세균 감염: 라임병 및 갑상선 질환

By 크리스티아노 안토니노 마지막 업데이트 13년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

라임병은 검은다리 진드기로 알려진 감염된 사슴 진드기에 물려 사람과 동물에게 전염되는 스피로헤타 박테리아인 보렐리아 부르그도르페리(Borrelia burgdorferi)에 의해 발생하는 감염입니다.

질병통제예방센터(CDC)에 따르면 라임병은 미국에서 가장 흔한 절지동물 매개 질병입니다.

진드기에 물려 유입된 박테리아는 혈류를 통해 이동하여 다양한 조직과 기관에 정착합니다.

시간이 지남에 따라 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.

미국 라임병 재단(ALDF)은 라임병을 '초기의 국부적인 단계에서 피부에 영향을 미치고 관절, 신경계 및 정도는 덜하지만 이후에 파종되는 다른 기관계로 퍼지는 다기관 염증성 질환'으로 설명합니다. 단계'.

라임병의 유병률

미국 질병통제예방센터(CDC)는 나이, 성별, 실외 노출이 라임병에 걸리는 사람들의 위험 요소라고 말합니다.

이 질병은 15세 미만의 소년과 40세에서 60세 사이의 남성에서 더 흔하며 야외에서 놀고 야외 활동에 참여할 가능성이 더 높은 그룹입니다.

"갑상선기능저하증 진단을 받았지만 갑상선 호르몬 대체 치료에 반응하지 않는 것 같으면 라임병의 징후와 증상을 숙지하십시오."

라임 병의 증상

노출 첫 달 이내에 라임병 증상은 인플루엔자 발병과 유사할 수 있으며 다음을 포함합니다.

열병
오한
두통
피로
일반적인 통증
부푼 림프절
관절과 근육통

그러나 라임병의 가장 특징적인 증상은 이동성 홍반이라는 발진입니다.

이 발진은 일반적으로 진드기에 물린 부위 주변에 특징적인 과녁 모양이 있습니다.

이동성 홍반은 라임병 감염의 최대 80%에서 발생하는 것으로 추산되며 물린 후 빠르면 30일 또는 늦어도 XNUMX일 후에 시작될 수 있지만 일반적으로 일주일 이내에 발생합니다.

발진은 보통 폭이 약 15cm이지만 폭이 최대 20cm 이상일 수 있습니다.

신체 어느 부위에나 나타나며 보통 XNUMX~XNUMX주간 지속됩니다.

어두운 피부에서 발진은 타박상과 유사할 수 있습니다.

초기 진드기에 물린 후 첫 주와 몇 달 동안 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

이들은 다음을 포함한다 :

심한 두통
목 단단함
다른 부위에 추가 홍반 이동성 발진
관절염, 관절 통증 및 부기, 종종 무릎 및 기타 더 큰 관절
근육통
처진 외모 및/또는 안면 근긴장의 상실을 동반한 마비 또는 안면 마비
심계항진, 불규칙한 심장 박동
주기적인 현기증 또는 숨가쁨
뇌의 염증과 척추 코드
신경통
손과 발의 통증, 무감각 및 저림
브레인 포그 및 단기 기억 문제
시력 변화
지속적인 발열
심한 피로
초기 진드기에 물린 후 몇 달 또는 몇 년이 지나도 라임병을 치료하지 않으면 다음을 유발할 수 있습니다.
심한 두통
관절염, 관절의 통증과 부종
심장 이상
우울증을 포함한 정신 장애
혼돈, 단기 기억 상실 및 심한 브레인 포그와 같은 인지 및 신경 장애
사지의 마비

질병의 진단

새로 발병하는 라임병은 일반적으로 증상, 이동성 홍반의 존재 및 감염된 진드기에 대한 노출 가능성을 기준으로 진단됩니다.

또한 'XNUMX단계' 과정으로 알려진 혈액 검사를 권장합니다.

미국 질병통제예방센터(CDC)는 '라임병의 혈청학적 진단에 관한 제XNUMX차 전국 회의의 검사 수행 및 해석에 대한 권장 사항'이라는 가이드라인에서 이 검사 과정을 설명합니다.

특히 두 단계에는 다음이 포함됩니다.

1단계: 'EIA'(효소 면역분석) 검사 또는 덜 일반적으로 면역형광분석(IFA)이 수행됩니다.
2단계: EIA 또는 IFA가 양성이거나 결정적이지 않은 경우 수행되는 두 번째 테스트는 '웨스턴 블롯'이라고도 하는 면역 블롯 테스트입니다. 증상이 새로 시작되면(30일 미만) IgM Western blot을 시행합니다.

증상이 30일 이상 지속되면 양성 또는 불확실한 EIA 또는 IFA 검사 후 웨스턴 블롯 IgG 검사를 실시합니다.

라임 병 치료

라임병 치료에는 아목시실린과 테트라사이클린이라는 두 가지 기본 항생제가 사용됩니다.

일반적으로 10-21일 과정이 처방됩니다.

어떤 경우에는 항생제인 세푸록심이나 독시사이클린이 사용됩니다.

라임병이 장기간 지속되는 경우 정맥 주사(IV) 항생제가 때때로 사용되며 경우에 따라 장기간 사용됩니다.

미국 국립보건원(NIH)의 연구에 따르면 대부분의 사람들은 한 번의 항생제 치료 후 라임병에서 회복됩니다.

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치료 후 라임병 증후군

어떤 경우에는 피로, 근육통 및 인지 문제와 같은 라임병 증상이 XNUMX개월 이상 지속되기도 합니다.

이것은 '치료 후 라임병 증후군'(PTLDS) 또는 사후 라임병 증후군(PLDS)으로 알려져 있습니다.

또한 때때로 '지속성 라임병' 또는 '만성 라임병'이라고도 합니다.

연구자들은 환자의 약 10-20%가 치료 후 수개월 또는 수년 동안 관절 염증 및 기타 라임 증상이 지속되는 PTLDS를 가지고 있다고 추정합니다.

일부 전문가들은 PTLDS를 해결하는 데 도움이 되는 항생제(정맥 항생제 요법 포함)의 장기 사용을 권장합니다.

라임병, 자가면역 및 갑상선

일부 사람들에게 PTLDS가 발생하는 이유는 알려져 있지 않지만 항생제 내성과 자가면역 반응이 중요한 역할을 하는 것으로 생각됩니다.

일부 전문가들은 자가면역 반응이 라임병 감염에 의해 유발되어 관절을 공격하는 항체 수치를 증가시킨다는 이론을 제시합니다.

일부 연구에서는 또한 자가 면역에 대한 유전적 소인이 있는 경우 라임병이 하시모토 갑상선염을 포함하여 다른 조직, 기관 또는 샘을 공격하는 다양한 자가 면역 질환을 유발할 수 있음을 보여주었습니다.

특히 자가면역 갑상선 질환과 관련하여 라임병 및 PTLDS에 대한 새로운 치료법도 조사되고 있습니다.

라임병 환자를 변호하기 위해 Dr Holtorf는 일반적으로 알코올 남용 문제가 있는 사람들을 치료하는 데 사용되는 약물인 디설피람(Antabuse)에 대한 최첨단 연구에 주목했습니다.

Disulfiram은 PTLDS에 대한 가능한 치료법으로 가능성을 보여주고 있으며 추가 연구가 진행 중입니다.