인대 부상: 무엇이며 어떤 문제를 야기합니까?

인대는 뼈를 함께 연결하고 매우 중요한 안정화 기능을 수행하는 강력한 구조입니다.

강하기는 하지만 이러한 구조는 그다지 탄력적이지 않습니다.

따라서 급격한 스트레칭이나 과도한 하중이 가해지면 경미한 파열에서 완전한 파열에 이르기까지 부상을 입을 수 있습니다.

아래에서 인대에 대해 알아야 할 모든 사항과 인대 부분 또는 전체 손상의 경우 발생하는 상황, 증상 및 가능한 치료에 대해 알아보십시오.

인대는 무엇이며 그 기능은 무엇입니까?

인대는 두 개의 뼈 또는 같은 뼈의 두 부분을 함께 묶고 움직이는 관절을 안정화하고 고정하는 중요한 작업을 수행하여 연결하는 강력한 섬유 구조입니다.

근육을 뼈나 다른 삽입 구조에 연결하는 역할을 하는 힘줄과 혼동해서는 안 됩니다.

인대는 연결된 구조의 위치를 ​​변경할 수 있는 움직임을 안내하고 제한하는 역할을 하므로 외상과 과도한 스트레스로 인해 관절이 손상되거나 뼈가 자연스러운 연결을 잃게 되는 것을 방지합니다.

인체 내부의 인대는 움직임의 정도가 심한 경우, 즉 관절의 온전성이 심각하게 위협받는 경우에만 능동적으로 개입할 수 있는 위치에 있습니다.

따라서 중요한 기본 안정화 기능 외에도 인대는 매우 중요한 고유 감각 역할을 합니다.

실제로 인대 수준에는 근육, 힘줄 및 관절낭과 함께 중추신경계(CNS)에 지속적으로 운동 장치의 상태에 대한 정보를 제공하는 많은 신경 수용체가 있습니다. 근육 톤 조절, 자세 교정, 균형, 조정 및 상황에 따라 작동하는 근육 그룹의 활동.

따라서 각각의 생리적 움직임과 함께 활성화된 근육은 뼈를 움직이지만 관절과 고정 수단이 허용하는 범위 내에서만 움직임을 수행할 수 있습니다. 또한 중추 신경계의 지원 덕분입니다.

인대가 손상되기 쉬운 이유는 무엇입니까?

우리 운동 시스템의 다른 모든 구조와 마찬가지로 골격 인대도 외상과 스트레스에 대한 저항 특성을 가지고 있으며 특정 한계 내에서만 가해지는 힘에 저항할 수 있습니다.

섬유질 구조로 인해 매우 강하지만 매우 비탄력적이어서 높은 하중이 가해질 때 변형이 잘 일어나지 않습니다.

힘줄과 마찬가지로 인대는 약 70%-80%의 유형 I 콜라겐 섬유로 구성되며 특히 스트레칭에 저항합니다.

반면에 매우 신축성이 있지만 매우 저항력이 없는 탄성 섬유의 비율은 특히 적습니다.

그러나 인대의 탄력성은 특히 낮은 부하를 포함하는 특정 스트레칭 운동을 통해 최대 150%까지 증가할 수 있습니다. 그러나 높은 부하에서는 이러한 섬유가 갑자기 파열될 수 있습니다.

스트레칭을 통해 달성할 수 있는 놀라운 수준의 관절 가동성은 정말 인상적이지만 이러한 정도의 탄력성은 불안정성과 관절 이완의 정도를 크게 증가시키기 때문에 과도한 경직과 같은 수준으로 위험한 것으로 간주됩니다.

인대에 가해지는 힘이 섬유의 최대 인장 강도를 초과하면 소위 인대 부상이 발생합니다.

인대 섬유는 처음에는 늘어나고 완전히 파열될 때까지 찢어지는 경향이 있습니다.

인대에 가해지는 힘이 빠를수록 부상에 더 취약합니다.

특히 느린 외상의 경우 인대의 저항은 인대가 연결된 뼈의 작은 부분이 분리되어 뼈가 찢어지는 정도입니다.

부상 정도 및 가장 빈번한 인대 부상

인대 손상이 발생하면 그 정도는 외상에 비례하며 XNUMX가지 정도의 심각도로 분류할 수 있습니다.

0등급: 관절 외상이 있지만 인대의 해부학적 손상이 관찰되지 않는 경우.

1등급: 인대 내 섬유에 아주 작은 손상을 일으키는 경미한 외상이 있는 경우; 이러한 손상은 정말 미세하며 대부분의 경우 관련 관절의 정상적인 안정성을 어떤 식으로든 방해하지 않습니다.

2도 : 인대의 부분파열을 일으키는 중간 정도의 외상이 있는 경우 찢어진 섬유가 전체의 50% 미만인 경우 XNUMX급 경미한 상해라고 말하고, 끊어진 섬유의 수가 절반을 초과하면 XNUMX급 중상입니다. 분명히 손상된 콜라겐 섬유의 수가 증가함에 따라 관절의 불안정성도 증가합니다.

3등급: 뼈의 중심부와 인대 삽입물 모두에 영향을 미칠 수 있는 인대의 완전한 파열이 있는 심각한 외상이 있는 경우.

일반적으로 인대 손상을 유발하는 것은 염좌와 탈구, 관절이 정상적인 운동 한계를 넘어 스트레스를 받거나 비정상적인 움직임을 만드는 외상입니다.

예를 들어, 무릎 관절에서 가장 많이 손상되는 인대는 전방 십자인대이며 특히 스포츠 참가자에서 종종 염좌됩니다.

부상의 가장 빈번한 기전은 발이 지면에 고정된 상태에서 외부 외반 회전의 비자발적 움직임입니다.

발목 염좌도 가장 흔한 인대 손상 중 하나입니다.

일반적으로 염좌 부상의 영향을 가장 많이 받는 인대는 측면 구획에 위치한 전비골-대추 인대입니다.

발목이 발뒤꿈치에서 갑자기 멀어지는 위치에 발을 잘못 위치시키거나, 점프 후 지면에 강한 충격을 주거나, 빠르게 방향을 바꾸면 발목이 강한 내전 외상을 입게 됩니다. 그리고 인대에 부상을 입힐 수 있습니다.

인대 손상의 증상

인대 손상 정도에 따라 증상과 심각도가 분명히 다릅니다.

찢어진 섬유의 수가 매우 많거나 심지어 완전한 중간 정도에서 심각한 왜곡 유형 손상의 경우 가장 두드러진 증상은 촉진이나 특정 움직임에 의해 강조될 수 있는 통증입니다.

결과적으로 관절 공간의 출혈로 인해 관절이 부풀어 오르고 외상의 영향을 받는 부위에 반상출혈이 나타날 수 있습니다.

손상이 완료되면 느슨함과 불안정한 느낌을 느낄 수 있습니다.

인대 부상을 야기한 탈구인 경우 팔다리는 일종의 방어 자세를 취하여 능동적이든 수동적이든 모든 종류의 움직임을 수행하는 것이 거의 불가능합니다.

인대 부상은 어떻게 진단됩니까?

때로는 주의 깊은 기억 상실증과 손상 메커니즘에 대한 특정 테스트 및 조사와 함께 객관적인 검사가 인대 손상을 진단하는 데 충분합니다.

그러나 종종 전문가는 가능한 골절의 존재 또는 정상 관절 관계의 변경을 배제하는 데 유용한 X-레이와 같은 도구적 진단 기술을 사용하기로 선택합니다.

더 심각한 경우 의사는 임상 진단을 확인하기 위해 자기 공명 영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔을 처방할 수도 있습니다.

치료법은 무엇입니까?

부상의 가장 심각한 단계에서 환자는 유명한 RICE 프로토콜을 적용하도록 조언받을 것입니다.

쉬다: 쉬다.

냉찜질: 외상 후 최소 20시간 동안 매시간 30~4분씩 냉찜질을 하십시오.

압박: 손상 후 최소 24-48시간 동안 붕대로 해당 부위를 압박합니다.

거상(Elevation): 염증의 영향을 받는 부위를 가능한 한 심장 높이 이상으로 높여 정맥 복귀를 촉진하고 혈액이 더 이상 고이는 것을 방지합니다.

대부분의 경우 인대 손상은 보수적으로 치료합니다.

이는 인대가 상당히 혈관화되어 있어 상당한 회복 능력을 가지고 있기 때문입니다.

소수의 특수한 경우에만 그리고 항상 환자의 생활 방식을 주의 깊게 분석한 후에 외과적 개입이 필요합니다.

예를 들어, 전방 십자인대 손상이 있는 경우입니다. 이 인대는 자발적으로 치유되지 않고 완전히 파열될 때까지 손상이 축적되는 경향이 있기 때문입니다.

인대 손상의 회복 시간은 상당히 길며 중등도 부상의 경우 3-4주에서 더 심각한 경우 및 완전 파열의 경우 6개월 이상에 이릅니다.

이동성과 안정성을 되찾기 위해서는 재활이 매우 중요하지만 환자의 치유 과정을 어떤 식으로든 방해해서는 안 됩니다.

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출처

비앙슈 파지나

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