Ventilazione meccanica o Artificiale: i Differenti tipi e le indicazioni nell'utilizzo

da 크리스티아노 안토니노 il 30 년 2022 월 XNUMX 일

Con "ventilazione meccanica"(anche chiamata ventilazione Artificiale o ventilazione Assistita) si 의도된 il supporto alla respirazione riservato alle persone parzialmente o totalmente incapaci di respirare in modo spontaneo; la ventilazione meccanica integra o sostituisce del tutto l'attività dei muscoli inspiratori fornendo l'energia necessaria ad assicurare un adeguato volume di gas ai polmoni (ossigenoterapia)

La ventilazione meccanica è, in molti casi, un trattamento salvavita ed è molto usato soprattutto nei reparti di terapia intensiva con i pazienti più 비평, tuttavia non è del tutto esente da rischi e complicanze.

La Ventilazione meccanica è indicata in caso di varie patologie, tra cui:

조난 호흡기 (급성호흡곤란증후군);
무호흡과 호흡 정지;
천식 세베라 e acuta;
acidosi respiratoria acuta o cronica;
세베라 이포텐션;
중등도/무덤;
malattie neurologiche는 la distrofia muscolare에옵니다.

메카니카의 메카니카에 대한 설명:

ventilazione meccanica a pressione negativa: è la tipologia più antica, è permanente e viene generalmente realizzata mediante un sistema a ventilazione negativa, grazie a una camera d'aria che circonda il torace, come il cosiddetto poliomone, ec il cosiddetto poliomone a pressione negativa permettere l'aspirazione dell'aria nelle vie aeree e nei polmoni;
ventilazione meccanica a pressione positiva: è la tipologia più moderna e più usata attualmente; è temporanea e si fonda sul'impiego di sistemi a pressione positiva come un ventilatore oppure la ritmica compressione manuale di un serbatorio di aria arricchita in ossigeno come il pallone di AMBU o un cosiddetto pallone 바 에 비에니, collegati alle vie aeree del paziente.

Vista l'anatomia delle vie aeree, che condividono il primo tratto con l'apparato digerente, e le circostanze nelle quali la ventilazione Assistita viene impiegata (il paziente presenta solitamente una diminuzione della vigilanza) assicurare l'agevole passaggio dell'aria nelle vie aeree ed evitare l'insufflazione di gas nello stomaco e il conseguente riflesso del 토하다, che ha come temibile complicanza l'inalazione di materiale solido o liquido nelle vie aeree e una sindrome da stress respiratorio ab ingestis.

Ventilazione viene definita invasiva에 대한 이야기입니다.

Di norma, l'isolamento delle vie aeree e il collegamento diretto alla sorgente di pressione positiva avviene mediante l'inserimento di una cannula nella laringe attraverso il naso o la bocca, oppure attraversotomia una

또한, 기관 내 기관 내 장치에 대한 semplici manovre sulle vie aeree oppure alla maschera laringea che의 가능성도 있습니다.

BARELLE, VENTILATORI POLMONARI, SEDIE DA EVACUAZIONE: 비상 엑스포에 서 있는 프로도티 스펜서 넬 도피오

Se il paziente non necessita di protezione delle vie aeree e non vi sono ostacoli al passaggio dell'aria è possibile la ventilazione Artificiale non invasiva

La ventilazione Artificiale è spesso un intervento salva-vita, ma non è privo di complicanze anche gravi come lo pneumotorace, la lesione delle vie aeree o degli alveoli, e la polmonite infettiva.

Essendo il caposaldo della terapia intensiva, la ventilazione Artificiale nel paziente criticale totalmente dipendente dal supporto ventilatorio pone notevoli problemi etici sul'opportunità di ricorrervi in pazienti molto anziani, con malattie terminali

기계 프레시온 네거티바

Il polmone d'acciaio, conosciuto anche come cisterna di Drinker e Shaw, fu sviluppato nel 1929 e fu una delle prime macchine a pressione negativa per la ventilazione Artificiale a lungo termine.

Fu poi perfezionato e utilizzato ampimente nel ventesimo secolo per le epidemie di poliomielite, che afflissero il pianeta negli anni quaranta.

Si tratta effettivamente di una sorta di cisterna, nella quale il paziente è letteralmente rinchiuso fino al collo, laddove attraverso una guaina di gomma, la testa sporge e vie aeree vengono Messie in diretto contallente.

Mediante un mantice viene generata una depressione all'interno della cisterna, la cassa toracica si espande e si determina una Depressione all'interno delle vie aeree del paziente e l'ariaambiente, per Differentenza di pressione, entra monelle vie aeree e.nei

L'interruzione della funzione del mantice con il ritorno alla posizione di partenza permette lo svuotamento passivo del polmone.

Il polmone d'acciaio, quindi, non fa altro che ripprodurre la meccanica respiratoria, che si osserva in condizioni normali e che una miopatia o una neuropatia rendono impossibile per l'insufficiente funzione dei muscoli

Uno deigrosi problemi e rappresentato dal fatto che anche l'addome si trova nella cisterna e che di conseguenza annch'esso si espande durante l'azione del mantice e crea un sequestro di sangue riducendo il ritorno venoso versoazione part,cuuritoure versoazione part, pericolosa nei pazienti in cui si può verificare un significativo calo della pressione arteriosa의 ipovolemia.

Al giorno d'oggi, i sistemi a pressione negativa sono ancora in uso, per lo più su pazienti con insufficienza della muscolatura della gabbia toracica, come nella poliomielite.

La macchina in uso è nota come corazza respiratoria, nel caso questa sia composta da una corazza Metallica, mentre prende il nome di Polmone a Poncho nel caso sia costituito da materiali più leggeri e la tenuta stagna èunagiantitaacca èunagiant

Entrambi i casi viene coinvolta solo la zona toracica, con interessamento delle braccia e delle gambe, lasciando la possibilità di movimento al paziente.

프레시온 포지티브 머신

I Moderni ventilatori a pressione positiva derivano dai dispositivi utilizzati nella seconda guerra mondiale per helpere la ventilazione in quota dei piloti di aerei militari.

Ventilazione Artificiale, indicazioni all'utilizzo

La ventilazione Artificiale è indicata negli interventi chirurgici che prevedano la curarizzazione del paziente conseguente paralisi muscolare e nel momento in cui la respirazione spontanea del paziente non è in grado di mantenere le funzioni vitali.

Le patologie che vengono trattate con la ventilazione Artificiale sono:

danno polmonare acuto(ARDS 포함, 외상 포함)
호흡곤란, 호흡곤란
riacutizzazioni di malattie polmonari croniche(BPCO)
acidosi respiratoria acuta conpressione parziale di anidride carbonica(pCO2) > 50 mmHg e pH < 7,25,
Guillain-Barré의 paralisi del diaframma da sindrome di Guillain-Barré, 중증 중증 Miastenia muscolare o sclerosi lateral amiotrofica, lesione del midollo spine, oppure effetto di anestetici o farmaci miorilassanti
aumento del lavoro dei muscoli respiratori, evidenziato da eccessiva tachipnea, rientramenti sovracclaveari e intercostali e ampi movimenti della parete addominale
ipossia conpressione parziale arteriosa di ossigeno (PaO2) < 55 mmHg nonostante Supplementazione di ossigeno (elevata FiO2 nell'aria insufflata)
ipotensione e shock, come nello scompensocardo congestiio o in corso di sepsi.

시스테미 디 벤틸라치오네

La Ventilazione può essere distinta in Due tology Principi:

A) 벤틸라치온 매뉴얼:

팔론 자동 확장(AMBU)
pallone va e vieni (o dispositivo a T)

B) ventilazione con ventilatore meccanico. I ventilatori meccanici vengono classificati:

ventilatori trasportabili, che sono piccoli, rudimentali e alimentati pneumaticamente oppure mediante corrente elettrica dalla rete oppure da battery.
인공호흡기 다테라피아 인텐시바. Questi ventilatori sono di maggiori dimensioni e richiedono solietamente l'alimentazione diretta dalla rete elettrica (malgrado tutti abbiano una battery permettere il trasporto del paziente all'interno dell'ospedale oppureotempora) Questi dispositivi sono anche più complessi e permettono il controllo di più parametri della ventilazione. Inoltre, Negli ultimi modelli sono presenti grafici in tempo reale per valutare visivamente l'effetto dei ventilatore sui flussi e le pressioni delle vie aeree.
신생아 집중 치료에 따른 인공호흡기. 소노 프로게타티 per la ventilazione dei neonati pretermine e presentano una risoluzione maggiore del controllo dei parametri della ventilazione.
인공호흡기 a pressione positiva. Questi strumenti sono concepiti per la ventilazione non invasiva, anche a domicilio come per il trattamente delle apnee ostruttive.

Rischi e complicazioni collegati alla Ventilazione meccanica

La Ventilazione meccanica è un trattamento sicuro, tuttavia presentsa alcuni rischi, tra cui:

단노 아글리 폐포 폴모나리(danno agli alveoli polmonari);
폴모나르 부종;
페르디타 디 계면활성제;
perdita di sangue 폐포;
콜라소 폐포;
위축 델 muscolo diaframma;
기압 외상(자주): con pneumotorace, pneumomediastino, pneumoperitoneo e/o enfisema subcutaneo;
riduzione della motilità delle ciglia delle vie 호흡기;
리스키오 마조레 디 폴모니티