ການປັບປຸງກ່ຽວກັບການລວບລວມລໍາດັບຢ່າງໄວວາຈາກ HEMS ອົດສະຕາລີ

ການຄວບຄຸມທາງອາກາດແບບຂັ້ນສູງແມ່ນສ່ວນປະກອບພື້ນຖານຂອງການດູແລທາງໂຮງຮຽນທີ່ກ້າວຫນ້າ. ປັດໄຈຕົ້ນຕໍສໍາລັບການຕັດສິນໃຈໃນການປະຕິບັດຄວາມບໍ່ສະຫງົບແມ່ນຫຍັງ?

ການສືບສວນຢ່າງໃກ້ຊິດ Intubation ແມ່ນວິທີການຄວບຄຸມທາງອາກາດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຮາກແລະນໍ້າ regurgitation ເກີດໃນ 1970 (Stept | Safar) ນໍາໃຊ້ຄວາມກົດດັນ Cricoid ລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຄຸ້ມຄອງທາງອາກາດ (Sellick) ການຕິດຕັ້ງຢ່າງໃກ້ຊິດໃນການຕິດຕໍ່ແມ່ນຫນຶ່ງໃນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນ ALS ເພາະວ່າມັນຕ້ອງປົກປັກຮັກສາປະສິດທິພາບທາງເດີນອາກາດ. ມັນເປັນອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນຂອງ ທັກສະທາງດ້ານການແພດ, ສໍາລັບການປະຕິບັດງານໃນ ການສຸກເສີນກ່ອນໂຮງຫມໍທີ່ຢູ່ ແຕ່ວ່ານັບຕັ້ງແຕ່ 2010, ມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບ Sellick Maneuver ທີ່ ນັກຄົ້ນຄວ້າກໍາລັງສືບສວນ.

ໄດ້ Greater Sydney Area HEMS ແມ່ນຫນຶ່ງໃນທີມທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານທີ່ສຸດກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ ALS ຂອງໂຮງຫມໍໃນໂລກ. ພວກເຂົາກໍາລັງປະຕິບັດຕາມ protocols #FOAMED ເພື່ອໃຫ້ທຸກຄົນມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະສົບການຂອງພວກເຂົາ, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງທາງອາກາດ. ພວກເຂົາໄດ້ສ້າງ Airway Registry ນັ້ນແມ່ນມາດຕະຖານສໍາຄັນທີ່ຈະຮຽນຮູ້ການປະຕິບັດທີ່ດີກວ່າ. ທຸກໆກໍລະນີທີ່ໄດ້ຈົດທະບຽນໃນ Airway Registry ໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືກັນໂດຍບໍ່ມີຊື່ສຽງແລະປະສົມປະສານໃນໄລຍະເວລາທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ຈະນໍາໃຊ້ຂໍ້ຄວາມທີ່ມີຄວາມສົມບູນແບບ.

ໄດ້ ເຂດກວ້າງໃຫຍ່ຂອງ Sydney ຢູ່ HEMS ໃນ 2010 ໄດ້ສ້າງປື້ມຄູ່ມືຢ່າງໃກ້ຊິດໃນລໍາດັບຄວາມໄວ. ປື້ມຄູ່ມືນີ້ອະທິບາຍລະບົບສໍາລັບການຊຶມເຊື້ອສຸກເສີນກ່ອນການໂຮງຫມໍ. ມັນເປັນຫນັງສືທີ່ຫນ້າສົນໃຈແທ້ໆສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ດໍາເນີນການໃນການກໍານົດຂອບເຂດທັກສະທີ່ມີອຸປະກອນທີມແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງທີມງານທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງທາງອາກາດທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດແລະປອດໄພທີ່ສຸດທີ່ສຸດ.

ຄູ່ມື HEMS ຂອງເຂດກວ້າງຊີຊີອານໄດ້ອະທິບາຍເຖິງຂັ້ນຕອນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມ ການຊຶມເຊື້ອສຸກເສີນກ່ອນທາງໂຮງຫມໍທີ່ຢູ່ ຄວາມຄິດຂອງອົດສະຕາລີແມ່ນເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນແຜນຍຸດທະສາດຂອງ laryngoscopy ກ່ອນການວາງແຜນສໍາລັບຄວາມສໍາເລັດຄັ້ງທໍາອິດ. "ນີ້ຫລີກລ້ຽງຄວາມພະຍາຍາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຫຼາຍແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນສະທ້ອນ. ມັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອຮັບປະກັນ ເຕັກນິກມາດຕະຖານທີ່ປອດໄພສໍາລັບການຊຶມເຊື້ອສຸກເສີນກ່ອນໂຮງຫມໍ ໃນຂະນະທີ່ຮັບຮູ້ສະພາບການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ສະພາບແວດລ້ອມແລະປະສົບການທີ່ພົບໃນໂຮງຫມໍກ່ອນໂຮງຫມໍ. ຄໍາແນະນໍາທີ່ໄດ້ຮັບແມ່ນໄດ້ມາຈາກປະສົບການທີ່ລວມກັນຂອງຜູ້ປິ່ນປົວຈໍານວນຫລາຍໃນການດູແລທາງການຫາຍໃຈກ່ອນໂຮງຫມໍແລະເປັນຫຼັກຖານທີ່ເປັນໄປໄດ້. ປື້ມຄູ່ມືກໍານົດຄວາມສາມາດທາງທິດສະດີແລະການປະຕິບັດທີ່ສໍາຄັນທີ່ຖືກປະເມີນໃນສະກຸນເງິນທາງການແພດກ່ຽວກັບການຊຶມເຊື້ອສຸກເສີນ ". ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນທັງຫມົດ, ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະດໍາເນີນການແຊກແຊງທາງສຸກເສີນໃນໂຮງຫມໍກ່ອນຈະຕ້ອງອີງໃສ່ການປະເມີນຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງຂະບວນການຕໍ່ກັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານການປິ່ນປົວ. ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການ ການຊຶມເຊື້ອສຸກເສີນກ່ອນທາງໂຮງຫມໍ ແມ່ນ:

  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຄວາມປອດໄພທາງອາກາດ
  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປ້ອງກັນທາງອາກາດ
  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບາຍອາກາດ / ອົກຊີເຈນ
  • ແນ່ນອນທາງການແພດຄາດຫວັງ
  • ເຫດຜົນມະນຸດສະທໍາ
  • ເພື່ອຄວາມສະດວກໃນການຂົນສົ່ງທີ່ປອດໄພ

ການຄວບຄຸມທາງອາກາດແບບຂັ້ນສູງ, ລວມທັງອາການສລົບແບບສຸກເສີນ, ແມ່ນສ່ວນປະກອບພື້ນຖານຂອງການດູແລກ່ອນໂຮງ ໝໍ ຂັ້ນສູງ. ການຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພແລະການປ້ອງກັນທາງອາກາດແມ່ນທັກສະທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ມັນເຮັດໃຫ້ອົກຊີແຊນສູງສຸດຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຢ່າງຫລວງຫລາຍ, ຊ່ວຍໃຫ້ການຂົນສົ່ງປອດໄພຂອງພວກເຂົາໄປໂຮງ ໝໍ, ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກທາງ neuroprotection ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສືບສວນໃນໂຮງ ໝໍ ແລະການດູແລຜ່າຕັດຢ່າງໄວວາ.

ການໃຊ້ເວລາພິເສດທີ່ໃຊ້ຈ່າຍໃນການຮັບປະກັນທາງອາກາດ (ເຖິງແມ່ນວ່າ ໝໍ ຊ່ຽວຊານທີ່ຊ່ຽວຊານ) ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນການໂຕ້ຖຽງທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນການເບິ່ງແຍງກ່ອນໂຮງ ໝໍ. ເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການຄຸ້ມຄອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈແມ່ນຊົດເຊີຍໂດຍເວລາທີ່ປະຢັດໃນລະຫວ່າງການຂົນສົ່ງແລະຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ໃນໄລຍະການຟື້ນຟູຄືນ ໃໝ່ ຕາບໃດທີ່ມັນຖືກປະຕິບັດຢ່າງປອດໄພແລະເລັ່ງດ່ວນ. ເວລາເກີດເຫດການອາການສລົບໃນເວລາບໍ່ຮອດ 20 ນາທີແມ່ນສາມາດບັນລຸໄດ້ແລະຄວນເປັນເປົ້າ ໝາຍ ໃນລະຫວ່າງການຝຶກອົບຮົມ.

ການລ່ວງລະເມີດທາງສຸກເສີນກ່ອນໂຮງຫມໍແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າການໃຊ້ທົ່ວໄປໃນໂຮງຫມໍເພາະວ່າສິ່ງທ້າທາຍທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍສະພາບແວດລ້ອມກ່ອນໂຮງຫມໍແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງຕ້ອງເຮັດທຸກຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງລະບຽບການ. ໃນລະບົບການບິນແລະທະຫານ, ມັນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງດີ, ວ່າຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງສະຖານະການທີ່ສູງຂຶ້ນ, ຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານລະບຽບການທາງດ້ານບຸກຄົນຫຼາຍຂຶ້ນແລະຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມມາດຕະຖານການດໍາເນີນງານມາດຕະຖານ.

ການຕັດສິນໃຈສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງ: ບັນຊີລາຍຊື່ພິຈາລະນາຈາກ Sydney HEMS

ດາວໂຫລດແລະອ່ານຄູ່ມືທີ່ນີ້

prehospital-emergency-anesthesia-manual-2-21

ຄໍາເຫັນໄດ້ປິດ.