ການປັບປຸງກ່ຽວກັບການລວບລວມລໍາດັບຢ່າງໄວວາຈາກ HEMS ອົດສະຕາລີ

ການຄວບຄຸມທາງອາກາດແບບຂັ້ນສູງແມ່ນສ່ວນປະກອບພື້ນຖານຂອງການດູແລທາງໂຮງຮຽນທີ່ກ້າວຫນ້າ. ປັດໄຈຕົ້ນຕໍສໍາລັບການຕັດສິນໃຈໃນການປະຕິບັດຄວາມບໍ່ສະຫງົບແມ່ນຫຍັງ?

Rapid Sequence Intubation ແມ່ນວິທີການຄວບຄຸມທາງເດີນຫາຍໃຈ ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນອາຈຽນ ແລະຂອງນໍ້າ. regurgitation ເກີດໃນປີ 1970 (ກ້າວ | ຊາຟາ) ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ຄວາມ​ກົດ​ດັນ Cricoid ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ຂັ້ນ​ຕອນ​ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ທາງ​ອາ​ກາດ (Sellick). Rapid Sequence Intubation ແມ່ນຫນຶ່ງໃນ maneuvers ທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນ ALS ເພາະວ່າມັນຕ້ອງຮັກສາປະສິດທິພາບຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ. ມັນ​ເປັນ​ອົງ​ປະ​ກອບ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ​ຂອງ​ ທັກສະດ້ານວິຊາການທາງການແພດ, ສໍາລັບການດໍາເນີນງານໃນ a ສຸກ​ເສີນ​ກ່ອນ​ໂຮງ​ຫມໍ​. ແຕ່ນັບຕັ້ງແຕ່ 2010, ມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບ Sellick Maneuver ທີ່ ນັກຄົ້ນຄວ້າກໍາລັງສືບສວນ.

ໄດ້ Greater Sydney Area HEMS ເປັນຫນຶ່ງໃນທີມງານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານທີ່ສຸດກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນກ່ອນການໂຮງຫມໍ ALS ໃນໂລກ. ພວກເຂົາເຈົ້າກໍາລັງຕິດຕາມ # FOAMED ໂປໂຕຄອນ ເພື່ອໃຫ້ທຸກຄົນມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະສົບການຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງທາງອາກາດ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ສ້າງ ທະບຽນການບິນ ນັ້ນ​ເປັນ​ມາດ​ຕະ​ຖານ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ​ເພື່ອ​ຮຽນ​ຮູ້​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ທີ່​ດີກ​ວ່າ​. ທຸກໆກໍລະນີທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Airway Registry ໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືໂດຍບໍ່ເປີດເຜີຍຊື່ແລະປະສົມປະສານໃນໄລຍະເວລາໃດຫນຶ່ງເພື່ອດຶງດູດເອົາຂໍ້ຄວາມທີ່ຢູ່ເຮືອນຮ່ວມກັນ.

ໄດ້ ພື້ນທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ Sydney HEMS ໃນ 2010 ໄດ້​ສ້າງ​ຄູ່​ມື Rapid Sequence Intubation. ຄູ່​ມື​ນີ້​ອະ​ທິ​ບາຍ​ລະ​ບົບ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ອາ​ການ​ເຈັບ​ປວດ​ສຸກ​ເສີນ​ກ່ອນ​ໂຮງ​ຫມໍ​. ມັນເປັນຫນັງສືທີ່ຫນ້າສົນໃຈແທ້ໆສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ດໍາເນີນການຢູ່ໃນການຕັ້ງຄ່າທີ່ມີທັກສະຈໍາກັດທີ່ທີມງານດຶງຂໍ້ມູນ ອຸປະກອນ ແລະຄວາມຊໍານານອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງທາງອາກາດຂັ້ນສູງທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດແລະໄວທີ່ສຸດ.

ຄູ່ມື HEMS ເຂດ Greater Sydney ອະທິບາຍຂັ້ນຕອນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມ ການສລົບສຸກເສີນກ່ອນໂຮງ ໝໍ. ແນວຄວາມຄິດຂອງອົດສະຕຣາລີແມ່ນເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຍຸດທະສາດ laryngoscopy ທີ່ວາງແຜນໄວ້ລ່ວງຫນ້າສໍາລັບຄວາມສໍາເລັດໃນຄັ້ງທໍາອິດ. “ອັນນີ້ຫຼີກລ່ຽງຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຍາວນານ ແລະຫຼາຍຄັ້ງ ແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນ. ມັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອຮັບປະກັນ a ເຕັກນິກມາດຕະຖານທີ່ປອດໄພສໍາລັບການສລົບສຸກເສີນກ່ອນໂຮງຫມໍ ໃນຂະນະທີ່ຮັບຮູ້ສະຖານະການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ສະພາບແວດລ້ອມແລະ pathologies ທີ່ພົບໃນການຕັ້ງຄ່າກ່ອນໂຮງຫມໍ. ຄໍາແນະນໍາທີ່ໄດ້ຮັບແມ່ນມາຈາກປະສົບການລວມຂອງແພດຫມໍຈໍານວນຫລາຍໃນການດູແລການບາດເຈັບກ່ອນໂຮງຫມໍແລະເປັນຫຼັກຖານທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຄູ່​ມື​ໄດ້​ລະ​ບຸ​ຄວາມ​ສາ​ມາດ​ທາງ​ທິດ​ສະ​ດີ​ແລະ​ພາກ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ​ທີ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປະ​ເມີນ​ຢູ່​ໃນ​ສະ​ກຸນ​ເງິນ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ຢາ​ສະ​ລົບ​ສຸກ​ເສີນ”. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນທັງຫມົດ, ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະດໍາເນີນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະລົບສຸກເສີນກ່ອນໂຮງຫມໍຕ້ອງອີງໃສ່ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງຂັ້ນຕອນຕໍ່ກັບຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານຄລີນິກ. ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບ ການສລົບສຸກເສີນກ່ອນໂຮງ ໝໍ ແມ່ນ:

  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ patency ທາງອາກາດ
  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປ້ອງກັນທາງເດີນຫາຍໃຈ
  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການລະບາຍອາກາດ / ອົກຊີເຈນ
  • ຫຼັກສູດຄລີນິກທີ່ຄາດໄວ້
  • ເຫດຜົນດ້ານມະນຸດສະທໍາ
  • ເພື່ອອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການຂົນສົ່ງທີ່ປອດໄພ

ການຈັດການທາງເດີນອາກາດແບບພິເສດ, ລວມທັງອາການສລົບສຸກເສີນ, ເປັນອົງປະກອບພື້ນຖານຂອງການດູແລກ່ອນໂຮງຫມໍຂັ້ນສູງ. ການຮັກສາຄວາມປອດພັຍທາງເດີນຫາຍໃຈ ແລະການປົກປ້ອງແມ່ນເປັນທັກສະທີ່ສຳຄັນໃນການດູແລຄົນເຈັບທີ່ບາດເຈັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ມັນເຮັດໃຫ້ອົກຊີເຈນສູງສຸດຂອງຄົນເຈັບທີ່ບາດເຈັບສາຫັດ, ເຮັດໃຫ້ການຂົນສົ່ງທີ່ປອດໄພຂອງພວກເຂົາໄປໂຮງຫມໍ, ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການປ້ອງກັນ neuroprotect ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສືບສວນໃນໂຮງຫມໍຢ່າງໄວວາແລະການດູແລການຜ່າຕັດ.

ການໃຊ້ເວລາເພີ່ມເຕີມໃນ scene ຮັບປະກັນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ (ເຖິງແມ່ນວ່າໂດຍແພດຫມໍທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ) ແມ່ນຫນຶ່ງໃນການຂັດແຍ້ງທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນການດູແລກ່ອນໂຮງຫມໍ. ເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການຄຸ້ມຄອງເສັ້ນທາງເດີນຫາຍໃຈແມ່ນຊົດເຊີຍໂດຍເວລາທີ່ບັນທຶກໄວ້ໃນລະຫວ່າງການຂົນສົ່ງແລະໄລຍະການຟື້ນຕົວໃນໂຮງຫມໍຕາບໃດທີ່ມັນຖືກປະຕິບັດຢ່າງປອດໄພແລະເລັ່ງລັດ. ເວ​ລາ​ສະ​ແດງ​ວິ​ເຄາະ​ເຫດ​ສຸກ​ເສີນ​ກ່ອນ​ໂຮງ​ຫມໍ​ຫນ້ອຍ​ກ​່​ວາ 20 ນາ​ທີ​ແມ່ນ​ບັນ​ລຸ​ໄດ້​ແລະ​ຄວນ​ຈະ​ເປັນ​ເປົ້າ​ຫມາຍ​ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ການ​ຝຶກ​ອົບ​ຮົມ​.

ການສຽດສີສຸກເສີນກ່ອນໂຮງ ໝໍ ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍກ່ວາການສລົບຢູ່ໂຮງ ໝໍ ເນື່ອງຈາກສິ່ງທ້າທາຍທີ່ສະ ເໜີ ໂດຍສະພາບແວດລ້ອມກ່ອນໂຮງ ໝໍ ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງຕ້ອງພະຍາຍາມທຸກໆຢ່າງເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງຂັ້ນຕອນ. ໃນ​ການ​ປັບ​ປຸງ​ການ​ບິນ​ແລະ​ທາງ​ການ​ທະ​ຫານ​, ມັນ​ເປັນ​ທີ່​ຍອມ​ຮັບ​ທີ່​ສູງ​, ສະ​ຖາ​ນະ​ການ​ທີ່​ສູງ​ຂຶ້ນ​, ຄວາມ​ຕ້ອງ​ການ​ທີ່​ຈະ​ລົບ​ລ້າງ​ຄວາມ​ມັກ​ຂອງ​ລະ​ບຽບ​ການ​ຂອງ​ບຸກ​ຄົນ​ແລະ​ຄວາມ​ຕ້ອງ​ການ​ຫຼາຍ​ທີ່​ຈະ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຕາມ​ມາດ​ຕະ​ຖານ​ຂະ​ບວນ​ການ​.

ການຕັດສິນໃຈຂອງ intubation: ບັນຊີລາຍຊື່ພິຈາລະນາຈາກ Sydney HEMS

ດາວໂຫລດແລະອ່ານຄູ່ມືທີ່ນີ້

prehospital-emergency-anaesthesia-manual-2-21
ນອກນັ້ນທ່ານຍັງອາດຈະຢາກ