표피 낭종 : 피지 낭종의 증상, 진단 및 치료

표피낭종은 피지낭종이라고도 하며 가장 흔한 피부 낭종 중 하나입니다. 피부에 나타나며 모낭에서 시작하여 진피에 위치한 낭성공동으로 구성되어 있으며 케라틴과 지질물질로 채워져 있습니다.

일반적으로 젊거나 중년의 개인에게 더 자주 발생하며 가장 영향을 받는 신체 부위는 얼굴, , 상반신과 음낭.

일반적으로 하나의 낭종만 나타나지만 경우에 따라 여러 개일 수도 있습니다.

이 구조는 직경 0.5~5cm 크기의 피부 결절로 구성됩니다.

낭종의 벽이 파열되어 케이스 물질이 빠져나와 염증 반응과 심한 통증을 일으키는 경우가 종종 있습니다.

표피낭종은 대부분 국소마취 하에 수술로 치료하지만 재발을 피하기 위해 낭종벽 전체를 제거하는 데 주의를 기울여야 합니다.

약물은 가능한 염증을 치료하거나 수술을 위해 환자를 준비하는 데만 사용됩니다.

표피 낭종의 유형

표피 낭종은 낭종 벽 또는 안감의 조직학적 특징 및 위치에 따라 분류되는 양성 피부 신생형성입니다.

양성 피부 낭종에는 여러 유형이 있습니다.

  • 표피 봉입체 낭종: 일반적으로 파열되어 고통스러운 반응이나 빠르게 확장되는 농양을 유발하지 않는 한 불편함을 유발하지 않습니다. 표피 봉입체 낭종은 종종 눈에 보이는 점이나 모공의 모양을 특징으로 하며 흰색의 악취가 나는 물질을 포함합니다.
  • 비립종(milia): 일반적으로 얼굴과 두피에 나타나는 작은 표피 봉입체 낭종;
  • 필라 낭종(trichilemmal cysts): 표피 봉입 낭종과 유사하게 보이지만 대부분 두피에 나타납니다. 또한 일반적으로 외모를 결정하는 유전적 요소가 있습니다. 피험자가 가족 중에 사례가 있는 경우, 그 또는 그녀는 사례를 개발할 가능성이 더 큽니다.

낭종의 특성이 정의되면 가장 좋은 치료법을 결정할 수 있으며, 종종 외래 수술이 필요합니다.

표피 낭종의 증상

표피 낭종은 피부 아래 또는 두피 수준에서 볼 수 있는 작은 덩어리로 나타납니다.

그것을 만지면 단단하고 구형이며 움직이며 통증이 없습니다.

어린이에게는 매우 드물고 여성에게는 흔하지 않습니다. 특히 사춘기 이후에 남성에게 더 흔합니다.

피지 낭종은 전염성이 없으며 악성 피부 병변으로 발전하지 않습니다.

그것은 작은 피하 부종으로 나타나며 장액, 피지 또는 기타 반고체 물질(케라틴 및 죽은 세포 등)을 포함할 수 있습니다.

그것은 천천히 자라며 염증 및/또는 감염이 발생할 수 있는 경우를 제외하고는 만지거나 짜서 내용물을 제거하는 경향이 있는 경우를 제외하고는 불편함을 유발하지 않습니다.

표피 낭종은 미용적 증상 이외의 특정 증상을 유발하는 경향이 없습니다. 피험자가 피부 아래에서 작고 부드럽고 움직이는 부종을 발견하면 의사와 상담하여 그 특성을 확인해야 합니다.

이 유형의 낭종이 크거나 얼굴이나 목에 위치하면 종종 보기 흉할 뿐만 아니라 압박감이나 통증을 느낄 수 있습니다.

발바닥과 손바닥을 제외한 신체의 어느 부위에나 생길 수 있지만 가장 많이 발병하는 부위는 두피, 목덜미, 얼굴, 귀, 어깨, 등, 겨드랑이, 팔, 엉덩이, 생식기, 가슴, 배.

활동

표피 낭종의 형성은 막힘으로 인해 분비물을 배출하지 못하고 자체 분비물을 생산하는 피지선의 관이 막혀서 형성됩니다.

그 결과 분비물이 고형화되어 샘 내부에 축적되어 육안으로 볼 수 있는 모낭의 부종을 초래합니다.

담배 소비, 알코올, 스트레스 및 불안 상황(호르몬 생산을 변화시킴), 화장품 사용, 여드름 또는 기타 피부 장애, 유전적 장애(예: 가드너 증후군 또는 기저 세포 모반 증후군) 및 모낭 손상(예: 병변, 찰과상 또는 상처).

영양은 표피 낭종의 출현과 상관관계가 없는 것으로 보이며 이들의 발달에 대한 위험 인자로 보이지 않습니다.

표피 낭종의 진단

표피 낭종의 존재에 대한 진단은 임상적이며 일반 개업의 또는 피부과 전문의가 수행합니다.

때때로 그것의 위치, 모양 및 크기를 평가하기 위해 그것을 관찰하고 촉진하는 것으로 충분합니다.

또한 촉진을 통해 일관성을 평가할 수 있습니다. 낭종은 일반적으로 지방이 풍부하기 때문에 부드럽고 탄력적으로 보입니다.

검사 중에 전문가는 피부 아래에서 발생할 수 있는 다른 유형의 낭종과 피지 낭종을 구별하기 위해 신중한 감별 진단을 내립니다.

실제로 진단 중에 다음 사항을 이해하는 것이 중요합니다.

  • 필라 낭종(두피에 여러 개 있고 국소화되어 있으며 둥글고 매끄러우며 광택이 있고 분홍빛이 도는 표면을 가짐)
  • dermoid cyst (sacrococcygeal region 또는 얼굴에 위치, 발달 결함으로 인해 진피에서 발생, 어린이에게도 영향을 줄 수 있음)
  • 화농수소염(겨드랑이, 사타구니, 허벅지 안쪽 또는 항문주위 부위에 낭종 및 농양으로 나타나는 만성 염증성 피부 상태, 종종 통증이 있고 고름 분비물이 특징임).

진단하기 가장 어려운 낭종은 음낭 부위나 생식기에서 발생하는 낭종입니다.

이 경우 생식기 단순 포진 감염과 혼동될 수 있습니다.

실제로 드물지만 의심스러운 경우에만 의사가 다음과 같은 추가 검사를 요청할 수 있습니다.

  • 낭종의 모양과 내용물을 더 잘 평가하기 위한 초음파 검사,
  • 보다 철저한 조직학적 검사를 위해 낭종 내용물을 제거하는 생검.

이런 식으로 의사는 이것이 실제로 피지 낭종임을 확인하고 다른 질병, 심지어 심각한 질병도 배제할 수 있습니다.

표피 낭종 치료

피지 낭종은 항상 치료가 가능하며 수술이 불완전하고 부정확하지 않는 한 일반적으로 재발하지 않습니다.

봉와직염이나 세균성 과잉 감염을 암시하는 징후 및 증상이 없는 한 항생제는 필요하지 않습니다.

일반적으로 필요한 경우 문제를 해결하기 위해 국소적으로 작용하는 연고 형태로 사용됩니다.

표피 낭종은 시술 중 환자가 통증을 느끼지 않도록 국소 마취제를 주입한 후 외과적으로 제거할 수 있습니다.

재발을 방지하기 위해 낭종 벽을 완전히 제거해야 하며, 파열된 낭종은 개방하여 배액해야 합니다.

종종 매우 성가신 작은 낭종은 절개하여 배액할 수 있습니다.

치료하지 않고 방치하면 표피 낭종에 염증이 생기고 붉어지고 통증이 있으며 만지면 따뜻해집니다.

부수려고 하는 과정에서 외상을 입으면 세균 감염의 위험이 높아져 열이 날 수 있습니다.

수술의 대안은 피지 낭종을 기화시키는 전기 의료 기기를 사용하는 기술인 PLEXR을 사용한 비절제 전기 수술입니다.

이 기술의 장점은 다음과 같습니다.

  • 주변 피부 조직에 손상이 없고,
  • 예비 주입 마취가 필요하지 않으며,
  • 시술 부위에 출혈을 일으키지 않으며,
  • 스티치가 필요하지 않습니다.

시술 후 2~3일이 지나면 시술 부위가 붓고 딱지가 생기므로 만지지 말아야 합니다.

외과 적 개입

감염된 경우 농양을 줄이기 위해 일반적으로 낭종 배액(절개를 통한)이 권장됩니다.

이 치료는 염증이 낭종 위의 피부가 얇아져 자연 천공의 가능성이 높을 때 적절합니다.

그러나 이러한 경우 염증이 완전히 해소될 때까지 주기적으로 붕대를 감아야 하므로 수술이 결정적이지는 않습니다.

염증이 지속되거나 피지 낭종이 통증을 유발하거나 크기가 커지는 경향이 있는 경우 수술이 필요합니다.

이것은 병리학에 대한 확실한 해결책입니다.

수술 전 염증이 심할 경우 부종과 발적을 줄이기 위해 일반적으로 코르티손과 항생제 치료를 처방합니다.

특히 염증이 있는 낭종은 염증을 악화시키거나 낭종 피막이 파열되어 감염으로 이어질 위험이 높기 때문에 의사가 만져서는 안 됩니다.

수술 절차는 국소 마취하에 작은 피부 절개를 포함하며 캡슐을 포함한 전체 낭종을 제거합니다.

후자는 완전히 제거해야 하며, 그렇지 않으면 향후 재발 위험이 증가합니다.

수술 후 상처가 치유되는 데는 약 XNUMX일이 소요되며, 이 기간 동안 환자는 항생제 치료를 받아야 하며 영향을 받은 부위를 주기적으로 드레싱해야 합니다.

수술 후 6~12개월 동안 흉터가 영구적인 붉은색으로 변하지 않도록 태양 광선으로부터 보호해야 합니다. 마찬가지로 하루 중 가장 더운 시간 동안의 노출을 피해야 하며 매우 높은 자외선 차단제(50+)를 사용해야 합니다.

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출처

비앙슈 파지나

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