamane, yen sampeyan nindakake pakaryan sing terus-terusan ngangkat bobot), prolaps organ panggul. bisa beda-beda ing keruwetan.

Insiden nyata angel diitung amarga, ing bentuk sing paling entheng, turune salah sawijining organ kasebut bisa asimtomatik lan wong kasebut ora mbutuhake saran medis.

Miturut ICS (International Continence Society) prolaps tahap pisanan lan kaloro mengaruhi 48% populasi wanita, prolaps tingkat katelu lan kaping papat 2% wanita.

Ing kasus tartamtu saka prolaps uterus, iki kedadeyan nalika uterus mudhun nganti ngenggoni vagina.

Biasane, pasien nandhang lara lan rasa nyeri ing area kelamin.

Mulane nguatake lantai panggul, njupuk tindakan pencegahan, dadi penting.

Prolaps uterus: apa iku?

Nalika ana prolaps uterus, uterus ilang hubungan fisiologis lan mudhun menyang vagina.

Sing luwih gedhe protrusi menyang vagina, sing luwih abot prolaps:

mung bagean cilik saka uterus sing melu prolaps uterine derajat 1
ing prolaps uterine derajat 2, uterus tekan introitus vagina,
ing prolaps uterus tingkat 3, uterus metu saka bukaan vagina,
Ing prolaps uterus tingkat 4, uterus metu saka vagina.

Nanging ana uga bedane liyane: prolaps diarani ora lengkap nalika uterus ana ing jero vagina nalika lengkap yen slip total lan organ metu.

Penyebab utama, ing kasus uterus, yaiku sagging saka lantai panggul

Iki, dumunung ing wilayah pelvis ing dasar rongga abdomen, kalebu otot, jaringan ikat lan ligamen lan nindakake fungsi utama: nyatane, njaga organ panggul (uterus, uretra, kandung kemih, usus) ing posisi sing bener.

Yen tatu utawa saya ringkih, iki geser mudhun lan nyebabake akeh masalah.

Wakil kanggo house jabang bayi sak meteng, uterus dipanggonke antarane nguyuh, rectum, puteran usus lan tempek, ing pelvis cilik.

Nalika lantai pelvis sehat, mung cervix protrudes sawetara cm menyang tempek.

nimbulaké

Sanajan panyebabe bisa akeh, alasan utama kenapa prolaps uterus yaiku babaran: sirah bayi, sajrone fase ekspulsi, ngliwati saluran vagina lan bisa ngrusak struktur ikat lan otot.

Prolaps luwih kerep kedadeyan yen ana tenaga kerja sing dawa utawa pangiriman utamane rumit lan luwih kerep ana ing wanita multipara.

Penyebab prolaps uterine liyane yaiku menopause, nalika ovarium ngganti fungsine lan otot dadi lemah amarga ilang serat elastis sing disebabake dening aset hormonal anyar.

Nanging, prolaps uterus uga bisa kedadeyan ing kasus

kelemon
konstipasi kronis,
kerja berat,
olahraga sing kalebu ngangkat bobot terus-terusan,
bronchitis kronis (amarga batuk sing nambah tekanan intra-abdomen).

Mekanisme ndasari prolaps uterine yaiku ciloko lantai panggul, nanging, minangka aturan (kajaba banget kasar utawa janin ora gedhe banget), ora mungkin yen pangiriman siji utawa acara siji bakal nyebabake prolaps uterus .

Ana sawetara faktor risiko:

nomer akeh bagean,
tuwa
operasi ing organ pelvis,
penyakit kolagen kongenital,
watuk kronis sing disebabake dening penyakit paru obstruktif kronis.

Sing nandhang prolaps uterine entheng biasane ora ngalami gejala

Kasus prolaps uterus moderat lan abot beda-beda, gejala utama sing diwenehake dening rasa encumbrance ing tingkat vagina.

Nalika uterus metu saka tempek, ana rasa abot ing pelvis, kaya-kaya ana benda asing.

Asring wong wadon kangelan urinating, kebocoran involuntary saka cipratan (incontinence) utawa dheweke uga aran perlu kanggo ngosongake kandung kemih.

More arang katon kangelan ing defecation.

Antarane gejala utama prolaps uterine ana banjur kangelan kanggo nuroni, utawa sensation nglarani sak padha.

Inkontinensia minangka gejala sing paling akeh mengaruhi kualitas urip pasien.

Yen bocor cipratan kedadeyan sawise gaweyan, apa sing ngangkat bobot utawa batuk, kita nyoba ngatasi kanthi latihan kanggo nguatake lantai panggul lan - mung ing tahap sabanjure - bisa uga diterusake kanthi operasi bedhah.

Yen, ing tangan liyane, inkontinensia amarga urgency, lan losses sakteruse kanggo stimulus voiding kuwat banget, surgery meh ora tau praktek wiwit therapy rehabilitasi luwih efektif.

Kanggo nyegah gejala kasebut dadi "kronis", lan dadi luwih elek nganti ngalang-alangi urip saben dina, sampeyan kudu ngontak gynecologist sanalika gejala kasebut dirasakake.

Antarane komplikasi sing paling serius saka prolaps vagina yaiku ulkus vagina (disebabake dening rubbing antarane uterus sing diekstrusi lan tembok vagina) lan prolaps organ panggul liyane.

A eventuality, iki, disebabake, kanthi cara sing padha, dening weakening saka lantai panggul.

diagnosis

Prolaps uterus (uga prolaps organ panggul liyane) didiagnosis dening gynecologist, utawa urologist, liwat ujian panggul: sawise ngrungokake gejala pasien, spesialis njelajah saluran vagina lan ngevaluasi posisi uterus nggunakake spekulum. Pungkasan, dheweke njaluk wanita kasebut kontrak otot-otot lantai pelvis kanggo mangerteni yen iki terus nindakake fungsine utawa yen ora, malah banget weakened.

Mung ing kasus-kasus sing jarang, penyelidikan luwih lanjut bisa dibutuhake kayata ultrasonik utawa resonansi magnetik nuklir: umume, gynecologist milih nindakake mung nalika ora bisa nemtokake keruwetan prolaps kanthi pasti.

Prolaps uterus: terapi lan obat sing bisa ditindakake

Perawatan kanggo prolaps uterine gumantung saka keruwetan slip lan apa organ panggul liyane melu.

Umumé, kajaba ing kasus sing abot banget, perawatan konservatif dipilih, ngalih menyang operasi mung yen gagal.

Prolaps uterus kelas 1 ora mbutuhake perawatan

Dokter sampeyan bakal menehi saran supaya ngilangi bobot keluwihan lan supaya ora ngangkat abot.

Dheweke uga bakal mulang sampeyan carane nindakake sawetara latihan penguatan lantai panggul sing dikenal minangka "Latihan Kegel".

Iki kalebu kontraksi sukarela saka otot sing ndhukung organ panggul: sawise ngosongake kandung kemih, otot lantai panggul dikontrak kanggo 5-10 detik lan dibebasake kanggo wektu sing padha.

Latihan kudu diulang kaping 2-3 dina, nindakake seri 10 lan ngati-ati supaya ora ngobahake otot weteng, bokong lan sikil.

Ing kasus prolaps uterus tingkat 2, 3 lan 4, yen terapi rehabilitatif medis ora ngasilake efek, operasi perlu.

Ing kasus apa wae, upaya kanggo ngindhari dalan iki kanthi nyetel terapi konservatif khusus.

Wanita menopause diwènèhaké estrogen, amarga mung nyuda - ing pasien sing luwih tuwa - nyebabake kelemahane lantai panggul.

Teknik revolusioner, banjur, digawe saka cincin utawa kubus pessaries

Digawe saka silikon, padha ngganti operasi bedhah.

Pessary kubus mung dianggo ing wayah awan nalika wong wadon ngadeg lan dicopot ing wayah sore sadurunge turu.

Pessary cincin, digunakake kanggo wanita sing angel dilebokake lan dicopot saben dina, dilebokake dening dokter lan disimpen nganti 6 sasi kanthi istirahat 20-30 dina antarane siklus perawatan.

Pessary dilebokake menyang tempek lan serves kanggo nyegah organ panggul saka slipping: yen wong wadon tolerates uga, jinis perawatan bisa efektif malah kanggo urip.

Yen perawatan kasebut ora menehi asil sing dikarepake, operasi bakal ditindakake.

Ana akeh teknik intervensi nanging, biasane, histerektomi lan suspensi uterus digunakake.

Ing kasus pisanan, dilindhungi undhang-undhang kanggo wanita sing ora pengin maneh / bisa duwe anak, uterus dibusak liwat irisan weteng, digunakake ing vagina utawa liwat laparoskopi invasif minimal.

Suspensi uterus, ing tangan liyane, kalebu nggawa organ bali menyang posisi kanthi nguatake ligamen saka lantai panggul liwat nggunakake bahan sintetik utawa nggawe transplantasi jaringan.

Risiko operasi kalebu: