Intubatio arteriam asperam arteriam habeat tubo inserta flexibile per vocalis funibus, qui ut respirare possit respirare ab inspiratione airway protexerunt ex materia ventris

Most aegris flagitat ut homo artificialis airway potest facili arteriam intubation, quae potest esse

• Orotracheal (per os tubi insertae)
• Nasotracheal (tubi inserta per nasum)

Orotracheal intubation est potior nasotracheal intubation, aut ut in pluribus, et per directum laryngoscopy videolaryngoscopy.

Orotracheal intubation malle est in apnea et critico male aegros, quod plerumque fieri potest plus quam celeriter nasotracheal intubation, quæ reposita est vigilans, vel sua sponte aegris oculis habita oris spirantemque route vitanda est.

Epistaxis est gravissimi DIFFICULTAS a nasopharyngeal intubation. Quod praesentia Domini apud sanguis obscure airway potest de visu et laryngoscopic complicate intubation.

Ante arteriam intubation

Habet secum cursusque instruxit esse airway patency, et usque ad partum, et ventilare oxygenate ante patientes estote ad arteriam semper intubation non indicavit.

Cum consilium intubate dictum est, sequitur quod eadem servanda sunt praeparatorios perficiendos

• Aequus eius locus patientes estote (schema capitis collum eius locus ad ostium airway)
• Evacuatione oxygeni ad C%
• Necesse Praeparatio instructis apparatu bellico (Including cogitationes suctu)
• interdum elit

Evacuatione cum C% Nitrogen oxygeni transfert in aegris sana, et per patientiam sustentatur salvum apnea tempus significantly (de aegris cum in minus gravibus est effectus cardiopulmonary perturbationes).

Strategies puritatem pro laryngoscopy difficile est (eg Mallampati score: thyroideum-mentum spatium) sunt ad modicum utilis si quid intervenerit.

Paratus semper ad artem Rescuers opposita (puta laryngis larva flavae larva spiramento Airway manu) quod si laryngoscopy procedebat.

Item lego: Per tracheostomy Intubation COVID in XIX-aegroti: A National Survey On Current Practice

Per cardiac prensionem, ut ne intermitteretur pectore compressiones arteriam intubation tentare

Quod si non rescuers intubate cum compressiones globulorum agit (vel per aliquam intercapedinem quae inter mutationes in conprimantur rescuers), an alternative ars debet adhiberi airway.

Cuius extremum immediate cum instrumentum sit rigidum Suctioning usque ad materiam et integit claram secretiones airway.

Paries anterior pressura (Sellick discursu terga) ante et durante intubation suggesserant ante dictum est possibilis, ne regurgitationis coniectantur.

Hoc denique timeret minus efficax praemeditatus et laryngis per visualisation laryngoscopy.

Et facilitate intubation medications, comprehendo sedativi, musculus Relaxants et nunc vagolytics sunt semiconscious aegris plerumque datum est conscium aut est prior laryngoscopy.

Delectu et praeparatio arteriam Intubatio tube

Maxime adultis accipere possunt de ≥ VIII mm longis tubo coniuncta cum internum; hi tubuli quia minoribus praeferuntur

• Minus habent repugnantiam bonam inflatione venti editi (reducing spiritus Dei in opus)
• Aspiratio facilitate secretionum
• Uiam de bronchoscope
• Mechanica VENTILATIO potest esse utile trahendum

Nam infantes et liberos ≥ I anno aetatis, in mole de ratione utendi verbis uncuffed tubus (+ patientes estote scriptor aetatis XVI) / IV; sic, patientes estote ad IV annos debet recipere an endotracheal extremi longiores foris (IV + XVI) / IV = V mm.

Suggesserant amplitudo tubi ab huius formulae debet reduci per 0.5 (I amplitudo tubi) Si autem ponatur tubus eundem usum misisti.

Carnotense vel secundum consilium, ut usus machinae Broselow paediatric coriaceis, aut Missa, statim cognitum convenienter amplitudo tubi Endotracheal infantes et liberos laryngoscope mucronibus.

Adultis (et quandoque pueris) stylet tuere debet in tubo 1-2 cm pro cauto mandrel prohibere ad apicem tubi Endotracheal restat ut extremum tubi mollis.

Et tunc faciebant mandrel figura recta fistula flexor pollicis usque ab initio; ex hac parte, tubus sursum tetendit circa XXXV ° figura in lignum unum de hockey.

Insecta Haec maxime doctores juvat, tubum collocatione in visu, et ad refugiendum obscurans pondus et constantia succurrentis Dei vocalis funibus per tubi foramen.

Musculus flexor pollicis endotracheal sacrifico sufficiendo in exercitatione de fistulam in aerem Balloon potestate non est necessarium; si haec ars adhibetur, attendendum est ad removendum omnia, priusquam fistula aeris insertionem.

Item lego: Sequentia de Celeri Updates a Australia magna claudit Intubation

Positioning ars ad arteriam intubation

Primo feliciter Intubatio conatus est.

Repetita laryngoscopy (conatus ≥ III) est consociata cum multo altius rates of significant circumscribed, desideria et cardiac prensionem.

In praeter aequus eius locus, alia sunt communia solidae necessitati innititur principiis victoria:

• Visualize praestat epiglottis,
• Visualize posterior pars laryngea structurae (idealiter, et vocalis funibus)
• Tubo insertis arteriam nisi certa nemo corripiat

Et laryngoscope est in sinistra tenuit, et quod vecte uti ferrum est in os eius, et lingua, et non timebo milia et movere a salvator, visualizing posterior fauces.

Est momenti ad vitare contactus cum princeps pressura super laryngei ramos imponeret, qui secant, non ad aeternitatem.

Lepidium sativum ab epiglottide clauditur, est eamque intimam secum fert momenti. Lepidium sativum ab epiglottide clauditur concedit quod agnoscis operator est difficile ad iter termini laryngoscope et positus ferrum recte.

Epiglottidem paries posterior jaceant in fauces, ubi coniungitur alteri mucosae membranae vel quae manet merso secretiones inflexibiliter reple cordis in custodia Airway patientis.

Semel inventa epiglottide clauditur, in II unus operator uti ars ut evelleret eam:

• Rectum amet accedet operante cum portaverit epiglottide extremum ferro laryngoscope
• Mucronis amet accedet levat epiglottide indirecte medici movet promovetur ex ordine situs et ferrum in premendo vallecula hypoepiglottic anterius

Success cum pendeat ferrum curvam in aequus eius locus ad tip elevatio ad directionem vis et ferrum in vallecula.

Cum sublevasset per usura ars praestat epiglottis, ostendit quod posterior pars laryngea structurae (cartilaginis cartilagines interaryienoidea incisura) rima glottidis et vocalis funibus

Si altius inserta extremum ferro, laryngis terminos penitus absens tenebris errat fiat foramen rotundum foramen glottide rr.

Si structurae idem arduum admotione dextra fronte collum larynge (dextra ac laeva cooperantur sino) sententia larynge optimise potest.

Se habet ars exaltans caput (occipitis gradu elevatio non-occipitalis antlanto extensione) movens melioris sinus oculorum aciem.

Commendatur patientibus ceruicis spinam elevatio caput potentia valde difficile in obesus patiens iniuriae (debet poni ante aggere positis vel capitis).

Et bene visio quam vidisset ecce vocalis funibus evidenter videri potest. Si vocalis funibus non videntur ad minimum termini posterius laryngis et subjicitur sibi videri quod extremum tubi transis interaryienoidea incisura cartilagines posterior.

Item lego: Per Intubation et peior superessendam Associated CPR Erat autem apparet ingenium Salutem

Scilicet ne identify quid Rescuers laryngis Alii terminos transtulerunt potentia fatalis oesophageale intubation

Si incertum sit tubus rescuers transeant arteriam calamo debet imponi.

Cum visum bene actum est, tubae dextera manus inserit, per asperam arteriam in larynge (operator habet, si applicatae pressura in anteriori parte dextra compactus larynx, si nimirum Colores Prismaticos Adsistens hoc pressura permanere adhibere).

Quod si fistulae, non sumendo dimidium, a XC ° clockwise rotatione tubum auxilio facilius est autem in anteriori arteriam annulos.

Laryngoscope ad removendum, non reprehendo operante tubi inter duos vocalis funibus.

Tubo plerumque profundum et oportet, et inter XXIII XXI cm III temporibus in adultis et filii, in tubi magnitudinem endotracheal (ad XII cm per 21 mm endotracheal tubo 23 mm endotracheal 3 cm in fistulam).

In adultis migrat in tubo fere vbique si imprudenter principalis fuit.

Aliud artis Intubatio arteriam

Variis artibus atque technicae cultura magis magisque usus est in casibus de defecit laryngoscopy intubation, aut quod aditum ad initial intubation.

Haec includit cogitationes

• Video Laryngoscopes
• Cum Speculum Laryngoscopes
• Tracheae, laryngis larva cum lumine permittens intubation
• Et Fibroscopes optical chucks
• fistulam exchanger

Suum quisque habet fabrica omissis, rescuers qui periti in normali laryngoscopic intubation techniques non debet, quam quod poterit unus ex his uti cogitationes (praecipue post usum curars) non est primum cognoscere.

Video-Laryngoscopes et circumspice ad laminam incurvandam est Laryngoscopes operators cum specula patitur linguae et laryngis fere providere optimum provehamus.

Autem, postulo fistulam valde ultra angulum curvaturae ad bypass et linguae possunt esse difficilis magis ad manipulare et inserere.

Quidam transitus a personis laryngis Endotracheal Intubatio sinerent.

Factum est per tubum Endotracheal laryngis larva rescuers optime scire situm eget laryngis aditus ad personam; praeter difficultates interdum mechanica Endotracheal fistulam.

Et flexibilia fiberscopes optical chucks valde securus tractamus, et in aegris esse potest anatomica abnormitates.

Autem, disciplina requiritur ad terminos agnoscis laryngis fibreoptic vision

Speculum video, et comparari Laryngoscopes Laryngoscopes, fiberscopes sunt ad tractandum difficile, et magis pronus ad quaestiones sunt coram secretiones et sanguinem; Sed non oportet moveri dissociaret atque tela pervium sed cursus.

Fistulam numulariis Radesianum (vulgo Elastica bougies gum) sunt semi-stylets rigido adhiberi potest, cum non bene visualization laryngis (eg, ab epiglottide clauditur visibilis est, sed foramen est laryngis).

In huiusmodi casibus introductor esse minus pertransit usque ad superficiem ab epiglottide clauditur; ex hac parte, immissionem in aspera arteria est probabile.

Arteriam ingressum qui excastratus suggesserant feedback, sicut tip percipi labitur in arteriam annulos.

An endotracheal tubus inserta per tubum exchanger in arteriam.

Vel super fistulam introductor bronchoscope transeundo, tandem aliquando extremum ariepiglottic dextro sinu. Et conversus XC ° fistulam in extremum auriculæ dextræ, et concedit quod anticlockwise saepe liberavit pergere gratis.

Post insitionem

Mandrel et remota est a X ml per aeris et inflati COLAPHIZO est clysterem eluendus est; et manometer adhibetur ut quin ut pressura est COLAPHIZO <XXX-cm H10O. Endotracheal tubulis bene mediocri tantum ut requirere <X ml de adhibere rectam caeli pressura.

Post COLAPHIZO incremento pretiorum, tubo collocatione cohibenda usura a varietate modos, quos possidet:

• Inspectionem et auscultation
• Carbo carbonis dioxide deprehendatur
• Esophageal intubation cogitationes deprehendatur
• Occasionally, pectore X-illuminas

Tubus rectus stat cum manual evacuatione habeat symmetriarum pectore dilatatio bona vesiculosum murmure utrorumque latera sine fluunt impetu de superioribus ventris.

Cum aeris carbo dioxide exhalantur contineret nec aer ventris; palam ipsum dioxide colorimetric finem per-fabrica vel per capnographic fluctus Thadal ipsum dioxide confirmat arteriam placement.

Tamen, durante longum differentur cardiac prensionem (id cum parum, aut nihil metabolicae actio), carbo carbonis dioxide potest esse etiam cum illo ignoretur recta fistula placement. In huiusmodi casibus adhiberi potest esse oesophageale intubation detector fabrica.

Hi bulbi aut inflatable cogitationes an uti negative pressura magna SIPO ad applicare ad endotracheal invenit.

Concurrit flexibile gulam et minime pervenit operis editi; ex contrario, non cooperatur rigido arteriae, arteriam collocatione et inde confirmat inflatione venti editi.

In absentia cardiac prensionem, fistula et collocatione est typically confirmavit cum pectore X-radii.

Postquam confirmavit aequus eius locus non est, cum fistula aliquo percipi, commercium available tenaces tape aut fabrica.

Adaptors endotracheal ad coniungere cum tubo spiramento tenensque lenticulam cum fistula praebet T-humidification et oxygeni, aut cum mechanica ventilator.

Fistulae endotracheal moveat praesertim resuscitatione tenebrarum situ loci et fistulam sibi saepius rechecked

Si spiritus absunt voces sinistra dextri Intubatio facilius quam maxime vbique hypertensive pneumothorax, utrumque debere.

Nasotracheal intubation

Si sua sponte aegris sunt, si spiritus difficultas est in quadam nasotracheal intubation, ut subitis condiciones, ut eg aegris cum gravi ceruicis oris et corporis fabrica (eg extrinsecus incidunt, OEDEMA, motus coerceri) qui faciet laryngoscopy difficilis.

Contraindicated cum aegris est non omnino notum Nasotracheal intubation, aut suspected midface seu cranii, basi fracturae.

Historice, nasi intubation etiam usus cum curatives sunt unavailable et prohibitus (eg ad de-in-hospitali occasum, in quibusdam subitis departments) et pro aegris cum TACHYPNOE, hyperpnoea et coactus sedebat situ (eg ea in cor defectum), qui Airway in tubum paulatim incedere.

Autem, in promptu ponere non-Psidium modo evacuatione (eg, duo-gradu pressura airway positivum), improved et educatio in usum intubation disponibilitate pharmaca, et novi cogitationes airway nasi intubation usu sunt valde reducitur.

Considerations nasi intubation cum consociata additional difficultates, inter sinusitis (assidue post III dies), et quod de fistulis quantum satis ad patitur bronchoscopy (eg, ≥ VIII mm) possit in eam immitti raro nasally.

Quando tracheae intubation naso, est perfecta vasoconstrictor (eg, phenylephrine) et topicus Papaver (eg, benzocaine, lidocaine) ut applicari potest ad nasi mucosa et laryngis, loquelae, et ne sanguinem madefacere tutela reflexes.

Quidam aegros potest etiam require sedativi, opiates aut dissociative EV medicaménta utíliter.

Post nasi mucosa paratur Nasopharyngeal cannula mollis ut inseratur patency sufficiens ad aquaeductum electorum topicis medicamentis partum loco nasi ad laryngem et fauces.

Per canalem Nasopharyngeal ope ponatur simpliciter vel gel-ditavit Papaver (eg lidocaine).

Et postquam remotum est, cannula nasopharyngeal pharyngeal mucosa accepit medicamento habet amarum.

In naso, arteriam tubus circiter XIV cm alta inserta (sicut supra aditus ad laryngem ut in adultis); in hac parte, ut in inflatione venti editi sint auscultatory. Ut hominemque eum hiante, aperire vocalis funibus, statim contionem intulisset absti tubus rectus capitis.

Patientes estote ad tussim saepe sunt inserta failed initial conatus est.

Operariorum quod antecedit re occasio sinit alter tubus per apertam glottide est.

Atque flexibilior endotracheal cum tubis Populus Novifacta Quotidiana tip amplio petivissent de victoria.

Quidam per invidiam eorum tubulis aqua mollire rescuers reducere periculo et sanguinis facilius inseritur.

Parva, sibilo etiam commercium available iungo tubi affixa proximales acuerint editi cum sonitu per fistulam in laryngem et tracheam rectam positione.

Complicationes arteriam intubation

Complicationes includere

• directam trauma
• oesophageale intubation
• Arteriam exesa vel stenosis

Laryngoscopy sit amet labia dentes et lingua, et supraglottic subglottic areas.

Fistulam collocatione apud firmo nexu fulcit, si non agnita, sequitur effectus evacuatione et potentia deficiendi hypoxic mortis et injuriam.

Per gulam insufflatio tubo mitrálna causis quae ad inspiratione, per compromissum deinde plectrum evacuatione et vesica personam obscura visione posteriore Intubatio conatusque prohibebit.

Translaryngeal si fistula erit laedas vocalis funibus quantum ad aliquid; interdum exulceratio esse consuevit, et vigilatam ischaemia vocalis funis dimentis fieri.

Subglottic stenosis nuper fieri potest (plerumque post, 3-4 weeks).

De exesa arteria est rara. Plerumque est de results COLAFUS excelsum nimis pressura.

Raro, a major vasa sanguinis fluxum (eg anonymous arteriae) fistulas (praesertim tracheoesophageal) et arteriam stenosis fieri.

Usus summus volumen, humilis-pressura headphones cum convenienter amplitudo tubi et crebris mensuram COLAPHIZO pressura (omnis VIII h) dum illud <XXX cm, H8O Prunus redigendum in periculo ischemic pressura, necrosi correptos, sed aegris in inpulsa et humilis cardiac suscipit vel peculiari sepsis output.

Item lego:

Sequentia Intubation celeri fuga per ACER Tutela Paramedics Victoria in Australia

Source:

MSD - Carl Lisle, MD, Desa, Emory University nisl: Anesthesiology Department of: De Critical Care Medicine Collection