Fires, inhalation kumelun lan Burns: gejala, pratandha, aturan sangang

By Cristiano Antonino Last dianyari Apr 7, 2023

Kebakaran minangka panyebab utama cedera, pati lan karusakan ekonomi. Kerusakan sing disebabake dening inhalasi asap nyebabake kematian sing dramatis ing pasien sing diobong: ing kasus kasebut, karusakan inhalasi asap ditambahake kanggo ngobong karusakan, kanthi akibat sing asring fatal.

INOVASI TEKNOLOGI ING LAYANAN PEMAdam Kebakaran lan OPERATOR PERLINDUNGAN SIPIL: TEMUKAN PENTING DRONE ING BOOTH FOTOKITE

Gejala, pratandha lan diagnosa ing korban geni

Peningkatan morbiditas lan mortalitas sing ana gandhengane karo ciloko inhalasi ing pasien sing diobong mbutuhake pangenalan lan perawatan kanthi cepet.

Tes klinis kanthi cepet, bronkoskopi serat optik, sinar-X dada, hemogasanalysis, ECG lan ngawasi hemodinamik minangka langkah kunci ing prosedur diagnostik.

Ngawasi pasien kanthi ati-ati kanthi cara kasebut ngidini tumindak sing pas lan pas yen perlu.

Sawetara rincian penting bisa migunani kanggo evaluasi lan perawatan awal korban kebakaran sing wis nghirup asap.

Riwayat positif saka paparan menyang lingkungan sing ditutup lan akeh asap kudu nyebabake wong bisa curiga cedera inhalasi, sanajan ora ana pratandha klinis sing jelas.

Kahanan sing ora eling kudu nggawe keracunan asfiksia lan/utawa karbon monoksida (CO) lan sianida (RCN).

Tandha klasik saka werna kulit ceri-abang ing kasus keracunan CO ora bisa dipercaya dhewe.

PERTOLONGAN PERTAMA: KUNJUNGI BOOTH KONSULTAN MEDIS DMC DINAS ing EXPO DARURAT

Oximetry minangka tes penting kanggo diagnosa mabuk CO, nanging tingkat Hbco sing sithik ora ngilangi kemungkinan karusakan paru-paru sing signifikan ing tahap penengah lan pungkasan sawise diobong.

Pulse oximetry minangka parameter vital kaping lima kanggo ngawasi pasien akut, nanging SpO2 ora nggambarake konsentrasi Hbo kanthi akurat ing pasien keracunan CO amarga oxyhaemoglobin lan Hbco duwe spektrum panyerepan cahya sing padha, mula, nilai SpO2 bakal munggah kanthi palsu ing pasien keracunan CO. .

Oksimetri pulsa mbuktekake mung migunani kanggo pasien kobong kanthi nilai Hbco sing meh normal.

Burns rai, vibrissae obaran, edema buccal lan laring, puing-puing charred ing saluran napas lan sputum nuduhake ciloko inhalasi, nanging ora ana sing ngilangi.

Anane partikel charred ing sputum, sing uga dianggep minangka tandha inhalasi asap sing sensitif banget, bisa uga ora bisa dideteksi sajrone 8-24 jam, lan mung ana ing sekitar 40% subjek sing cilaka paru-paru.

Stidor laryngeal, hoarseness, wicara slurred lan retractions thoracic nuduhake anané lesi saluran napas ndhuwur lan perlu kanggo evaluasi pepek iki.

Laryngoscopy lan bronkoskopi fiberoptik migunani banget kanggo nggoleki lesi saluran napas ndhuwur lan mbusak keluwihan saliva lan lebu sing bisa ana.

Munculake watuk, dyspnoea, tachypnoea, sianosis, hissing, wheezing utawa rhonchi nuduhake ciloko inhalasi sing luwih serius.

Elektrokardiogram (EKG) asring nuduhake tachycardia lan bisa uga nuduhake tandha penyakit jantung iskemik.

MENYEDIAKAN KENDARAAN KHUSUS KANGGO BRIGADES KEBIJAKAN: TEMUKAN BOOTH PROSEP ING EXPO EMERGENCY

Tes sinar-X dada asring ora nuduhake tandha-tandha cedera inhalasi

Panaliten scintigraphic sing ditindakake sawise injeksi intravena xenon-133 nuduhake ciloko saluran napas cilik yen penghapusan lengkap isotop ora kedadeyan sajrone 90 detik.

Sayange, ora praktis kanggo nindakake tes iki ing tahap awal perawatan.

Spirometri wis kabukten migunani kanggo ndeteksi lesi saluran napas cilik lan saluran napas ndhuwur.

Aliran ekspirasi maksimum lan tingkat ekspirasi paksa ing 50% kapasitas vital paksa dikurangi kanthi nyata.

Nanging, panggunaan metode iki diwatesi kanggo pasien sing bisa nindakake prentah pemeriksa lan nggawe upaya pernapasan sing cukup.

Analisis gas getih arteri (ABG) migunani banget kanggo netepake tingkat keruwetan lan kemajuan cedera paru-paru.

Pengurangan PaO2 lan paningkatan P (Aa) O2 (luwih saka 300), utawa pangurangan rasio PaO2 / FiO2 (kurang saka 350), minangka indikator praktis lan sensitif saka gangguan fungsi ambegan.

Alkalosis ambegan umum ing wektu sawise kobong lan asring terus karo fase hipermetabolik.

Asidosis ambegan minangka indikasi gagal ambegan lan biasane ana gandhengane karo hipoksemia abot.

Asphyxiation, tingkat Hbco sing dhuwur (luwih saka 40), keracunan HCN lan output jantung sing kurang minangka faktor sing bisa nyebabake asidosis metabolik sing abot.

Electrocardiogram (ECG) lan ngawasi hemodinamik penting kanggo pasien kanthi luka bakar tingkat katelu sing ngluwihi luwih saka 10 persen permukaan awak, ora ana hubungane karo cedera inhalasi.

Ing luka bakar sing akeh, utamane sing rumit amarga cedera inhalasi, tekanan arteri paru-paru, output jantung lan variabel hemodinamik liyane bisa dipantau kanggo ngoptimalake infus cairan sajrone resusitasi, ngindhari hipotensi, gagal ginjal lan kakehan cairan.

KENDARAAN KHUSUS KANGGO FIREFIGHTERS: Kunjungi BOOTH ALISON ING EXPO EMERGENSI

Geni murub, aturan sangang

Evaluasi ciloko kulit ditindakake kanthi pemeriksaan fisik, tes bobot awak (kanggo ngetutake keseimbangan banyu) lan nemtokake ukuran permukaan awak sing diobong.

Sing terakhir bisa diitung kanthi kira-kira, nggunakake aturan sangang sing diarani, sawise nemtokake tingkat keterlibatan sirah, ngarep lan mburi batang lan anggota awak.

Ing aturan sangang, ing wong diwasa, saben area anatomi nggambarake kira-kira 4.5% utawa 9% utawa 18% saka total permukaan awak.

Ambane kobongan ditaksir adhedhasar tampilan klinis, tansah ngelingi informasi ringkes iki:

diobong derajat pisanan: Burn kanggo epitelium, manifested minangka erythema lan pain;
Luka bakar derajat XNUMX: kobong ing epidermis lan dermis, kanthi eritema, blistering lan nyeri.
bakar tingkat katelu: Burn sing ngrusak kulit nganti hypodermis utawa ing hypodermis lan diwujudake kanthi warna pucet utawa abu-abu-coklat ing permukaan sing kena pengaruh, sing ora nyeri, amarga karusakan lengkap kabeh organ sensori ing kulit.