ಮುಳುಗುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹೊಸ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ವಿಧಾನದ ಸಲಹೆ

Emergency Live | First aid in drowning children, new intervention modality suggestion

ಮುಳುಗುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹೊಸ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ವಿಧಾನದ ಸಲಹೆ

By ಸುದ್ದಿ ಕೊಠಡಿ On ಜೂನ್ 17, 2020

ಮುಳುಗುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಲಹೆ. ಇಟಲಿಯ ಡಾ. ಕಾರ್ಲೊ ಸಿಯಾನ್ಚೆಟ್ಟಿ ಅವರು ತಮ್ಮ ಪ್ರಕರಣದ ವರದಿಯನ್ನು ವೈಲ್ಡರ್ನೆಸ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೊಸೈಟಿಗೆ ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ, ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ನೀರಿನೊಂದಿಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಅವರ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರು.

ವೈಲ್ಡರ್‌ನೆಸ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೊಸೈಟಿಯು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮುಳುಗುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕಾಗ್ಲಿಯಾರಿ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ಮೆಡಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಸರ್ಜರಿ ವಿಭಾಗ (ಇಟಲಿ) ನಿಂದ ಸಮಾಜಕ್ಕೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪತ್ರವು ಹೇಗೆ ಒದಗಿಸುವುದು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಲಹೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮುಳುಗುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ.

ಮುಳುಗುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕುರಿತು ಹೊಚ್ಚಹೊಸ ಸಲಹೆಯು ಸಂಪಾದಕರಿಗೆ ಬರೆದ ಪತ್ರ ಇಟಲಿಯಿಂದ ಬಂದಿದೆ

ಡಾ. ಕಾರ್ಲೊ ಸಿಯಾನ್ಚೆಟ್ಟಿ ಅವರು ತಮ್ಮ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅನುಭವವನ್ನು ನವೆಂಬರ್ 2019 ರಂದು ಕಳುಹಿಸಿದ ಪತ್ರದಲ್ಲಿ - ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರು ಮತ್ತು 5 ಜೂನ್ 2020 ರಂದು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು - ಮತ್ತು ಮುಳುಗುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕುಶಲ ಮತ್ತು ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅವರ ಸಲಹೆಯು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಲಿ ಎಂದು ಹಾರೈಸಿದರು. ಅಧಿಕೃತ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಲಗಳನ್ನು ಲೇಖನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು.

ಡಾ. ಸಿಯಾಂಚೆಟ್ಟಿಯವರ ಅನುಭವವು ಸಮುದ್ರದ ನೀರಿನ ಕೊಳದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಮಗು, ಚಲನೆಯಿಲ್ಲದೆ ತೇಲುತ್ತದೆ, ಮೇಲಿನ ಕಾಲುಗಳು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಮುಖಾಮುಖಿಯಾಗುತ್ತವೆ, ನೀರಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಬಾಯಿ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳು ಅಸ್ಪಷ್ಟ ನೋಟದಿಂದ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಮುಳುಗುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಮಗುವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವ ಹಂತಗಳು ಕೊಳದಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ

"ಅವನನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನೀರಿನಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು. ಅವರು ಅಟೋನಿಕ್, ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ಮತ್ತು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ತಿರುಗಿದರು (ಆ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ನಾಡಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ). ಅವನು ಎಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ನೀರಿನಲ್ಲಿದ್ದನೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯ. ಲಭ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಡೇಟಾವು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಕೊಳಕ್ಕೆ ಬೀಳುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅವರು ತಕ್ಷಣವೇ ಕಣಕಾಲುಗಳಿಂದ ತಲೆಕೆಳಗಾಗಿ ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ ಆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಡಿದರು. ಅವನು ತಕ್ಷಣವೇ ನೀರನ್ನು ಹೊರಸೂಸಿದನು, ಅದು ಕೆಲವು ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ನಂತರ ನಿಂತುಹೋಯಿತು. ಮಗು (4.5 ವರ್ಷ, ತೂಕ 19 ಕೆಜಿ) ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡಿತು: ಅವನು ಉಸಿರಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದನು, ಆದರೂ ಡಿಸ್ಪ್ನಿಕ್ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಕೆಮ್ಮುತ್ತದೆ. ಇರಲಿಲ್ಲ ವಾಂತಿ.

ಆದಾಗ್ಯೂ ಅವನು ಇನ್ನೂ ಅಟೋನಿಕ್ ಆಗಿದ್ದನು, ಆದರೆ ನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಿಂದ ಅವನನ್ನು ಕ್ಯಾಂಪ್ ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಹಾಕಲಾಯಿತು. ಅವರು ಹೈಪೋರೆಸ್ಪಾನ್ಸಿವ್ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಸ್ವಲ್ಪ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗಿದ್ದರೂ ಅವರು ಮತ್ತೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು. ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಕುಶಲತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಲಿಲ್ಲ. ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಕುಶಲತೆಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆ, ಮೊದಲನೆಯ ನಂತರ 2 ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲಿಲ್ಲ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ಅವನಿಗೆ ಹಿಂದಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಿಲ್ಲ ಎಂದು ದೃ was ಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಕೊಳದ ನೀರಿನ ತಾಪಮಾನವು 20 ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ ಡಿಗ್ರಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ನೆಲದ ಮೇಲೆ ಒಂದು ಕೊಚ್ಚೆಗುಂಡಿ ಇದ್ದುದರಿಂದ ನಾವು ನೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಅವರು ಅದರಲ್ಲಿ 50 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಹೊರಹಾಕಿದರು. ”

ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ನೀರಿನೊಂದಿಗೆ ಗಾಳಿಯ ಒಳಹರಿವು: ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಮುಳುಗಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತೊಂದರೆಗಳು

ರೋಸೆನ್ ಪಿ, ಸ್ಟೊಟೊ ಎಂ, ಹಾರ್ಲೆ ಜೆ ಅವರ ಪ್ರಕಾರ, 'ಮುಳುಗುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಮ್ಲಿಚ್ ಕುಶಲತೆಯ ಬಳಕೆ: ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ವರದಿ' ನಲ್ಲಿ, "ನೀರು ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ ... ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇದ್ದರೂ ಸಹ ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣವಿದೆ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕ ತುಂಬಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ”(ಲೇಖನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಲಿಂಕ್).

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡಾ. ಸಿಯಾನ್ಚೆಟ್ಟಿಯವರ ಪ್ರಕಾರ, ಗಾಳಿಯು ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದಿಂದ ತುಂಬಿದ ನೀರಿನ ಮೂಲಕ ತೊಂದರೆಯಿಲ್ಲದೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಎಂದು to ಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಷ್ಟ, ಮತ್ತು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯು ನೀರನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಡೆಗೆ ತಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗೆ 1 ರಿಂದ 3 ಎಂಎಲ್ ನೀರು 'ಪ್ರಪಾತ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕ ಶುದ್ಧತ್ವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಸಾಕು.

ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ದೃ is ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. "ಇದರರ್ಥ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಈ ಹಿಂದೆ ನೀರಿನಿಂದ ತುಂಬಿರಲಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಬೀಸಿದ ಗಾಳಿಯು ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗಶಃ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು."

ಮುಳುಗುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಕುಶಲತೆ

“ಮೂಳೆ ಗಾಯಗಳಿಲ್ಲದ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ, ಇದು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ. ಮಗುವನ್ನು ತಲೆಕೆಳಗಾಗಿ ಇಡುವುದರಿಂದ ಕೆಲವು ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಬಾಯಿಂದ ಬಾಯಿಗೆ ಉಸಿರಾಡುವುದು ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಳಂಬವು ಬಹುಶಃ ಅಪ್ರಸ್ತುತವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನಾನ್ಟ್ರಾಮಾಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದ್ದು, ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳಿಂದ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಡಾ. ಸಿಯಾನ್ಚೆಟ್ಟಿ ವರದಿ ಮಾಡಿದಂತೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ (ಹೈಮ್ಲಿಚ್ ಕುಶಲ) ಉತ್ತಮ ಪರ್ಯಾಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಸ್ಮಿತ್‌ನ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಕೆಳಗಿನ ಲಿಂಕ್). ಅವುಗಳನ್ನು ಏಕೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ? ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಅದರ ಒರಟುತನ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯಂತಹ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ.

ಸರಳ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಬಲವನ್ನು ಬಳಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಇದು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಡಾ ಸಿಯಾನ್ಚೆಟ್ಟಿ ದೃ aff ಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ. "ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ಮಗುವಿನ ತೂಕ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಇದು 1 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಪರೇಟರ್ ಸಹಾಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅದು ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿರಬಹುದು."