cryptorchidism의 증상과 원인

Cryptorchidism 또는 남아있는 고환은 가장 흔한 남성 생식기 결함이며 소아과에서 가장 흔한 문제 중 하나입니다.

대부분의 경우 생후 2년 이내에 저절로 해결되며 극히 일부에서만 수술이 필요합니다.

일측성 또는 양측성 크립토키디즘

Cryptorchidism은 음낭 점액낭, 즉 회음부와 치골 사이의 허벅지 뿌리에 의해 구분되는 공간에 위치한 고환을 포함하는 피부 주머니로 하나 또는 두 개의 고환이 내려가지 않는 것으로 정의됩니다.

85%의 경우에서 발생하는 첫 번째 경우에서 우리는 일방적인 cryptorchidism에 대해 이야기합니다. 두 번째 경우, 즉 나머지 15%의 경우가 양측성 크립토키디즘입니다.

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일반적으로 출생 전에 고환은 복강에서 사타구니 운하를 통해 음낭으로 내려갑니다. 음낭은 고환이 발달하고 복부보다 온도가 낮은 곳에서 정자 성숙에 이상적인 조건입니다.

반면에 잠복고환증의 경우 복강에서 음낭으로의 고환 이동이 멈추며 이것은 이 '여행' 중 어느 수준에서나 언제든지 발생할 수 있습니다.

처음에는 '조용한' 문제

대부분의 경우 Cryptorchidism은 특별한 문제를 일으키지 않으며 그 자체의 징후를 보이지 않습니다.

통증, 열, 불편함, 사타구니가 부풀어오르는 느낌과 같은 불만은 거의 발생하지 않습니다.

cryptorchidism의 원인과 위험 요소

cryptorchidism의 출현으로 이어질 수있는 원인과 위험 요소는 다양하며 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

  • 호르몬 결핍;
  • 기계적: 예를 들어 폐쇄된 사타구니 운하, 너무 짧은 고환 혈관 또는 너무 짧은 정관으로 인한 복강에서 음낭으로의 고환 이동 경로의 폐쇄;
  • 유전적: 더 드물다.

조산, 저체중아 출산, 공해, 임신 중 흡연 및 알코올도 위험 요인으로 간주됩니다.

진단 방법

본질적으로 임상적인 진단은 소아과 검사 중에 이루어집니다.

cryptorchidism이 존재하는 경우, 음낭 점액낭은 사람이 거주하지 않는 것입니다. 즉, 하나 이상의 고환이 없습니다.

그 시점에서 소아과 의사의 임무는 고환(고환 결핍) 및 ectopia(고환이 이동 경로와 다른 위치에 위치함)와 같은 다른 병리와 cryptorchidism을 구별하는 것입니다.

이상이 감지되면 고환의 위치를 ​​식별할 수 있는 특정 검사를 통해 추가 조사가 가능합니다.

  • 초음파;
  • 자기 공명 영상;
  • 복강에 고환이 남아있는 경우 탐색 복강경 수술.

성인기의 cryptorchidism의 결과

Cryptorchidism은 결코 과소 평가되거나 무시되어서는 안됩니다.

권장 기간 내에 치료하지 않으면 실제로 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 고환의 부적절한 기능
  • 정액 조직의 발달 실패;
  • 고환의 진행성 위축;
  • 정자 생산이 불량하거나 결여됨;
  • 낮은 호르몬 생산(성선기능저하증);
  • 드물기는 하지만 고환에 비정상 및/또는 종양 덩어리가 형성될 수 있습니다.

수술 요법: 수술 시기

고환이 남아 있는 경우 대부분의 경우 고환이 생후 첫 몇 달 동안 자연스럽게 음낭으로 이동하기 때문에 치료가 필요하지 않습니다.

편측성 잠복고환증이 있는 소아의 약 75%에서 고환이 남아 있는 상태에서 2세가 되면 자연스럽게 음낭으로 내려가는 경향이 있습니다.

그러나 생후 2년 이내에 고환이 저절로 내려가지 않으면 XNUMX세 이내에 다시 잠복고환증을 치료하고 교정할 수 있도록 소아과 의사와 상의해야 합니다.

잠복고환증에 대한 이상적인 치료법은 외과적(고환 고정술)이며 고정된 고환을 원래 위치(음낭 점액낭)로 되돌려 고정시키는 것을 목표로 합니다.

수술은 재흡수성 바늘로 봉합된 작은 절개를 통해 수행됩니다.

퇴원은 일반적으로 당일에 이루어집니다.

조기에 행동하는 것은 미래의 합병증 측면에서 이점이 있을 뿐만 아니라 이 연령대의 어린이의 해부학적 구조로 인해 수술이 더 쉽다는 점을 강조하는 것이 중요합니다.

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출처:

GSD

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