Gebärmutterprolaps: wat ass et a wéi gëtt et behandelt?

By Cristiano Antonino On Aug 30, 2023

Wann d'Gebärmutter aus dem klenge Becken erofgeet, gëtt et Gebärmutterprolaps genannt

Et ass eng besonnesch Form vu POP (Beckenorganprolaps), eng Bedingung, déi zu Prolaps (an dofir Ofstamung) vun der Harnreet, der Blase, vum Dënndarm, vum Rektum, der Vagina oder der Gebärmutter kann féieren, wéinst exzessive Schwäch vun de Beckenmuskelen.

Normalerweis verursaacht duerch Gebuert (besonnesch wa méi wéi een), Alterung, engem Adipositas Zoustand, traumatesch Verletzung oder eng Gewunnecht vum Erhéijung vum Drock am Bauch (zum Beispill, wann Dir eng Aarbecht maacht déi dauernd Gewiichter ophiewen), Beckenorganprolaps kann an Gravitéit variéieren.

Déi reell Heefegkeet ass schwéier ze berechnen, well a senge mildste Formen den Ofstamung vun engem vun dësen Organer ganz asymptomatesch ka sinn an d'Persoun keng medizinesch Berodung brauch.

No der ICS (International Continence Society) éischt an zweet Stuf Prolaps beaflosst 48% vun der weiblech Bevëlkerung, Drëttel a véierte Grad Prolaps 2% vun de Fraen.

Am spezifesche Fall vum Gebärmutterprolaps geschitt dëst wann de Gebärmutter erofgeet bis se d'Vagina besetzt.

Normalerweis erlieft de Patient Péng an e Gefill vu Beschäftegung am Genitalberäich.

Dofir ass d'Verstäerkung vum Beckenboden, präventiv Aktiounen essentiell.

Gebärmutterprolaps: wat ass et?

Wann Gebärmutterprolaps geschitt, verléiert de Gebärmutter seng physiologesch Relatioun an fällt an d'Vagina erof.

Wat méi grouss de Protrusioun an d'Vagina ass, dest méi schwéier ass de Prolaps:

nëmmen e klengen Deel vum Gebärmutter ass am 1. Grad Gebärmutterprolaps involvéiert
am 2. Grad Gebärmutterprolaps erreecht de Gebärmutter de vaginale Introitus,
am 3. Grad Gebärmutterprolaps riicht de Gebärmutter aus der Ouverture vun der Vagina eraus,
Am 4. Grad Gebärmutterprolaps riicht de Gebärmutter aus der Vagina aus.

Awer et gëtt och e weideren Ënnerscheed: de Prolaps gëtt gesot onkomplett ze sinn wann d'Gebärmutter an der Vagina ass, während et komplett ass wann de Rutsch total ass an d'Uergel erauskënnt.

D'Haaptursaach, am Fall vun der Gebärmutter, ass d'Slappung vum Beckenboden

Dëst, am Beckenberäich an der Basis vun der Bauchhöhle läit, enthält Muskelen, Bindegewebe a Bande a mécht eng primär Funktioun: Tatsächlech hält et d'Beckenorganer (Gebärmutter, Urethra, Blase, Darm) an der korrekter Positioun.

Wann et verletzt oder geschwächt ass, rutschen dës no ënnen a ginn zu villen Probleemer.

Deputéierte fir de Fetus während der Schwangerschaft ze Haus, de Gebärmutter ass tëscht der Blase, dem Rektum, den Darmschleifen an der Vagina, am klenge Becken positionéiert.

Wann de Beckenbuedem gesond ass, riicht nëmmen de Gebärmutterhalskrank e puer cm an d'Vagina aus.

Ursaachen

Och wann d'Ursaachen vill kënne sinn, ass den Haaptgrond firwat Gebärmutterprolaps d'Gebuert geschitt: de Kapp vum Puppelchen, während der Ausdreiwungsphase, passéiert laanscht de vaginale Kanal a kann souwuel d'Konnektivitéit wéi och d'Muskelstruktur beschiedegen.

Prolaps ass méi wahrscheinlech am Fall vun enger laanger Aarbecht oder besonnesch komplizéierter Liwwerung optrieden an ass vill méi heefeg bei multiparous Fraen.

Eng aner heefeg Ursaach vum Gebärmutterprolaps ass d'Menopause, wann d'Eierstoffer hir Funktioun änneren an d'Muskelen schwächen wéinst dem Verloscht vun elastesche Faseren, deen duerch den neien hormonellen Verméigen verursaacht gëtt.

Wéi och ëmmer, Gebärmutterprolaps kann och a Fäll vu

Obesitéit
chronesch Verstopfung,
schwéier Aarbecht,
Sport deen d'konstante Gewiichterhéijung involvéiert,
chronesch Bronchitis (wéinst Husten, deen den intra-abdominalen Drock erhéicht).

Den ënnerierdesche Mechanismus vum Gebärmutterprolaps ass eng Beckenbodenverletzung awer als Regel (ausser et ass ze gewalteg oder de Fetus net ze grouss ass), ass et onwahrscheinlech datt eng eenzeg Liwwerung oder en eenzegen Event Gebärmutterprolaps verursaacht.

Et ginn e puer Risikofaktoren:

héich Zuel vun Deeler,
alternd ginn,
Chirurgie op den Beckenorganer,
kongenital Kollagen Krankheeten,
chronesch Hust verursaacht duerch chronesch obstruktiv Lungenerkrankung.

Déi, déi u mild Gebärmutterprolaps leiden, erliewen normalerweis keng Symptomer

De Fall vu mëttelméissegen a schwéiere Gebärmutterprolaps ass anescht, de primäre Symptom vun deem gëtt duerch e Gefill vu Beschäftegung um Niveau vun der Vagina gegeben.

Wann d'Gebärmutter aus der Vagina kënnt, gëtt e Gefill vu Schwieregkeet am Becken gefillt, wéi wann et en auslännesche Kierper wier.

Dacks huet d'Fra Schwieregkeeten ze urinéieren, huet onfräiwëlleg Urin Leckage (Inkontinenz) oder si kann en dréngende Bedierfnes fillen d'Blase eidel ze maachen.

Méi selten erschéngt Schwieregkeeten beim Defecatioun.

Ënnert den Haaptsymptomer vum Gebärmutterprolaps gëtt et dann d'Schwieregkeet fir Geschlechtsverkéier ze hunn, oder eng schmerzhafte Sensatioun wärend der selwechter.

Inkontinenz ass de Symptom, deen am meeschten op d'Liewensqualitéit vum Patient beaflosst.

Wann d'Urinleck optrieden no engem Effort, egal ob et e Gewiicht ophiewen oder en Houscht ass, probéieren mir se mat Übungen ze léisen fir de Beckenboden ze stäerken an - eréischt spéider - kënne mir eventuell mat enger Operatiounsoperatioun weidergoen.

Wann, op der anerer Säit, d'Inkontinenz duerch d'Urgence ass, an d'Verloschter no engem ganz staarke Voiding Stimulus sinn, gëtt Chirurgie bal ni praktizéiert, well d'Rehabilitatiounstherapie méi effektiv ass.

Fir ze verhënneren, datt d'Symptomer "chronesch" ginn, a vu sech verschlechtert bis se den Alldag behënneren, ass et néideg Äre Gynäkolog ze kontaktéieren soubal dës Symptomer gefillt ginn.

Zu de schlëmmste Komplikatioune vum vaginale Prolaps sinn vaginale Geschwüren (verursaacht duerch reiwen tëscht dem extrudéierte Gebärmutter an de Maueren vun der Vagina) a Prolaps vun anere Beckenorganer.

Eng Eventualitéit, dëst, verursaacht op déiselwecht Manéier duerch d'Schwächung vum Beckenboden.

Diagnos

Gebärmutterprolaps (wéi och de Prolaps vun anere Beckenorganer) gëtt vum Gynäkolog oder Urolog duerch eng Beckenuntersuchung diagnostizéiert: Nom Nolauschteren vun de Symptomer vum Patient entdeckt de Spezialist de vaginale Kanal an evaluéiert d'Positioun vum Gebärmutter mat Hëllef vun der Gebärmutter. Spekulum. Schlussendlech freet hien d'Fra d'Beckenbuedemmuskelen ze kontraktéieren fir ze verstoen ob dëst hir Funktioun weider mécht oder ob se net, amplaz, exzessiv geschwächt ass.

Nëmmen an seltenen Fäll kann weider Enquête néideg sinn wéi en Ultraschall oder eng nuklear magnetesch Resonanz: Am Allgemengen, de Gynäkolog entscheet se nëmmen auszeféieren, wann et net méiglech ass mat Sécherheet d'Gravitéit vum Prolaps festzeleeën.

Gebärmutterprolaps: méiglech Therapien a Kuren

D'Behandlung fir Gebärmutterprolaps hänkt vun der Schwieregkeet vum Rutsch ab an ob aner Beckenorganer involvéiert sinn.

Am Allgemengen, ausser an Fäll vun extremer Schwéierkraaft, konservativ Behandlung gëtt gewielt, op Chirurgie wiesselen nëmmen am Fall vun hirem Echec.

Grad 1 Gebärmutterprolaps brauch keng Behandlung

Ären Dokter wäert Iech roden all iwwerschësseg Gewiicht ze verléieren an schwéier Hebe ze vermeiden.

Hien wäert Iech och léieren wéi Dir e puer Beckenbodenverstäerkungsübungen ausféiert, bekannt als "Kegel-Übungen".

Dës besteet aus fräiwëllegen Kontraktioune vun de Muskelen, déi d'Beckenorganer ënnerstëtzen: No der Entlaaschtung vun der Blase ginn d'Beckenbuedemmuskele fir 5-10 Sekonnen zesummegedréckt a fir déiselwecht Zäit fräigelooss.

D'Übung soll 2-3 Mol am Dag widderholl ginn, Serie vun 10 maachen an oppassen net d'Bauchmuskelen, Hënner a Been ze beweegen.

Am Fall vun 2., 3. a 4. Grad Gebärmutterprolaps, wann déi medezinesch-rehabilitativ Therapie keng Effekter produzéiert, ass eng Operatioun néideg.

Op alle Fall gëtt probéiert dëse Wee ze vermeiden andeems eng spezifesch konservativ Therapie opgestallt gëtt.

Menopausal Frae ginn Östrogenen verschriwwen, well et ass genee hir Ofsenkung déi - bei eelere Patienten - eng Schwächung vum Beckenboden verursaacht.

Eng revolutionär Technik besteet also aus Réng- oder Wierfelpessaren

Verbonnen Posts

Gesondheetsausgaben an Italien: eng wuessend Belaaschtung fir de Stot

Abr 11, 2024

Aviary Alert: Tëscht Virus Evolutioun a Mënscherechter

Abr 4, 2024

En Dag am Giel géint Endometriose

Mar 28, 2024

Hoffnung an Innovatioun am Kampf géint Bauchspeicheldrüs Kriibs

Mar 27, 2024

Gemaach aus Silikon, si ersetzen chirurgesch Operatiounen.

De Wierfelpessar gëtt nëmmen am Dag gedroen, wann d'Fra steet a gëtt owes ewechgeholl ier se an d'Bett geet.

De Ringpessar, dee fir Fraen benotzt gëtt, déi et schwéier fannen all Dag unzedoen an ze huelen, gëtt vum Dokter agefouert a fir 6 Méint gehal mat enger Paus vun 20-30 Deeg tëscht Behandlungszyklen.

De Pessar gëtt an d'Vagina agesat an déngt fir ze vermeiden datt d'Beckenorganer rutschen: Wann d'Fra et gutt toleréiert, kann dës Zort Behandlung och fir d'Liewen effektiv sinn.

Wann dës Behandlungen net déi gewënschte Resultater ginn, gëtt Chirurgie duerchgefouert.

Et gi vill Interventiounstechniken, awer normalerweis gi Hysterektomie a Suspension vum Gebärmutter benotzt.

Am éischte Fall, reservéiert fir Fraen, déi keng Kanner méi wëllen/kënne kréien, gëtt d'Gebärmutter duerch e Bauchschnëtt ewechgeholl, vaginal schafft oder duerch eng minimal invasiv Laparoskopie.

D'Suspension vun der Gebärmutter, op der anerer Säit, besteet doran, d'Uergel erëm an d'Positioun ze bréngen andeems d'Bande vum Beckenboden duerch d'Benotzung vun engem syntheteschen Material oder d'Schafung vun enger Tissuetransplantatioun verstäerkt gëtt.

D'Risike vun der Chirurgie enthalen: